移动医疗技术增强了围产期护士家访

本研究针对 PA-11-104，呼吁减少少数民族和服务不足的儿童之间的健康差异。 医学研究所、世界卫生组织和疾病控制与预防中心认识到，产前家访可以改善母亲和儿童的福祉，为提供早期干预以减少亲密伴侣暴力 (IPV) 及其影响提供了机会暴露在孩子身上。 护士和其他家访员 (HV) 面临的主要挑战是准确识别受虐妇女并帮助她们获得改变其处境所需的资源。 HV 经常发现很难评估和干预家庭环境中的 IPV。 mHealth 技术的使用可以提高筛查工具的灵敏度，减少 HV 和客户之间关于 IPV 的沟通障碍，以及加强 IPV 干预措施的实施，并允许更标准地提供干预措施。 在成功测试 DOVE IPV 干预产前家访计划 (NR009093) 的基础上，研究人员建议使用开源应用程序 eMOCHA 测试 mHealth 技术，以改进 IPV 评估并提供 DOVE 干预。 拟议的 eMOCHA DOVE 研究将首先（特定目标/阶段 1）比较两种不同 IPV 评估方法的敏感性和特异性；纸笔对比 eMOCHA mHealth 技术。 第 2 阶段（目标 2）将比较以标准形式（纸质手册）提供的 DOVE 干预与 mHealth eMOCHA DOVE 应用程序的有效性。 在第 1 阶段，参加围产期家访计划并同意研究的妇女将被随机分配到两个评估组之一，并在登记、出生和出生后 2 个月时评估 IPV。 在任何评估时间 IPV 呈阳性 (IPV+) 的女性将被重新随机分配，以通过两种方法之一接受 DOVE 干预。 将在围产期家访计划中招募 1600 名符合 Medicaid 资格的孕妇（800 名来自巴尔的摩市区，800 名来自弗吉尼亚州农村），并为 II 期招募 400 名 IPV+ 妇女（每个站点 200 名）。 参与第 2 阶段的妇女将在 6 个月内接受 6 次家访干预。 与 IPV 和心理健康相关的孕产妇结果以及选定的婴儿结果将在进入第 2 阶段后的 3、6、12 和 18 个月时收集。具体目标 1 将使用逻辑和线性回归模型来检查经历过的女性比例通过 mHealth 技术的 IPV 与纸笔在相同的验证评估中的对比。 具体目标 2（比较两种干预措施的有效性）将使用分类（受虐婴儿和早产儿的比例）和连续结果变量（例如 抑郁、身体、心理、性 IPV 的频率和严重程度、社区资源的使用）。 研究结果将有助于护士家访计划使用最佳方法对 IPV 进行常规评估，并实施赋权干预以减少 IPV 并改善母婴健康结果。