Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sejtterápia az arckoponyacsont-defektusok kezelésére

2017. március 23. frissítette: Darnell Kaigler, University of Michigan
A kutatás célja annak megállapítása, hogy a páciens saját csontvelőszövete segíthet-e a csont regenerációjában azon az állkapocs területén, ahová az implantátumot behelyezik. Az eljárás neve Bone Repair Cell (BRC) Therapy. A csontvelőszövetből mintát vesznek, és elküldik egy laboratóriumba, ahol feldolgozzák, hogy további sejteket képezzenek. Ezeket az új sejteket ezután átültetik a regenerációs helyre. A kutatók azt tesztelik, hogy ezek a sejtek (BRC) segítik-e a csontképződést. A kutatás azt is meghatározza, hogy az implantátum stabilabb lesz-e az új csontnövekedési területen.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Legfeljebb 20 (húsz) olyan alanyt választanak ki, akiknek hasadék (n=10) vagy trauma (n=10) következtében másodlagos alveoláris defektusai vannak, és részt vesznek ebben a vizsgálatban. A 20 beteg közül összesen legfeljebb 60 hibahelyet értékelnek ki a terápia utáni csontregeneráció szempontjából, és minden alanyt egy-négy helyen értékelnek. A beiratkozást követően a két csoport (hasadék vagy trauma) alanyait véletlenszerűen beosztják, hogy részesüljenek a két lehetséges kezelés egyikében, a hagyományos autogén csontátültetésben vagy a sejtterápiában (ixmyelocel-T).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

18

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48106
        • Michigan Center for Oral Health Research

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Korosztály: 18-60 év
  • Nem: férfi és nő
  • A betegeknek képesnek és hajlandónak kell lenniük a vizsgálati eljárások és utasítások követésére.
  • A betegeknek el kell olvasniuk, meg kell érteniük és alá kell írniuk a beleegyezésüket
  • A hiányzó fog kritériumai:

    • Azoknál a betegeknél, akiknél az ajak- és/vagy szájpadhasadék miatt másodlagosan hiányzik legalább egy maxilláris oldalsó metszőfog:

      • sérült csonttámasszal fogászati ​​implantátum(ok) beszereléséhez (>3 mm-es hiány vízszintes és/vagy függőleges csontmagasságban)
      • megfelelő interdentális térrel a fogászati ​​implantátum-pótlásokhoz
      • csontos folytonossággal a hasított szegmensek között
      • megfelelő interproximális térrel (a szomszédos fogak között) a fogászati ​​implantátum beszereléséhez
    • Trauma következtében több fog (1-4 fog) hiánya:

      • maxilláris vagy mandibularis elülső szegmensekben (második premoláristól a második premolárisig)
      • sérült csonttámasszal fogászati ​​implantátum(ok) beszereléséhez (>3 mm-es hiány vízszintes és/vagy függőleges csontmagasságban)
      • megfelelő interdentális térrel a fogászati ​​implantátum-pótlásokhoz

Kizárási kritériumok:

  • Allergia vagy túlérzékenység a kapcsolódó gyógyszerek tanulmányozására: dexametazon, klórhexidin, ibuprofen. Az amoxicillinre allergiás betegek egy hasonló helyettesítő antibiotikumot fognak alkalmazni.
  • Hematológiai rendellenességek/vérdiszkráziák. A betegektől vért vesznek a teljes vérkép (CBC) vizsgálatához. A Michigan Egyetem Egészségügyi Rendszerének jelenlegi normál laborértékei a következők: fehérvérszám (WBC: 4,0-10,0 x103/cmm), vörösvérsejtszám (vvt: férfi 4,50-5,90) x103/cmm; női 3,90-5,30x103/cm), hemoglobin (HgB: férfi 13-17,3 gm/dl; nőstény 12-16gm/dl), Hct (férfi 39-50,2%); nő 35-48%), átlagos corpuscularis térfogat (MCV: 80-100fl), átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH: 25-35 pg), átlagos corpuscularis hemoglobin koncentráció (MCHC: 30-37%), vörösvértest-eloszlási szélesség (RDW: 11,5-15,5%), Plt (150-450x103/cmm).
  • Aktív fertőző betegség
  • Máj- vagy veseműködési zavar/elégtelenség – A betegektől vért vesznek szérum laboratóriumi vizsgálatokhoz, beleértve a kreatinint, a vér karbamid-nitrogénjét, az aszpartát aminotranszferáz tesztet (AST), az alanin aminotranszferáz tesztet (ALT) és a bilirubint.
  • Mindezeknek a normál határokon belül kell lenniük ahhoz, hogy a páciens részt vehessen a vizsgálatban.
  • A Michigan Egyetem Egészségügyi Rendszerének jelenlegi normál laborértékei a következők: *Kreatinin (férfi 0,7-1,3 mg/dl

    • női 0,5-1,0 mg/dl)
    • vér karbamid-nitrogén (BUN: 8-20 mg/dl)
    • AST (8-30 NE/L)
    • ALT (7-35 NE/L)
    • Bilirubin (0,2-1,2 mg/dl).
  • A normál vese- és májfunkciót meghatározó laboratóriumi értékek, valamint a metabolikus csontbetegség kizárásának kritériumai összhangban vannak a Michigan Egyetem Egészségügyi Rendszere (UMHS) által megállapítottakkal.
  • A normál klinikai értékeket használjuk a kísérletben részt vevő összes alany egészségének biztosítására.
  • Azoknak a potenciális alanyoknak, akiknek laboratóriumi értékei kívül esnek az UMHS normál tartományán, részvételük előtt orvosi engedélyt kell kérniük az alapellátást nyújtó szolgáltatótól.
  • Endokrin rendellenességek/diszfunkciók (azaz kontrollálatlan I. vagy II. típusú cukorbetegség, glikozilált hemoglobin [HA1C > 7%})
  • Rák – A rák kifejezett meghatározása, amelyet a betegek kizárására használnak, összhangban van a National Cancer Institute (NCI), National Institutes of Health által leírtakkal. Az NCI szerint a rák minden olyan betegség, amelyben a kóros sejtek kontroll nélkül osztódnak, és behatolnak a közeli szövetekbe (invazív betegség). Ide tartoznak a karcinómák, szarkómák, leukémiák és limfómák. Minden olyan beteget, akinek az anamnézisében ilyen invazív betegségek szerepelnek, kizárják a vizsgálatból.
  • Azokat a betegeket, akik jelenleg biszfoszfonátokat használnak, vagy akiknek a kórtörténetében biszfoszfonátot használnak, kizárják a vizsgálatból.
  • HIV+
  • Metabolikus csontbetegségek – Metabolikus csontbetegségben, például Paget-kórban, hiperkalcémiában, közepesen súlyos vagy súlyos D3-vitamin-rendellenességben szenvedő betegek, vagy bármely más metabolikus csontbetegség, beleértve a csontritkulást és a csontritkulás okozta töréseket, kizárásra kerülnek. A következő skálát fogják használni a csontritkulás meghatározására olyan betegeknél, akiknek csonttömeg-sűrűsége volt (BMD-meghatározás: Normál = -1,0 standard deviációval vagy afeletti T-pontszám [SD]); Osteopenia = T pontszám -1,0 és -2,5 SD között; Csontritkulás = T-pontszám -2,5 SD vagy az alatt.
  • Terhes nők – A fogamzóképes korban lévő nőbetegek nem tartoznak ide, kivéve azokat, akik hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak (orális vagy parenterális fogamzásgátlók, rekeszizom és spermicid vagy óvszer). A terhesség állapotát vizeletvizsgálattal határozzák meg, és a terhes betegeket, amelyek pozitív teszttel állapítják meg, kizárják a vizsgálatból
  • Veleszületett vagy metabolikus csontbetegségben szenvedő betegek
  • Kizárásra kerülnek azok a személyek, akiknek társbetegségei vannak, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredményt vagy a vizsgálati eredmények értelmezését
  • Szisztémás állapotok miatt jelentős egyidejű gyógyszeres kezelésben részesülő alanyok (pl. szív- és érrendszeri betegségek, veseműködési zavarok) nem fognak szerepelni a vizsgálatban. Alkalmankénti rövid távú (7-14 nap) fájdalomcsillapító vagy megfázás elleni gyógyszer alkalmazása megengedett. Ezeknek a gyógyszereknek az ilyen használatát a vizsgáló felülvizsgálja és rögzíti.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Ixmyelocel-T
Az iliacus csontvelő-aspirátumok ex vivo bővülnek, hogy olyan felnőtt multipotens sejteket (ixmyelocel-T) gazdagítsanak, amelyek képesek regenerálni a csontokat és az ereket, valamint csökkenteni a gyulladást. A sejtexpanziót követően az autológ ixmyelocel-T-t csomagolják, és autológ graftként használhatók csonthibák kezelésére.
Tizenkét nappal a csontvelő-aspiráció után alveolaris átültetésre kerül sor. Helyi érzéstelenítésben, esetleg tudatos intravénás szedációval (a beteg szorongás miatti szedáció iránti vágyától függően) alveolaris graftot végeznek a sejtterápiával (Ixmyelocel-T)
Más nevek:
  • csontjavító sejtek
Aktív összehasonlító: Autogén csontátültetés
Alveoláris átültetést végeznek. Helyi érzéstelenítésben, esetleg tudatos intravénás szedációval (a beteg szorongásos nyugtatási vágyától függően) az alveolaris graftot intraorális vagy extraorális helyről gyűjtött autogén csontblokk segítségével végezzük, az ellátás standardjának megfelelően.
Alveoláris átültetést végeznek. Helyi érzéstelenítésben, esetleg tudatos intravénás szedációval (a beteg szorongásos nyugtatási vágyától függően) az alveolaris graftot intraorális vagy extraorális helyről gyűjtött autogén csontblokk segítségével végezzük, az ellátás standardjának megfelelően.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Csont regeneráció
Időkeret: 4 hónap
A csontregeneráció elsődleges kimeneti változóit szövettani és mikroszámítógépes tomográfiás (μCT) analízissel mérik az átültetés után 4 hónappal.
4 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Implantátum stabilizálása
Időkeret: 10 hónap
Értékelni kell a fogászati ​​implantátum rögzítőelemeinek terhelhetőségét és stabilitását az implantátum behelyezését követő hat hónapig (4 hónapos korban).
10 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Darnell Kaigler, DDS, PhD, University of Michigan

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. június 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. június 11.

Első közzététel (Becslés)

2012. június 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. május 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. március 23.

Utolsó ellenőrzés

2017. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel