- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01582776
Undersøgelse af OBINUTUZUMAB kombineret med LENALIDOMIDE til behandling af recidiverende/refraktær follikulær og aggressiv B-celle lymfom
Et fase Ib/II-studie af OBINUTUZUMAB kombineret med LENALIDOMIDE til behandling af follikulært og recidiverende/refraktært aggressivt (DLBCL og MCL) B-celle lymfom
Denne undersøgelse skal først bestemme den passende dosis lenalidomid til administration i kombination med faste doser af obinutuzumab til patienter med recidiverende/refraktær follikulær lymfom.
I et andet trin sigter denne undersøgelse på at bestemme effektiviteten af denne kombination i 3 separate populationer: recidiverende/refraktært aggressivt lymfom (diffust storcellet B-celle lymfom og kappecellelymfom: kohorte 1), recidiverende/refraktær follikulær lymfom (kohorte 2) og tidligere ubehandlet follikulært lymfom (kohorte 3 og 4).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et åbent, multicenter-studie med to faser:
Fase IB-delen af studiet er et dosiseskaleringsstudie af lenalidomid (Revlimid) administreret oralt i 3 uger af hver 28-dages cyklus i kombination med faste doser af obinutuzumab (GA101) til patienter med recidiverende/refraktær follikulær lymfom.
Fase II-delen af studiet er et effektstudie af sammenhængen mellem den anbefalede dosis lenalidomid forbundet med GA101 i 2 separate patientpopulationer: recidiverende/refraktært aggressivt lymfom (diffust storcellet B-celle lymfom og kappecellelymfom: kohorte 1) , recidiverende/refraktær follikulært lymfom (kohorte 2) og tidligere ubehandlet follikulært lymfom (kohorte 3 og 4). For det første vil alle patienter modtage en kombination af obinutuzumab og lenalidomid i i alt 6 cyklusser. Patienter, som opnår mindst et delvist respons efter 6 cyklusser, vil modtage en vedligeholdelsesbehandling med obinutuzumab i 2 år og Lenalidomid i 1 år efter tolerering, eller indtil sygdomsprogression.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Antwerpen, Belgien, 2060
- ZNA Stuivenberg
-
Bruges, Belgien, 8000
- A.Z. Sint Jan AV
-
Bruxelles, Belgien, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Bruxelles, Belgien, 1200
- Université Catholique de Louvain Saint Luc
-
Kortrijk, Belgien, 8500
- AZ Groeninge - Campus Maria's Voorzienigheid
-
Liège, Belgien, 4000
- CHU de Liège
-
Yvoir, Belgien, 5530
- Universite Catholique de Louvain Mont Godinne
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- CHU d'AMIENS
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Institut Bergonie
-
Caen, Frankrig, 14076
- Institut d'Hématologie de Basse Normandie
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63000
- CHU d'Estaing
-
Créteil, Frankrig, 94010
- Hôpital Henri Mondor
-
Dijon, Frankrig, 21034
- CHU de DIJON
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- CHU de Grenoble
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrig, 69373
- Centre Leon Berard
-
Marseille, Frankrig, 13273
- Institut Paoli Calmette
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- CHU St Eloi
-
Nancy, Frankrig, 54511
- CHU Brabois
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Chu Hotel Dieu
-
Paris, Frankrig, 75475
- Hôpital St Louis
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Centre Francois Magendie
-
Pierre Bénite, Frankrig, 69495
- CH Lyon Sud
-
Rennes, Frankrig, 35003
- CHU Pontchaillou
-
Rouen, Frankrig, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kun fase IB: Histologisk dokumenterede CD20-positive follikulært lymfom (WHO grad 1, 2 eller 3a) patienter
- Fase II: Patienter med enten histologisk dokumenteret CD20-positivt diffust storcellet lymfom eller mantelcellelymfom (kohorte 1) eller follikulært lymfom, WHO grad 1, 2 eller 3a (kohorte 2-3-4)
- Fase IB og II:
- Tilbagefaldende/refraktær NHL efter ≥1 tidligere R-holdigt regime uden helbredende mulighed (kun kohorte 2)
- Alder 18 år eller mere
- ECOG-ydelsesstatus 0, 1 eller 2
- Mindst én todimensionelt målbar knude- eller tumorlæsion defineret ved CT-scanning som: største tværgående diameter > 1,5 cm og en kort akse ≥ 10 mm
- Underskrevet informere samtykke
- Forventet levetid ≥ 3 måneder.
- Alle forsøgspersoner skal kunne forstå og opfylde kravene til lenalidomid graviditetsforebyggelsesplan (se i bilag)
- Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal acceptere at bruge to pålidelige former for prævention samtidigt eller at praktisere fuldstændig afholdenhed fra heteroseksuel kontakt i de følgende tidsperioder relateret til denne undersøgelse: 1) i mindst 28 dage før påbegyndelse af studielægemidlet; 2) mens du deltager i undersøgelsen; 3) dosisafbrydelser; og 4) i mindst 2 måneder efter seponering af alle undersøgelsesbehandlinger.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med obinutuzumab eller lenalidomid
- Kendt CD20 negativ status ved tilbagefald/progression. Biopsi ved tilbagefald/progression anbefales, men ikke obligatorisk
- Centralnervesystemet eller meningeal involvering af lymfom
- Kontraindikation til ethvert lægemiddel indeholdt i undersøgelsens behandlingsregime
- Kendt HIV eller HTLV-1 infektion, positiv serologi til HB overfladeantigen [HBsAg] eller total HB kerne antistof [anti-HB-c]) og Hepatitis C (hepatitis C virus [HCV] antistof)
- Enhver alvorlig aktiv sygdom eller co-morbid medicinsk tilstand (såsom New York Heart Association klasse II eller IV hjertesygdom, svær arytmi, myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder, ustabile arytmier eller ustabil angina) eller lungesygdom (herunder obstruktiv lungesygdom og historie med bronkospasmer eller andet i henhold til efterforskerens beslutning)
Enhver af følgende laboratorieabnormiteter, medmindre sekundær til underliggende lymfom:
- Absolut neutrofiltal (ANC) < 1.500 celler/mm3 (1,5 x 109/L).
- Blodpladeantal < 100.000/mm3 (100 x 109/L), medmindre det skyldes lymfom for fase II del.
- Serum SGOT/AST eller SGPT/ALT 3,0 x øvre normalgrænse (ULN), medmindre sygdom er involveret.
- Serum total bilirubin > 2,0 mg/dL (34 μmol/L), undtagen hvis sygdomsrelateret eller i tilfælde af Gilbert syndrom
- Beregnet kreatininclearance (Cockcroft-Gault formel eller MDRD) på < 50 ml/min. For fase II-delen af studiet kan patienter med beregnet kreatininclearance mellem 30 og 50 ml/min inkluderes, og lenalidomid-dosis vil blive justeret som følger (10 mg én gang dagligt)
- Tidligere maligniteter andre end lymfomer, medmindre forsøgspersonen har været fri for sygdommen i ≥ 5 år
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet (andre end nævnt ovenfor) eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre forsøgspersonen i at underskrive den informerede samtykkeerklæring.
- Drægtige eller ammende hunner.
- Tidligere ≥ Grad 3 allergisk reaktion/overfølsomhed over for thalidomid.
- Tidligere ≥ Grad 3 udslæt eller et hvilket som helst afskalningsudslæt (blærer) under behandling med thalidomid.
- Forsøgspersoner med ≥ Grad 2 neuropati.
- Brug af enhver standard eller eksperimentel anti-cancer lægemiddelbehandling inden for 28 dage efter påbegyndelsen (dag 1) af undersøgelsens lægemiddelbehandling
- Patienter, der tager kortikosteroider i 4 uger før inklusion, medmindre de administreres i en dosis svarende til ≤ 10 mg/dag prednison (over disse 4 uger)
- Tidligere historie med progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lenalidomid og GA101
Ga101 og lenalidomid
|
1000 mg GA101 på D8, D15 og D22 i cyklus 1 og på D1 i cyklus 2 til 6. Oral lenalidomid én gang dagligt ved 10/15/20/25 mg (fase I del) eller ved anbefalet dosis (fase II del) på dag 1 til 21 af en 28-dages cyklus for den første cyklus og på dag 2 til 22 i en 28-dages cyklus for cyklus 2 til 6.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I del: Bestemmelse af den anbefalede dosis lenalidomid i kombination med faste doser af GA101
Tidsramme: 28 dage
|
Bestemmelsen af den anbefalede dosis lenalidomid i kombination med faste doser af GA101 vil blive udført ved en dosiseskaleringstilgang.
Dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) observeret under administrationen af de første 2 cyklusser af undersøgelsen vil blive opført for hvert eskaleringstrin.
|
28 dage
|
|
Fase II del: Samlet responsrate (CR+CRu+PR) efter 6 cyklusser
Tidsramme: 24 uger
|
Responsrater ved slutningen af behandlingen inklusive vedligeholdelse vil blive udtrykt som procenter med deres 95 % nøjagtige Clopper Pearson konfidensinterval grænser
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 4,5 år
|
Samlet overlevelse vil blive målt fra datoen for inklusion til datoen for død uanset årsag. Levende patienter vil blive censureret på deres sidste dato, der vides at være i live |
Op til 4,5 år
|
|
Event Gratis overlevelse
Tidsramme: Op til 4,5 år
|
Hændelsesfri overlevelse vil blive målt fra datoen for inklusion til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression, tilbagefald, påbegyndelse af ny anti-lymfombehandling eller død af enhver årsag.
|
Op til 4,5 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 4,5 år
|
Progressionsfri overlevelse vil blive målt i henhold til Cheson 2007-kriterierne.
Responderende patienter og patienter, der er mistet til at følge op, vil blive censureret på deres sidste tumorvurderingsdato.
|
Op til 4,5 år
|
|
Svarvarighed
Tidsramme: Op til 4,5 år
|
Patienter i live og fri for progression vil blive censureret på deres sidste opfølgningsdato
|
Op til 4,5 år
|
|
Responsrate ved afslutning af vedligeholdelsesbehandling
Tidsramme: 2,5 år
|
Responsrater vil blive evalueret i slutningen af vedligeholdelsesfasen for patienter, der opnår en CR/PR efter induktionsbehandling og har modtaget mindst én dosis vedligeholdelse.
Vurdering af respons vil være baseret på International Workshop to Standardize Response Criteria for NHL (Kriterier for evaluering af respons ved Non-Hodgkins lymfom (Cheson, 2007)).
Patient uden responsvurdering efter vedligeholdelsesbehandling (uanset grund) vil blive betragtet som non-responder.
|
2,5 år
|
|
Fuldstændig svarprocent efter induktion
Tidsramme: 24 uger
|
Evaluering af sygdomsrespons efter 6 cyklusser vil blive brugt til at bestemme den komplette responsrate.
Respons efter 6 cyklusser vil kun blive vurderet, hvis patienten fuldfører induktionsfasen.
Vurdering af respons vil være baseret på International Workshop to Standardize Response Criteria for NHL (Kriterier for evaluering af respons ved Non-Hodgkins lymfom (Cheson, 1999 og 2007)).
|
24 uger
|
|
Fuldstændig svarprocent efter 3 cyklusser
Tidsramme: 12 uger
|
Evaluering af sygdomsrespons efter 3 cyklusser vil blive brugt til at bestemme den fuldstændige responsrate. Respons efter 3 cyklusser vil blive vurderet ved afslutningen af afslutningen af de 3 cyklusser, hvis patienten modtog alle 3 cyklusser eller ved seponering. Vurdering af respons vil blive baseret på International Workshop to Standardize Response Criteria for NHL (Kriterier for evaluering af respons ved Non-Hodgkins lymfom (Cheson, 1999 og 2007). |
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Franck MORSCHHAUSER, Professor, Lymphoma Study Association
- Ledende efterforsker: Roch HOUOT, Professor, Lymphoma Study Association
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bachy E, Houot R, Feugier P, Bouabdallah K, Bouabdallah R, Virelizier EN, Maerevoet M, Fruchart C, Snauwaert S, Le Gouill S, Marolleau JP, Molina L, Molucon-Chabrot C, Thieblemont C, Tilly H, Bijou F, Haioun C, Van den Neste E, Fabiani B, Meignan M, Cartron G, Salles G, Casasnovas O, Morschhauser F. Obinutuzumab plus lenalidomide in advanced, previously untreated follicular lymphoma in need of systemic therapy: a LYSA study. Blood. 2022 Apr 14;139(15):2338-2346. doi: 10.1182/blood.2021013526.
- Morschhauser F, Le Gouill S, Feugier P, Bailly S, Nicolas-Virelizier E, Bijou F, Salles GA, Tilly H, Fruchart C, Van Eygen K, Snauwaert S, Bonnet C, Haioun C, Thieblemont C, Bouabdallah R, Wu KL, Canioni D, Meignin V, Cartron G, Houot R. Obinutuzumab combined with lenalidomide for relapsed or refractory follicular B-cell lymphoma (GALEN): a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Haematol. 2019 Aug;6(8):e429-e437. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30089-4. Epub 2019 Jul 8.
- Morschhauser F, Salles G, Le Gouill S, Tilly H, Thieblemont C, Bouabdallah K, Fabiani B, Menard C, Tarte K, Cartron G, Houot R. An open-label phase 1b study of obinutuzumab plus lenalidomide in relapsed/refractory follicular B-cell lymphoma. Blood. 2018 Oct 4;132(14):1486-1494. doi: 10.1182/blood-2018-05-853499. Epub 2018 Aug 1.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Lenalidomid
- Obinutuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
- GALEN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lenalidomid og GA101
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalRekruttering
-
University of HaifaMcGill UniversityIkke rekrutterer endnuDuchennes muskeldystrofi | Beckers muskeldystrofi
-
John SappNova Scotia Health Authority; Rochester Institute of TechnologyRekrutteringMyokardieinfarkt | Ventrikulær takykardiCanada
-
Indiana UniversityAfsluttet
-
Center for Clinical Research and PreventionUniversity of Copenhagen; Slagelse SygehusIkke rekrutterer endnuDepression, angst | Intervention | Randomiseret kontrolleret undersøgelse
-
Medipol UniversityAfsluttetSlag | Balance | Funktionalitet | Motorisk billedevne | Mental kronometriKalkun
-
Canan Bayraktar NahirTokat Gaziosmanpasa UniversityAfsluttet
-
University of South FloridaUkendt
-
Charles University, Czech RepublicIkke rekrutterer endnu
-
University of Southern CaliforniaAfsluttet