Änderung des Paradigmas der kardiopulmonalen Wiederbelebung im Krankenhaus mit informierter Zustimmung

Die Ergebnisse nach einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) im Krankenhaus sind sehr schlecht, insbesondere bei Patienten mit sauerstoffabhängiger chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder metastasiertem Krebs. Jüngste Arbeiten ergaben, dass die Wiederbelebung im Krankenhaus häufiger vor dem Tod mit gleichbleibender Überlebensrate durchgeführt wird und dass weniger Überlebende der Wiederbelebung nach Hause entlassen werden, was darauf hindeutet, dass die Wiederbelebung zunehmend ohne Nutzen durchgeführt wird und dass die Belastung durch diese ineffektive Behandlung zunimmt. Im Gegensatz zu anderen medizinischen Verfahren ist die Herz-Lungen-Wiederbelebung zum Standard geworden, der allen Patienten zur Verfügung gestellt wird, selbst solchen mit äußerst schlechten Ergebnissen. Es ist Zeit, das Paradigma der CPR zu ändern. Durch den Vergleich eines innovativen „informierten Zustimmungs“-Ansatzes zur HLW im Krankenhaus (Informierung der Patienten darüber, dass die Ergebnisse der HLW aufgrund ihrer chronischen Grunderkrankung so schlecht sind, dass eine HLW nicht durchgeführt wird, während ihnen erlaubt wird, anderer Meinung zu sein) mit der üblichen Versorgung in einer Gruppe chronisch kranker Patienten mit Aufgrund der verringerten Lebenserwartung wollen die Forscher zeigen, dass die CPR-Maßnahmen verkürzt werden können. Darüber hinaus erhöht sich der DNR-Status, während gleichzeitig die Lebensqualität des Patienten erhalten bleibt und die Belastung dieser ineffektiven Behandlung für Patienten und Familien verringert wird. Wenn diese Intervention mit informierter Zustimmung wirksam ist, hat sie das Potenzial, die Art und Weise zu revolutionieren, wie die Forscher mit den Ermittlern chronisch kranker Patienten über HLW diskutieren.