Perinataalinen sairaanhoitajan kotikäynti mHealth-teknologialla

Tämä tutkimus käsittelee PA-11-104:ää, jossa vaaditaan vähentämään terveyseroja vähemmistöjen ja alipalvettujen lasten keskuudessa. Lääketieteellinen instituutti, Maailman terveysjärjestö ja sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset tunnustavat, että synnytystä edeltävä kotikäynti, joka parantaa äidin ja lasten hyvinvointia, tarjoaa mahdollisuuden varhaiseen puuttumiseen parisuhdeväkivallan (IPV) ja vaikutusten vähentämiseksi. altistuminen koskee lapsia. Sairaanhoitajien ja muiden kotikävijöiden (HV) suurimpia haasteita ovat pahoinpideltyjen naisten tarkka tunnistaminen ja heidän tilanteensa muuttamiseksi tarvittavien resurssien helpottaminen. HV:n on usein vaikea arvioida IPV:tä ja puuttua siihen kotiympäristön läheisyydessä. MHealth-teknologian käyttö voi lisätä seulontainstrumenttien herkkyyttä ja vähentää kommunikaatioesteitä HV:n ja asiakkaiden välillä koskien IPV:tä sekä tehostaa IPV-interventioiden toteuttamista ja mahdollistaa toimenpiteen standardinmukaisemman toimituksen. DOVE IPV -intervention onnistuneen koetestauksen pohjalta synnytystä edeltävissä kotikäyntiohjelmissa (NR009093) tutkijat ehdottavat mHealth-teknologian testaamista avoimen lähdekoodin eMOCHA-sovelluksella IPV:n arvioinnin parantamiseksi ja DOVE-intervention toimittamiseksi. Ehdotetussa eMOCHA DOVE -tutkimuksessa (erityistavoite/vaihe 1) verrataan kahden eri lähestymistavan herkkyyttä ja spesifisyyttä IPV-arviointiin. paperi ja kynä verrattuna eMOCHA mHealth -tekniikkaan. Vaiheessa 2 (tavoite 2) verrataan vakiomuodossa (paperiesite) toimitetun DOVE-toimenpiteen tehokkuutta mHealth eMOCHA DOVE -sovellukseen. Vaiheessa 1 naiset, jotka ovat ilmoittautuneet perinataaliseen kotikäyntiohjelmaan ja suostuvat tutkimukseen, satunnaistetaan toiseen kahdesta arviointiryhmästä ja arvioidaan IPV:n suhteen ilmoittautumisen, syntymän ja 2 kuukautta syntymän jälkeen. Naiset, jotka ovat IPV-positiivisia (IPV+) jonakin arviointiaikoina, satunnaistetaan uudelleen vastaanottamaan DOVE-interventio jollakin kahdesta lähestymistavasta. 1600 Medicaid-kelpoista raskaana olevaa naista perinataalisessa kotikäyntiohjelmassa (800 Baltimoren kaupungista ja 800 Virginian maaseudulta) rekrytoidaan vaiheeseen I ja 400 IPV+ -naista (200 kustakin paikasta) vaiheeseen II. Vaiheeseen 2 osallistuvat naiset saavat 6 kotikäyntiinterventiota 6 kuukauden aikana. Äidin IPV:hen ja mielenterveyteen liittyvät tulokset sekä valitut pikkulasten tulokset kerätään ilmoittautumisen yhteydessä 3, 6, 12 ja 18 kuukautta vaiheeseen 2 siirtymisen jälkeen. Erityistavoitteessa 1 käytetään logistisia ja lineaarisia regressiomalleja tutkiakseen naisten osuutta, jotka kokevat sairauden. IPV mHealth-teknologian kautta verrattuna paperiin ja kynään samojen validoitujen arvioiden perusteella. Erityinen tavoite 2 (kahden interventiohoidon tehokkuuden vertailu) arvioidaan logististen ja lineaaristen regressiomallien avulla kategorisille (väkivaltaisten ja keskosten osuus) ja jatkuville tulosmuuttujille (esim. masennus, fyysisen, psykologisen, seksuaalisen IPV:n esiintymistiheys ja vakavuus, yhteisön resurssien käyttö). Tutkimustulokset auttavat sairaanhoitajien kotikäyntiohjelmia käyttämään parhaita lähestymistapoja IPV:n rutiininomaiseen arviointiin ja toteuttamaan voimaannuttavia interventioita IPV:n vähentämiseksi ja äitien vauvojen terveysvaikutusten parantamiseksi.