- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01691131
Kahden harjoitusprotokollan vaikutukset potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
Kahden harjoitusprotokollan vaikutukset fyysiseen toimintaan päivittäisessä elämässä ja tasapainossa keuhkoahtaumatautipotilailla: maa vs. vesi
Johdanto: On olemassa todisteita, jotka osoittavat keuhkojen kuntoutusohjelmien (PR) hyödylliset vaikutukset oireisiin, harjoituskykyyn, lihasvoimaan ja elämänlaatuun potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Suurin osa tutkimuksista käytti korkean intensiteetin kestävyys- ja voimaharjoittelua maalla. Vesiliikunta on tehokas harjoittelumuoto, jota on käytetty jo vuosikymmeniä erilaisten kroonisten sairauksien kuntoutukseen. Lisäksi kirjallisuudessa on lupaavia alustavia tuloksia COPD-potilaiden vesiharjoittelusta. Useita aukkoja on kuitenkin jäljellä.
Tavoite: Vertaa kahden 6 kuukauden kuntoutusohjelman vaikutuksia keuhkoahtaumatautipotilailla fyysiseen aktiivisuuteen jokapäiväisessä elämässä ja tasapainossa: maa vs. vesi.
Menetelmät: Otos koostuu 36 GOLD-kriteerien mukaan diagnosoidusta COPD-potilaasta, jotka ovat vähintään 50-vuotiaita ja kliinisesti stabiileja.
Potilaat arvioidaan 3 eri hetkellä: ennen PR:tä, PR:n jälkeen ja 6 kuukautta PR:n päättymisen jälkeen (seuranta). Arkielämän fyysisen aktiivisuuden ja tasapainon arvioinnin lisäksi tutkijat arvioivat myös keuhkojen toimintaa, ääreis- ja hengityslihasten voimaa, kehon koostumusta, maksimaalista ja submaksimaalista harjoituskykyä, toimintatilaa ja elämänlaatua.
Molemmille ryhmille (maa tai vesi) lähetetään 3 harjoituskertaa viikossa, kesto on 45 minuuttia, 6 kuukauden aikana. Molempien ryhmien harjoitukset sisältävät saman harjoitusjärjestyksen. Kestävyysharjoituksia tehdään pyörällä ja maalla kävelyä sekä voimaharjoituksia vapailla painoilla. Työkuormitus määräytyy testien perusteella arvioinnissa ja eteneminen noudattaa ennalta määrättyä aikataulua ja mukautetaan oireiden mukaan. Vesillä noudatetaan samaa lähestymistapaa.
Odotetut tulokset: tutkijat odottavat parannusta oireiden, harjoituskyvyn, lihasvoiman, elämänlaadun, toiminnallisen tilan ja päivittäisen fyysisen aktiivisuuden suhteen kahden harjoitusprotokollan lopussa. On kuitenkin epäselvää, onko yksi harjoitusprotokolla parempi kuin toinen. Vesiharjoitteluun liittyvistä ominaisuuksista johtuen tutkijat olettivat, että tämäntyyppinen harjoittelu voi johtaa parempiin tuloksiin tasapainossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
On olemassa todisteita, jotka osoittavat keuhkojen kuntoutusohjelmien (PR) hyödylliset vaikutukset oireisiin, harjoituskykyyn, lihasvoimaan ja elämänlaatuun potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Suurin osa tutkimuksista käytti korkean intensiteetin kestävyys- ja voimaharjoittelua maalla. Vesiliikunta on tehokas harjoittelumuoto, jota on käytetty jo vuosikymmeniä erilaisten kroonisten sairauksien kuntoutukseen. Lisäksi kirjallisuudessa on lupaavia alustavia tuloksia COPD-potilaiden vesiharjoittelusta. Useita aukkoja on kuitenkin jäljellä.
Siksi pyrimme vertaamaan kahden 6 kuukauden kuntoutusohjelman vaikutuksia keuhkoahtaumatautipotilailla fyysiseen aktiivisuuteen jokapäiväisessä elämässä ja tasapainossa: maa vs. vesi.
Otos koostuu 36 GOLD-kriteerien mukaan diagnosoidusta keuhkoahtaumatautipotilaasta, jotka ovat vähintään 50-vuotiaita ja kliinisesti stabiileja.
Potilaat arvioidaan 3 eri hetkellä: ennen PR:tä, PR:n jälkeen ja 6 kuukautta PR:n päättymisen jälkeen (seuranta). Arkielämän fyysisen aktiivisuuden ja tasapainon arvioinnin lisäksi tutkijat arvioivat myös keuhkojen toimintaa, ääreis- ja hengityslihasten voimaa, kehon koostumusta, maksimaalista ja submaksimaalista harjoituskykyä, toimintatilaa ja elämänlaatua.
Molemmille ryhmille (maa tai vesi) lähetetään 3 harjoituskertaa viikossa, kesto on 45 minuuttia, 6 kuukauden aikana. Molempien ryhmien harjoitukset sisältävät saman harjoitusjärjestyksen. Kestävyysharjoituksia tehdään pyörällä ja maalla kävelyä sekä voimaharjoituksia vapailla painoilla. Työkuormitus määräytyy testien perusteella arvioinnissa ja eteneminen noudattaa ennalta määrättyä aikataulua ja mukautetaan oireiden mukaan. Vesillä noudatetaan samaa lähestymistapaa.
Odotetut tulokset: tutkijat odottavat parannusta oireiden, harjoituskyvyn, lihasvoiman, elämänlaadun, toiminnallisen tilan ja päivittäisen fyysisen aktiivisuuden suhteen kahden harjoitusprotokollan lopussa. On kuitenkin epäselvää, onko yksi harjoitusprotokolla parempi kuin toinen. Vesiharjoitteluun liittyvistä ominaisuuksista johtuen tutkijat olettivat, että tämäntyyppinen harjoittelu voi johtaa parempiin tuloksiin tasapainossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Paraná
-
Londrina, Paraná, Brasilia, 86041-120
- Universidade Norte do Paraná
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- COPD-diagnoosi (GOLD-kriteerien mukaan);
- Vakaa tila, ei pahenemisvaiheita tai infektioita viimeisen 3 kuukauden aikana;
- Ei vakavaa tai epävakaa sydänsairautta;
- Ei muita patologisia tiloja, jotka voisivat vaikuttaa harjoitussuoritukseen;
- Ei ole osallistunut muihin kuntoutusohjelmiin viimeisen kuuden kuukauden aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutin pahenemisen esiintyminen arviointijakson aikana;
- Ei ymmärrystä tai yhteistyöstä kieltäytymistä koskien menettelyjä ja tutkimusmenetelmiä;
- Osallistujan mahdollisuus poistua tutkimuksesta mistä tahansa syystä;
- Vestibulaaristen häiriöiden esiintyminen (mm. BPPV, labyrinttitulehdus).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Harjoittelu maalla
Korkean intensiteetin harjoittelu maalla.
|
Korkean intensiteetin harjoittelun vertailu maalla ja vedessä.
Muut nimet:
|
|
Muut: Harjoittelu vedessä
Korkean intensiteetin harjoittelu vedessä.
|
Korkean intensiteetin harjoittelun vertailu maalla ja vedessä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fyysinen aktiivisuus päivittäisessä elämässä (mittayksikkö: askelten määrä päivässä)
Aikaikkuna: neljä vuotta
|
Objektiivisesti arvioitua fyysisen aktiivisuuden tasoa jokapäiväisessä elämässä seurataan aktiivisuusmittarilla Power Walker PW 610 (Yamax, Japani).
Tämä laite on validoitu keuhkoahtaumatautipotilaille, ja tärkeimmät muuttujat ovat askelmäärä päivässä ja arvio päivittäisestä energiankulutuksesta.
Monitori asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon kehon paino ja askelpituus (mitataan 10 metrin kävelynä normaalinopeudella).
Potilaat käyttävät laitetta 12 tuntia päivässä kuuden päivän ajan ja näiden kuuden päivän keskiarvoa käytetään analysointiin.
|
neljä vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Staattinen tasapaino (painealueen keskipiste cm2)
Aikaikkuna: neljä vuotta
|
Staattista tasapainoa arvioidaan voimaalustalla (BIOMEC400, EMG System of Brazil, Brazil), joka on luotettava väline stabilografisiin mittauksiin sekä vanhemmilla että nuorilla aikuisilla.
|
neljä vuotta
|
|
Dynaaminen tasapaino (Ajastettu ja testaa sekunneissa)
Aikaikkuna: neljä vuotta
|
Dynaaminen tasapaino arvioidaan Timed up and go -testillä (TUG).
|
neljä vuotta
|
|
Harjoituskapasiteetti (6MWT: ajettu matka metreinä; ISWT: ajettu matka metreinä)
Aikaikkuna: neljä vuotta
|
6 minuutin kävelytesti (6MWT) suoritetaan toiminnallisen harjoittelukyvyn tarkistamiseksi ja ISWT (Inkremental shuttle walk -testi) maksimaalisen harjoittelukyvyn arvioimiseksi.
|
neljä vuotta
|
|
Elämänlaatu (CRDQ: pisteet)
Aikaikkuna: neljä vuotta
|
Elämänlaadun arvioinnissa käytetään CRDQ-kyselyä (Cronic Respiratory Disease Questionnaire).
|
neljä vuotta
|
|
Toiminnallinen tila (LCADL: pisteet)
Aikaikkuna: neljä vuotta
|
Toiminnallinen tila arvioidaan kyselylomakkeella "London Chest Activity of Daily Living scale" (LCADL).
Kokonaispistemäärä lasketaan kunkin alueen potilasraportin perusteella.
|
neljä vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Fabio Pitta, PhD, Universidade Estadual de Londrina
- Päätutkija: Vanessa S. Probst, PhD, Universidade Norte do Paraná
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- de Castro LA, Felcar JM, de Carvalho DR, Vidotto LS, da Silva RA, Pitta F, Probst VS. Effects of land- and water-based exercise programmes on postural balance in individuals with COPD: additional results from a randomised clinical trial. Physiotherapy. 2020 Jun;107:58-65. doi: 10.1016/j.physio.2019.08.001. Epub 2019 Aug 6.
- Felcar JM, Probst VS, de Carvalho DR, Merli MF, Mesquita R, Vidotto LS, Ribeiro LRG, Pitta F. Effects of exercise training in water and on land in patients with COPD: a randomised clinical trial. Physiotherapy. 2018 Dec;104(4):408-416. doi: 10.1016/j.physio.2017.10.009. Epub 2018 Mar 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- Unopar
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .