Verandering van het paradigma van cardiopulmonale reanimatie in het ziekenhuis met geïnformeerde instemming

De resultaten na cardiopulmonale reanimatie (CPR) in het ziekenhuis zijn erg slecht, vooral bij patiënten met zuurstofafhankelijke chronische obstructieve longziekte (COPD) of uitgezaaide kanker. Uit recent werk is gebleken dat reanimatie in het ziekenhuis vaker wordt uitgevoerd vóór de dood met een onveranderlijke overleving en dat minder overlevenden van reanimatie naar huis worden ontslagen, wat suggereert dat reanimatie steeds vaker zonder voordeel wordt uitgevoerd en dat de last van deze ineffectieve behandeling toeneemt. In tegenstelling tot andere medische procedures, is CPR de standaard geworden die aan alle patiënten wordt gegeven, zelfs degenen met enorm slechte resultaten. Het is tijd om het paradigma van reanimatie te veranderen. Door een innovatieve 'geïnformeerde instemming'-benadering van reanimatie in het ziekenhuis te vergelijken (patiënten informeren dat hun onderliggende chronische ziekte de resultaten van reanimatie zo slecht maakt dat reanimatie niet wordt uitgevoerd, terwijl ze het er niet mee eens zijn) versus gebruikelijke zorg in een groep chronisch zieke patiënten met verminderde levensverwachting, streven de onderzoekers ernaar aan te tonen dat reanimatie kan worden verminderd. En bovendien neemt de DNR-status toe, terwijl de kwaliteit van leven van de patiënt behouden blijft en de last van deze ineffectieve behandeling voor zowel patiënten als families wordt verminderd. Indien effectief, heeft deze geïnformeerde instemmingsinterventie het potentieel om een ​​revolutie teweeg te brengen in de manier waarop de onderzoekers reanimatie bespreken met de chronisch zieke patiënten van de onderzoekers.