Cambiare il paradigma della rianimazione cardiopolmonare intraospedaliera con il consenso informato

I risultati dopo la rianimazione cardiopolmonare (RCP) in ospedale sono molto scarsi, in particolare nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) dipendente dall'ossigeno o cancro metastatico. Un lavoro recente ha rilevato che la RCP in ospedale viene eseguita più spesso prima della morte con una sopravvivenza immutabile e che un minor numero di sopravvissuti alla RCP viene dimesso a casa, suggerendo così che la RCP viene sempre più eseguita senza benefici e che il peso di questo trattamento inefficace è in aumento. A differenza di altre procedure mediche, la RCP è diventata l'impostazione predefinita fornita a tutti i pazienti, anche a quelli con risultati tremendamente scarsi. È tempo di cambiare il paradigma della RCP. Confrontando un innovativo approccio di "assenso informato" alla RCP intraospedaliera (informare i pazienti che la loro malattia cronica di base rende i risultati della RCP così scarsi che la RCP non viene eseguita consentendo loro di non essere d'accordo) rispetto alle cure abituali in un gruppo di pazienti con malattie croniche con ridotta aspettativa di vita, gli investigatori aspirano a dimostrare che l'erogazione della RCP può essere ridotta. Inoltre, lo stato DNR aumenta, preservando la qualità della vita del paziente e diminuendo l'onere di questo trattamento inefficace sia per i pazienti che per le famiglie. Se efficace, questo intervento di assenso informato ha il potenziale per rivoluzionare il modo in cui i ricercatori discutono della RCP con i pazienti affetti da malattie croniche.