Changer le paradigme de la réanimation cardiopulmonaire en milieu hospitalier avec un consentement éclairé

Les résultats après une réanimation cardiorespiratoire (RCP) à l'hôpital sont très médiocres, en particulier chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) dépendante de l'oxygène ou de cancer métastatique. Des travaux récents ont révélé que la RCR à l'hôpital est pratiquée plus souvent avant le décès avec une survie inchangée et que moins de survivants de la RCR sont renvoyés chez eux, ce qui suggère que la RCR est de plus en plus pratiquée sans bénéfice et que le fardeau de ce traitement inefficace augmente. Contrairement à d'autres procédures médicales, la RCR est devenue la méthode par défaut offerte à tous les patients, même ceux dont les résultats sont extrêmement médiocres. Il est temps de changer le paradigme de la RCR. En comparant une approche novatrice « d'assentiment éclairé » envers la RCP à l'hôpital (informer les patients que leur maladie chronique sous-jacente rend les résultats de la RCP si mauvais que la RCP n'est pas effectuée tout en leur permettant d'être en désaccord) par rapport aux soins habituels dans un groupe de patients atteints de maladies chroniques avec réduction de l'espérance de vie, les enquêteurs aspirent à démontrer que l'administration de la RCR peut être réduite. Et en plus, le statut DNR augmente, tout en préservant la qualité de vie des patients et en diminuant le fardeau de ce traitement inefficace pour les patients et les familles. Si elle est efficace, cette intervention d'assentiment éclairé a le potentiel de révolutionner la façon dont les chercheurs discutent de la RCR avec les chercheurs des patients atteints de maladies chroniques.