Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Soluterapia kallon luuvaurioiden hoitoon

torstai 23. maaliskuuta 2017 päivittänyt: Darnell Kaigler, University of Michigan
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko potilaan oma luuydinkudos edistää luun uudistumista leuan alueella, johon implantti asetetaan. Prosessin nimi on Bone Repair Cell (BRC) -terapia. Luuydinkudoksesta otetaan näyte ja lähetetään laboratorioon, jossa se käsitellään lisäämään soluja. Nämä uudet solut siirretään sitten regeneratiiviseen kohtaan. Tutkijat testaavat, auttavatko nämä solut (BRC) muodostamaan luuta. Tutkimus selvittää myös, pysyykö implantti vakaampi alueella, jossa uutta luuta kasvaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän tutkimukseen valitaan enintään 20 (kaksikymmentä) henkilöä, joilla on halkeamien (n=10) tai trauman (n=10) aiheuttamia keuhkorakkuloiden vaurioita. Näiden 20 potilaan joukossa yhteensä jopa 60 defektikohtaa arvioidaan luun uusiutumisen suhteen hoidon jälkeen, ja jokainen kohde arvioidaan yhdestä neljään kohtaan. Rekisteröitymisen jälkeen koehenkilöt kummastakin ryhmästä (halkio tai trauma) jaetaan satunnaisesti saamaan jompikumpi kahdesta mahdollisesta hoidosta, perinteisestä autogeenisestä luunsiirrosta tai soluterapiasta (ixmyelocel-T).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

18

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • Michigan Center for Oral Health Research

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikähaarukka: 18-60 vuotta
  • Sukupuoli: Mies ja nainen
  • Potilaiden tulee kyetä ja haluta noudattaa tutkimusmenetelmiä ja ohjeita.
  • Potilaiden on täytynyt lukea, ymmärtää ja allekirjoittaa tietoinen suostumus
  • Puuttuvan hampaan kriteerit:

    • Potilailta puuttuu vähintään yksi yläleuan lateraalinen etuhammas huuli- ja/tai kitalakihalkeaman vuoksi:

      • vahingoittunut luutuki hammasimplanttien asentamista varten (> 3 mm puute vaaka- ja/tai pystysuorassa luun korkeudessa)
      • jossa on riittävästi välikaaria hammasimplanttien täytteille
      • luun jatkuvuus halkeamien välillä
      • jossa on riittävä interproksimaalinen tila (viereisten hampaiden välissä) hammasimplanttien asentamista varten
    • Potilailta puuttuu useita hampaita (1-4 hammasta) trauman seurauksena:

      • yläleuan tai alaleuan etuosissa (toisesta esihammasta toiseen
      • vahingoittunut luutuki hammasimplanttien asentamista varten (> 3 mm puute vaaka- ja/tai pystysuorassa luun korkeudessa)
      • jossa on riittävästi välikaaria hammasimplanttien täytteille

Poissulkemiskriteerit:

  • Allergiat tai yliherkkyydet tutkimukseen liittyville lääkkeille: deksametasoni, klooriheksidiini, ibuprofeeni. Amoksisilliinille allergisille potilaille käytetään vastaavaa korvikeantibioottia.
  • Hematologiset häiriöt / veren dyskrasiat. Potilailta otetaan verta täydellisen verenkuvan (CBC) testiä varten. Nykyiset Michiganin yliopiston terveysjärjestelmän normaalit laboratorioarvot ovat seuraavat: valkoveren määrä (WBC: 4,0-10,0 x103/cmm), punaveren määrä (RBC: uros 4,50-5,90 x103/cm; naaras 3,90-5,30 x 103/cm), hemoglobiini (HgB: uros 13-17,3 gm/dl; naaras 12-16gm/dl), Hct (uros 39-50,2 %; naiset 35-48 %), keskimääräinen verisolutilavuus (MCV: 80-100fl), keskimääräinen verisolujen hemoglobiini (MCH: 25-35 pg), keskimääräinen verisolujen hemoglobiinipitoisuus (MCHC: 30-37 %), punasolujen jakautumisleveys (RDW: 11,5-15,5 %), Plt (150-450x103/cm).
  • Aktiivinen tartuntatauti
  • Maksan tai munuaisten toimintahäiriö / vajaatoiminta - Potilailta otetaan verinäyte seerumin laboratoriotutkimuksia varten, mukaan lukien kreatiniini, veren ureatyppi, aspartaattiaminotransferaasitesti (AST), alaniiniaminotransferaasitesti (ALT) ja bilirubiini.
  • Kaikkien näiden on oltava normaaleissa rajoissa, jotta potilas voidaan ottaa mukaan tutkimukseen.
  • Nykyiset Michiganin yliopiston terveysjärjestelmän normaalit laboratorioarvot ovat seuraavat: *Kreatiniini (mies 0,7-1,3 mg/dl

    • nainen 0,5-1,0 mg/dl)
    • veren ureatyppi (BUN: 8-20 mg/dl)
    • AST (8-30 IU/l)
    • ALT (7-35 IU/l)
    • Bilirubiini (0,2-1,2 mg/dl).
  • Laboratorioarvot, jotka määrittävät normaalin munuaisten ja maksan toiminnan, sekä kriteerit metabolisen luusairauden poissulkemiselle ovat yhdenmukaisia ​​Michiganin yliopiston terveysjärjestelmän (UMHS) määrittämien arvojen kanssa.
  • Normaaleja kliinisiä arvoja käytetään auttamaan varmistamaan kaikkien tässä kokeessa olevien koehenkilöiden terveys.
  • Potentiaalisten koehenkilöiden, joiden laboratorioarvot jäävät UMHS-normaalien ulkopuolelle, on saatava lääkärintodistus perusterveydenhuollon tarjoajaltaan ennen osallistumista.
  • Endokriiniset häiriöt/häiriöt (eli hallitsematon tyypin I tai II diabetes, glykosyloitunut hemoglobiini [HA1C > 7 %})
  • Syöpä – Syövän selkeä määritelmä, jota käytetään potilaiden poissulkemiseen, on yhdenmukainen National Cancer Instituten (NCI), National Institutes of Healthin kuvaaman määritelmän kanssa. NCI:n mukaan syöpä on mikä tahansa sairaus, jossa epänormaalit solut jakautuvat hallitsemattomasti ja tunkeutuvat läheisiin kudoksiin (invasiivinen sairaus). Näitä ovat karsinoomat, sarkoomit, leukemiat ja lymfoomat. Kaikki potilaat, joilla on ollut näitä invasiivisia sairauksia, suljetaan pois tutkimuksesta.
  • Potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä bisfosfonaatteja tai ovat aiemmin käyttäneet bisfosfonaatteja, suljetaan pois tutkimuksesta.
  • HIV+
  • Metaboliset luusairaudet – Potilaat, joilla on metabolisia luusairauksia, kuten Pagetin tauti, hyperkalsemia, kohtalaisia ​​tai vaikeita D3-vitamiinin poikkeavuuksia tai mikä tahansa muu metabolinen luusairaus, mukaan lukien osteoporoosi ja osteoporoosin aiheuttamat murtumat, suljetaan pois. Seuraavaa asteikkoa käytetään osteoporoosin määrittämiseen potilailla, joilla on ollut luumassan tiheys (BMD-määritys: Normaali = T-pisteet -1,0 tai sen yläpuolella standardipoikkeama [SD]); Osteopenia = T-pisteet välillä -1,0 ja -2,5 SD; Osteoporoosi = T-pisteet -2,5 SD tai alle.
  • Raskaana olevat naiset – Hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat eivät sisälly tähän lukuun, paitsi ne, jotka käyttävät hormonaalisia tai estemenetelmiä ehkäisyssä (oraaliset tai parenteraaliset ehkäisyvalmisteet, pallea ja siittiöiden torjunta-aine tai kondomit). Raskaustila määritetään virtsatestillä ja positiivisen testin perusteella raskaana olevat potilaat suljetaan pois tutkimuksesta
  • Potilaat, joilla on synnynnäisiä tai metabolisia luuston häiriöitä
  • Koehenkilöt, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttaisivat tutkimustulokseen tai tutkimustulosten tulkintaan, suljetaan pois
  • Potilaat, jotka saavat merkittävää samanaikaista lääkehoitoa systeemisten sairauksien vuoksi (esim. sydän- ja verisuonisairaudet, munuaisten vajaatoiminta) eivät sisälly tutkimukseen. Satunnainen lyhytaikainen (7-14 päivää) kipulääkkeiden tai flunssalääkkeiden käyttö on sallittua. Tutkija tarkistaa ja kirjaa ylös näiden lääkkeiden käytön.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ixmyelocel-T
suoliluun luuytimen aspiraatteja laajennetaan ex vivo rikastamaan aikuisten multipotentteja soluja (ixmyelocel-T), jotka kykenevät uudistamaan luuta ja verisuonia ja vähentämään tulehdusta. Solulaajenemisen jälkeen autologinen ixmyelocel-T pakataan ja sitä voidaan käyttää autologisena siirteenä luuvaurioiden hoitoon.
Kaksitoista päivää luuytimen aspiraation jälkeen suoritetaan alveolaarinen siirto. Paikallispuudutuksessa ja mahdollisesti tietoisella suonensisäisellä sedaatiolla (riippuen potilaan ahdistuneisuudesta johtuvasta sedaatiosta) keuhkorakkuloiden siirtäminen suoritetaan soluterapialla (Ixmyelocel-T).
Muut nimet:
  • luun korjaussolut
Active Comparator: Autogeeninen luunsiirto
Alveolaarinen siirto suoritetaan. Paikallispuudutuksessa ja mahdollisesti tietoisessa suonensisäisessä sedaatiossa (riippuen potilaan ahdistuneisuudesta johtuvan sedaatiota halusta) alveolaarinen siirto suoritetaan autogeenisellä luulohkolla, joka on kerätty intraoraalisesta tai ekstraoraalisesta kohdasta hoitostandardien mukaisesti.
Alveolaarinen siirto suoritetaan. Paikallispuudutuksessa ja mahdollisesti tietoisessa suonensisäisessä sedaatiossa (riippuen potilaan ahdistuneisuudesta johtuvan sedaatiota halusta) alveolaarinen siirto suoritetaan autogeenisellä luulohkolla, joka on kerätty intraoraalisesta tai ekstraoraalisesta kohdasta hoitostandardien mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Luun uudistaminen
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Luun regeneraation ensisijaiset tulosmuuttujat mitataan histologisilla ja mikrotietokonetomografisilla (μCT) analyyseillä 4 kuukautta siirron jälkeen.
4 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Implanttien stabilointi
Aikaikkuna: 10 kuukautta
Hammasimplanttikiinnikkeiden kyky kuormittua ja pysyä vakaana kuuden kuukauden ajan implantin lataamisen jälkeen (4 kuukauden kohdalla) arvioidaan.
10 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Darnell Kaigler, DDS, PhD, University of Michigan

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 8. kesäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. kesäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 12. kesäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 4. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. maaliskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa