Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Celtherapie voor craniofaciale botdefecten

23 maart 2017 bijgewerkt door: Darnell Kaigler, University of Michigan
Het doel van dit onderzoek is om te bepalen of het eigen beenmergweefsel van een patiënt kan helpen bij het regenereren van bot in het gebied van de kaak waar een implantaat wordt geplaatst. De naam van het proces heet Bone Repair Cell (BRC) Therapy. Er wordt een monster van beenmergweefsel verzameld en naar een laboratorium gestuurd waar het wordt verwerkt om meer cellen te vormen. Deze nieuwe cellen worden vervolgens getransplanteerd in de regeneratieve plaats. De onderzoekers testen om te zien of deze cellen (BRC) zullen helpen bij het vormen van bot. Het onderzoek zal ook bepalen of het implantaat stabieler zal zijn in het gebied met nieuwe botgroei.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zullen maximaal 20 (twintig) proefpersonen met alveolaire defecten secundair aan schisis (n=10) of trauma (n=10) worden geselecteerd om aan dit onderzoek deel te nemen. Van de 20 patiënten zullen in totaal maximaal 60 defectlocaties worden geëvalueerd op botregeneratie na therapie, waarbij elke proefpersoon op één tot vier locaties wordt beoordeeld. Eenmaal ingeschreven, zullen proefpersonen uit elk van de twee groepen (spleet of trauma) willekeurig worden toegewezen aan een van de twee mogelijke behandelingen, traditionele autogene bottransplantatie of celtherapie (ixmyelocel-T).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

18

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
        • Michigan Center for Oral Health Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijdscategorie: 18 tot 60 jaar
  • Geslacht: Man en vrouw
  • Patiënten moeten de procedures en instructies van het onderzoek kunnen en willen volgen.
  • Patiënten moeten een geïnformeerde toestemming voor hebben gelezen, begrepen en ondertekend
  • Criteria ontbrekende tand:

    • Patiënten die ten minste één laterale bovensnijtand missen als gevolg van een gespleten lip en/of gehemelte:

      • met aangetaste botondersteuning voor installatie van tandheelkundig implantaat(en) (> 3 mm tekort aan horizontale en/of verticale bothoogte)
      • met voldoende interdentale boogruimte voor restauraties van tandheelkundige implantaten
      • met benige continuïteit tussen gespleten segmenten
      • met voldoende interproximale ruimte (tussen aangrenzende tanden) voor de installatie van een tandheelkundig implantaat
    • Patiënten die meerdere (1-4 tanden) tanden missen secundair aan trauma:

      • in maxillaire of mandibulaire anterieure segmenten (tweede premolaar tot tweede premolaar)
      • met aangetaste botondersteuning voor installatie van tandheelkundig implantaat(en) (> 3 mm tekort aan horizontale en/of verticale bothoogte)
      • met voldoende interdentale boogruimte voor restauraties van tandheelkundige implantaten

Uitsluitingscriteria:

  • Allergieën of overgevoeligheden voor studiegerelateerde medicijnen: dexamethason, chloorhexidine, ibuprofen. Voor patiënten die allergisch zijn voor amoxicilline zal een vergelijkbaar vervangend antibioticum worden gebruikt.
  • Hematologische aandoeningen / bloeddyscrasieën. Patiënten zullen bloed laten afnemen voor een volledige bloedtelling (CBC) -test. De huidige normale laboratoriumwaarden van het University of Michigan Health System zijn als volgt: aantal witte bloedcellen (WBC: 4,0-10,0 x103/cmm), aantal rode bloedcellen (RBC: reu 4,50-5,90 x103/cmm; binnendraad 3.90-5.30x103/cmm), hemoglobine (HgB: mannelijk 13-17,3 gm/dl; vrouwelijk 12-16gm/dl), Hct (mannelijk 39-50,2%; vrouwelijk 35-48%), gemiddeld corpusculair volume (MCV: 80-100fl), gemiddeld corpusculair hemoglobine (MCH: 25-35 pg), gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie (MCHC: 30-37%), breedte van de distributie van rode bloedcellen (RDW: 11,5-15,5%), Plt (150-450x103/cmm).
  • Actieve infectieziekte
  • Lever- of nierdisfunctie/-falen - Patiënten zullen bloed laten afnemen voor serumlaboratoriumtests, waaronder creatinine, bloedureumstikstof, aspartaataminotransferasetest (AST), alanineaminotransferasetest (ALT) en bilirubine.
  • Deze moeten allemaal binnen de normale limieten vallen om een ​​patiënt in het onderzoek te laten opnemen.
  • De huidige normale laboratoriumwaarden van het University of Michigan Health System zijn als volgt: *Creatinine (mannelijk 0,7-1,3 mg/dl

    • vrouwelijk 0,5-1,0 mg/dl)
    • bloedureumstikstof (BUN: 8-20 mg/dl)
    • ASAT (8-30 IE/L)
    • ALAT (7-35 IE/L)
    • Bilirubine (0,2-1,2 mg/dl).
  • Laboratoriumwaarden die de normale nier- en leverfunctie bepalen, evenals criteria voor uitsluiting van metabole botziekte, komen overeen met die vastgesteld door het University of Michigan Health System (UMHS).
  • Normale klinische waarden zullen worden gebruikt om de gezondheid van alle proefpersonen in deze studie te helpen verzekeren.
  • Potentiële proefpersonen van wie de laboratoriumwaarden buiten de normale UMHS-bereiken vallen, moeten voorafgaand aan deelname een medische verklaring van hun primaire zorgverlener hebben.
  • Endocriene stoornissen/dysfuncties (d.w.z. ongecontroleerde diabetes type I of II, geglycosyleerd hemoglobine [HA1C > 7%})
  • Kanker - De expliciete definitie van kanker die wordt gebruikt om patiënten uit te sluiten, komt overeen met die beschreven door het National Cancer Institute (NCI), National Institutes of Health. Volgens NCI is kanker elke ziekte waarbij abnormale cellen zich ongecontroleerd delen en nabijgelegen weefsels binnendringen (invasieve ziekte). Deze omvatten carcinomen, sarcomen, leukemieën en lymfomen. Elke patiënt met een voorgeschiedenis van deze invasieve ziekten zal van het onderzoek worden uitgesloten.
  • Patiënten die momenteel bisfosfonaten gebruiken of in het verleden bisfosfonaten hebben gebruikt, worden uitgesloten van deelname aan de studie.
  • Hiv+
  • Metabole botziekten Patiënten met metabole botziekten zoals de ziekte van Paget, hypercalciëmie, matige tot ernstige vitamine D3-afwijkingen of enige andere metabole botziekte waaronder osteoporose en osteoporotische fracturen worden uitgesloten. De volgende schaal zal worden gebruikt om osteoporose te bepalen bij patiënten die een botmassadichtheid hebben gehad (BMD-bepaling: normaal = T-score op of boven -1,0 standaarddeviatie [SD]); Osteopenie = T-score tussen -1,0 en -2,5 SD; Osteoporose = T-score op of onder -2,5 SD.
  • Zwangere vrouwen - Vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, worden uitgesloten, behalve degenen die hormonale of barrièremethoden voor anticonceptie gebruiken (orale of parenterale anticonceptiva, pessarium plus zaaddodend middel of condooms). Zwangerschapsstatus zal worden bepaald met een urinetest en patiënten die zwanger zijn, zoals bepaald door een positieve test, zullen worden uitgesloten van het onderzoek
  • Patiënten met aangeboren of metabole botaandoeningen
  • Proefpersonen met comorbide aandoeningen die van invloed kunnen zijn op de studieresultaten of de interpretatie van studieresultaten worden uitgesloten
  • Proefpersonen die significante gelijktijdige medicamenteuze behandeling ondergaan voor systemische aandoeningen (d.w.z. hart- en vaatziekten, nierdisfunctie) zullen niet in het onderzoek worden opgenomen. Incidenteel kortdurend gebruik (7-14 dagen) van pijnstillers of medicijnen tegen verkoudheid is toegestaan. Dergelijk gebruik van deze medicijnen zal worden beoordeeld en geregistreerd door de onderzoeker.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Ixmyelocel-T
iliacale beenmergaspiraten worden ex vivo geëxpandeerd om te verrijken voor volwassen multipotente cellen (ixmyelocel-T) die in staat zijn botten en bloedvaten te regenereren en ontstekingen te verminderen. Na celexpansie wordt autoloog ixmyelocel-T vervolgens verpakt en kan het worden gebruikt als een autoloog transplantaat voor de behandeling van botdefecten.
Twaalf dagen na de beenmergaspiratie wordt alveolaire transplantatie uitgevoerd. Onder lokale anesthesie en mogelijk bewuste intraveneuze sedatie (afhankelijk van de wens van de patiënt voor sedatie vanwege angst), zal alveolaire transplantatie worden uitgevoerd met de celtherapie (Ixmyelocel-T)
Andere namen:
  • bot herstellende cellen
Actieve vergelijker: Autogene bottransplantatie
Alveolaire transplantatie zal worden uitgevoerd. Onder lokale anesthesie en mogelijk bewuste intraveneuze sedatie (afhankelijk van de wens van de patiënt voor sedatie vanwege angst), zal alveolaire transplantatie worden uitgevoerd met een autogeen botblok dat is geoogst van een intraorale of extraorale plaats, volgens de zorgstandaard.
Alveolaire transplantatie zal worden uitgevoerd. Onder lokale anesthesie en mogelijk bewuste intraveneuze sedatie (afhankelijk van de wens van de patiënt voor sedatie vanwege angst), zal alveolaire transplantatie worden uitgevoerd met een autogeen botblok dat is geoogst van een intraorale of extraorale plaats, volgens de zorgstandaard.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Botregeneratie
Tijdsspanne: 4 maanden
De primaire uitkomstvariabelen voor botregeneratie zullen worden gemeten door middel van histologische en microcomputed tomografische (μCT) analyses 4 maanden na transplantatie.
4 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Implantaatstabilisatie
Tijdsspanne: 10 maanden
Het vermogen van de tandheelkundige implantaatbevestigingen om te worden belast en stabiel te blijven gedurende zes maanden na implantaatbelasting (na 4 maanden) zal worden geëvalueerd.
10 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Darnell Kaigler, DDS, PhD, University of Michigan

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 juni 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 juni 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

12 juni 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 mei 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 maart 2017

Laatst geverifieerd

1 maart 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren