- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01582776
Tutkimus OBINUTUZUMABISTA yhdistettynä LENALIDOMIDIIN uusiutuneen/refraktorisen follikulaarisen ja aggressiivisen B-solulymfooman hoitoon
Vaiheen Ib/II tutkimus OBINUTUZUMABISTA LENALIDOMIDIIN yhdistettynä follikulaarisen ja uusiutuneen/refraktorisen aggressiivisen (DLBCL ja MCL) B-solulymfooman hoitoon
Tässä tutkimuksessa määritetään ensin sopiva lenalidomidiannos, joka annetaan yhdessä kiinteiden obinututsumabiannosten kanssa uusiutuneille/refraktorisille follikulaarisen lymfoomapotilaille.
Toisessa vaiheessa tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää tämän yhdistelmän tehokkuus kolmessa erillisessä populaatiossa: uusiutunut/refraktiivinen aggressiivinen lymfooma (diffuusi suuri B-solulymfooma ja vaippasolulymfooma: kohortti 1), uusiutunut/refraktiivinen follikulaarinen lymfooma (kohortti 2) ja aiemmin hoitamaton follikulaarinen lymfooma (kohortit 3 ja 4).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on avoin, monikeskustutkimus, jossa on kaksi vaihetta:
Tutkimuksen vaiheen IB osa on lenalidomidin (Revlimid) annosten nostotutkimus, jota annettiin suun kautta 3 viikon ajan jokaisen 28 päivän syklin aikana yhdessä obinututsumabin (GA101) kiinteiden annosten kanssa uusiutuneilla/refraktaarisilla follikulaarisen lymfoomapotilailla.
Tutkimuksen vaiheen II osa on tehokkuustutkimus GA101:een liittyvän lenalidomidin suositellun annoksen yhdistämisestä kahdessa erillisessä potilaspopulaatiossa: uusiutunut/refraktiivinen aggressiivinen lymfooma (diffuusi suuri B-solulymfooma ja manttelisolulymfooma: kohortti 1) , uusiutunut/refraktorinen follikulaarinen lymfooma (kohortti 2) ja aiemmin hoitamaton follikulaarinen lymfooma (kohortit 3 ja 4). Ensinnäkin kaikki potilaat saavat obinututsumabin ja lenalidomidin yhdistelmän yhteensä 6 syklin ajan. Potilaat, jotka saavuttavat vähintään osittaisen vasteen kuuden hoitojakson jälkeen, saavat ylläpitohoitoa obinututsumabilla 2 vuoden ajan ja lenalidomidilla 1 vuoden ajan sietokyvyn mukaan tai taudin etenemiseen saakka.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Antwerpen, Belgia, 2060
- ZNA Stuivenberg
-
Bruges, Belgia, 8000
- A.Z. Sint Jan AV
-
Bruxelles, Belgia, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Université Catholique de Louvain Saint Luc
-
Kortrijk, Belgia, 8500
- AZ Groeninge - Campus Maria's Voorzienigheid
-
Liège, Belgia, 4000
- CHU de Liege
-
Yvoir, Belgia, 5530
- Universite Catholique de Louvain Mont Godinne
-
-
-
-
-
Amiens, Ranska, 80054
- CHU d'Amiens
-
Bordeaux, Ranska, 33076
- Institut Bergonie
-
Caen, Ranska, 14076
- Institut d'Hématologie de Basse Normandie
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63000
- CHU d'Estaing
-
Créteil, Ranska, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Ranska, 21034
- CHU de Dijon
-
Grenoble, Ranska, 38043
- CHU de GRENOBLE
-
Lille, Ranska, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Ranska, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Ranska, 13273
- Institut Paoli Calmette
-
Montpellier, Ranska, 34295
- CHU St Eloi
-
Nancy, Ranska, 54511
- CHU Brabois
-
Nantes, Ranska, 44093
- Chu Hotel Dieu
-
Paris, Ranska, 75475
- Hopital St Louis
-
Pessac, Ranska, 33604
- Centre Francois Magendie
-
Pierre Bénite, Ranska, 69495
- CH Lyon sud
-
Rennes, Ranska, 35003
- CHU Pontchaillou
-
Rouen, Ranska, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vain vaihe IB: Histologisesti dokumentoidut CD20-positiiviset follikulaariset lymfoomapotilaat (WHO-aste 1, 2 tai 3a)
- Vaihe II: Potilaat, joilla on joko histologisesti dokumentoitu CD20-positiivinen diffuusi suursolulymfooma tai vaippasolulymfooma (kohortti 1) tai follikulaarinen lymfooma, WHO:n luokka 1, 2 tai 3a (kohortti 2-3-4)
- Vaihe IB ja II:
- Relapsoitunut/refraktaarinen NHL ≥ 1 aikaisemman R:tä sisältävän hoito-ohjelman jälkeen ilman parantavaa vaihtoehtoa (vain kohortti 2)
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- ECOG-suorituskykytila 0, 1 tai 2
- Vähintään yksi kaksiulotteisesti mitattavissa oleva solmu- tai kasvainleesio, joka määritellään TT-skannauksella seuraavasti: suurin poikittaishalkaisija > 1,5 cm ja lyhyt akseli ≥ 10 mm
- Allekirjoitettu suostumus
- Elinajanodote ≥ 3 kuukautta.
- Kaikkien koehenkilöiden on kyettävä ymmärtämään ja täyttämään lenalidomidin raskaudenehkäisysuunnitelman vaatimukset (katso liite)
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten (FCBP) on suostuttava käyttämään kahta luotettavaa ehkäisymenetelmää samanaikaisesti tai harjoittamaan täydellistä pidättymistä heteroseksuaalisesta kontaktista seuraavien tähän tutkimukseen liittyvien ajanjaksojen aikana: 1) vähintään 28 päivää ennen tutkimuslääkkeen aloittamista; 2) osallistuessaan tutkimukseen; 3) annoksen keskeytykset; ja 4) vähintään 2 kuukauden ajan kaikkien tutkimushoitojen lopettamisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito obinututsumabilla tai lenalidomidilla
- Tunnettu CD20-negatiivinen tila uusiutumisen/etenemisen yhteydessä. Biopsia relapsin/edenemisen yhteydessä on suositeltavaa, mutta ei pakollista
- Lymfooman aiheuttama keskushermoston tai aivokalvon osallistuminen
- Vasta-aihe kaikille tutkimushoito-ohjelman sisältämille lääkkeille
- Tunnettu HIV- tai HTLV-1-infektio, positiivinen serologia HB-pinta-antigeenille [HBsAg] tai HB-ydinvasta-aineelle [anti-HB-c]) ja hepatiitti C (hepatiitti C-viruksen [HCV] vasta-aine)
- Mikä tahansa vakava aktiivinen sairaus tai samanaikainen sairaus (kuten New York Heart Associationin luokan II tai IV sydänsairaus, vaikea rytmihäiriö, sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana, epästabiilit rytmihäiriöt tai epästabiili angina pectoris) tai keuhkosairaus (mukaan lukien obstruktiivinen keuhkosairaus ja aiemmin esiintynyt bronkospasmi tai muu tutkijan päätöksen mukaan)
Mikä tahansa seuraavista laboratorioarvojen poikkeavuuksista, ellei se johdu taustalla olevasta lymfoomasta:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) < 1500 solua/mm3 (1,5 x 109/l).
- Verihiutaleiden määrä < 100 000/mm3 (100 x 109/l), ellei se johdu vaiheen II osan lymfoomasta.
- Seerumin SGOT/AST tai SGPT/ALT 3,0 x normaalin yläraja (ULN), ellei kyseessä ole sairaus.
- Seerumin kokonaisbilirubiini > 2,0 mg/dl (34 μmol/L), paitsi jos kyseessä on sairaus tai Gilbertin oireyhtymä
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma (Cockcroft-Gault-kaava tai MDRD) < 50 ml/min. Tutkimuksen vaiheen II osaan voidaan ottaa mukaan potilaita, joiden laskettu kreatiniinipuhdistuma on 30–50 ml/min, ja lenalidomidiannos muutetaan seuraavasti (10 mg kerran päivässä)
- Aiemmin muita pahanlaatuisia kasvaimia kuin lymfoomaa, ellei koehenkilö ole sairastanut tautia ≥ 5 vuotta
- Mikä tahansa vakava sairaus, poikkeavuus laboratoriossa (muu kuin yllä mainittu) tai psykiatrinen sairaus, joka estäisi tutkittavaa allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Aikaisempi ≥ asteen 3 allerginen reaktio/yliherkkyys talidomidille.
- Aikaisempi ≥ asteen 3 ihottuma tai mikä tahansa hilseilevä (rakkuloituva) ihottuma talidomidin käytön aikana.
- Potilaat, joilla on ≥ asteen 2 neuropatia.
- Minkä tahansa tavanomaisen tai kokeellisen syövän vastaisen lääkehoidon käyttö 28 päivän kuluessa tutkimuslääkehoidon aloittamisesta (päivä 1)
- Potilaat, jotka ottavat kortikosteroideja 4 viikon aikana ennen sisällyttämistä, ellei niitä anneta annoksena, joka vastaa ≤ 10 mg/vrk prednisonia (näiden 4 viikon aikana)
- Aikaisempi progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lenalidomidi ja GA101
Ga101 ja lenalidomidi
|
1000 mg GA101:tä syklin 1 päivinä 8, 15 ja 22 sekä jaksojen 2-6 päivinä D1. Suun kautta otettava lenalidomidi kerran päivässä annoksella 10/15/20/25 mg (vaihe I osa) tai suositellulla annoksella (vaiheen II osa) päivinä 1-1 21 28 päivän syklistä ensimmäinen sykli ja päivinä 2-22 28 päivän syklissä 2-6.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe I osa: Lenalidomidin suositellun annoksen määrittäminen yhdessä kiinteiden GA101-annosten kanssa
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Lenalidomidin suositeltu annos yhdessä kiinteiden GA101-annosten kanssa määritetään annosta nostamalla.
Tutkimuksen kahden ensimmäisen syklin annon aikana havaitut annosta rajoittavat myrkyllisyydet (DLT:t) luetellaan kunkin eskalaatiovaiheen kohdalla.
|
28 päivää
|
|
Vaiheen II osa: Kokonaisvastesuhde (CR+CRu+PR) 6 syklin jälkeen
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Hoidon, mukaan lukien ylläpito, lopussa vasteet ilmaistaan prosentteina niiden 95 % Exact Clopper Pearson -luottamusvälin rajoissa
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 4,5 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämistä mitataan sisällyttämispäivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Elävät potilaat sensuroidaan viimeisenä päivänä, jonka tiedetään olevan elossa |
Jopa 4,5 vuotta
|
|
Tapahtuma Ilmainen selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 4,5 vuotta
|
Tapahtumatonta selviytymistä mitataan sisällyttämispäivästä siihen päivään, jolloin ensimmäinen dokumentoitu sairauden eteneminen, uusiutuminen, uuden lymfoomahoidon aloitus tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema tapahtui.
|
Jopa 4,5 vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 4,5 vuotta
|
Progression-free Survival mitataan Cheson 2007 -kriteerien mukaisesti.
Vastaavat potilaat ja potilaat, jotka ovat kadonneet seurantaan, sensuroidaan heidän viimeisenä kasvaimen arviointipäivänä.
|
Jopa 4,5 vuotta
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 4,5 vuotta
|
Elävät ja taudin etenemisestä vapaat potilaat sensuroidaan heidän viimeisenä seurantapäivänsä aikana
|
Jopa 4,5 vuotta
|
|
Vasteprosentti ylläpitohoidon lopussa
Aikaikkuna: 2,5 vuotta
|
Vastausprosentit arvioidaan ylläpitovaiheen lopussa potilailla, jotka saavuttavat CR/PR:n induktiohoidon jälkeen ja saivat vähintään yhden ylläpitoannoksen.
Vasteen arviointi perustuu kansainväliseen työpajaan NHL:n vastekriteerien standardoimiseksi (Non-Hodgkinin lymfooman vasteen arviointikriteerit (Cheson, 2007)).
Potilas, jolle ei ole arvioitu vastetta ylläpitohoidon jälkeen (joista tahansa syystä), katsotaan reagoimattomaksi.
|
2,5 vuotta
|
|
Täydellinen vasteprosentti induktion jälkeen
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Täydellisen vastenopeuden määrittämiseen käytetään taudin vastearviointia 6 syklin jälkeen.
Vaste 6 syklin jälkeen arvioidaan vain, jos potilas on suorittanut induktiovaiheen.
Vasteen arviointi perustuu kansainväliseen työpajaan NHL:n vastekriteerien standardoimiseksi (Non-Hodgkinin lymfooman vasteen arviointikriteerit (Cheson, 1999 ja 2007)).
|
24 viikkoa
|
|
Täydellinen vasteprosentti 3 jakson jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Taudin vastearviointia 3 syklin jälkeen käytetään täydellisen vasteen määrittämiseen. Vaste kolmen syklin jälkeen arvioidaan kolmen syklin päätyttyä, jos potilas sai kaikki 3 sykliä, tai vieroitusvaiheessa. Vasteen arviointi perustuu kansainväliseen työpajaan NHL:n vastekriteerien standardoimiseksi (Non-Hodgkinin lymfooman vasteen arviointikriteerit (Cheson, 1999 ja 2007). |
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Franck MORSCHHAUSER, Professor, Lymphoma Study Association
- Päätutkija: Roch HOUOT, Professor, Lymphoma Study Association
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bachy E, Houot R, Feugier P, Bouabdallah K, Bouabdallah R, Virelizier EN, Maerevoet M, Fruchart C, Snauwaert S, Le Gouill S, Marolleau JP, Molina L, Molucon-Chabrot C, Thieblemont C, Tilly H, Bijou F, Haioun C, Van den Neste E, Fabiani B, Meignan M, Cartron G, Salles G, Casasnovas O, Morschhauser F. Obinutuzumab plus lenalidomide in advanced, previously untreated follicular lymphoma in need of systemic therapy: a LYSA study. Blood. 2022 Apr 14;139(15):2338-2346. doi: 10.1182/blood.2021013526.
- Morschhauser F, Le Gouill S, Feugier P, Bailly S, Nicolas-Virelizier E, Bijou F, Salles GA, Tilly H, Fruchart C, Van Eygen K, Snauwaert S, Bonnet C, Haioun C, Thieblemont C, Bouabdallah R, Wu KL, Canioni D, Meignin V, Cartron G, Houot R. Obinutuzumab combined with lenalidomide for relapsed or refractory follicular B-cell lymphoma (GALEN): a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Haematol. 2019 Aug;6(8):e429-e437. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30089-4. Epub 2019 Jul 8.
- Morschhauser F, Salles G, Le Gouill S, Tilly H, Thieblemont C, Bouabdallah K, Fabiani B, Menard C, Tarte K, Cartron G, Houot R. An open-label phase 1b study of obinutuzumab plus lenalidomide in relapsed/refractory follicular B-cell lymphoma. Blood. 2018 Oct 4;132(14):1486-1494. doi: 10.1182/blood-2018-05-853499. Epub 2018 Aug 1.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma
- Lymfooma, B-solu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Lenalidomidi
- Obinutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- GALEN
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .