Avohoitovirheiden ennakoiva vähentäminen: turvallisuuden, tehokkuuden ja tyytyväisyyden lisääminen (PROMISES)

Lääketieteellisten väärinkäytösten vähentäminen ambulatorisessa hoidossa on painopistealue, joka on jäänyt suhteellisen huomiotta dramaattisempien ja kalliimpien sairaalavirheiden vuoksi. Ottaen huomioon hoidon muutokset, toimistokäytäntöihin kohdistuva lisääntyvä stressi, lisääntyvät todisteet epäluotettavista toimistoprosesseista ja viimeaikaiset kokemukset vakuutusyhtiöidemme väärinkäytöksistä eivät ole oikeutettuja tyytyväisyyteen tai alistumaan turvallisen potilaskeskeisen toimistohoidon ongelmiin. Yhteistyössä kahden Massachusettsin johtavan väärinkäytösten vakuutusyhtiön kanssa olemme koonneet yhteenliittymän parantaaksemme potilasturvallisuutta ja vähentääksemme väärinkäytösten riskiä avohoitohoidossa. Hankkeen Proactive Reduction in Outpatient Malpractice: Improving Safety, Efficiency and Satisfaction (PROMISES) -projekti. Työskentelemme johtavien laadunparannus- ja turvallisuusasiantuntijoiden kanssa käyttääksemme huippuluokan lähestymistapoja ja työkaluja läpimurtomuutoksien saavuttamiseksi demonstraatiokäytännöissä. Hankkeella on seuraavat kolme erityistä tavoitetta:

TAVOITE 1. Käytä väärinkäytösväitteistä saatuja todisteita tunnistaaksesi keskeiset häiriötilat, jotka vaikuttavat ambulatorisiin lääketieteellisiin virheisiin ja väärinkäytöksiin, jotta järjestelmät ja hoitoprosessit voidaan suunnitella uudelleen tällaisten virheiden ehkäisemiseksi, minimoimiseksi ja lieventämiseksi ryhmässä Massachusettsin perusterveydenhuollon käytäntöjä. Kohdistamme ongelmaalttiisiin prosesseihin kolmella tunnistetun riskin alueella: 1) lääkityksen hallinta, 2) testien tilaaminen ja tulosten hallinta 3) seuranta ja lähetteiden hallinta.

TAVOITE 2. Muuttaa demonstraatiokäytäntöjen kommunikaatiokulttuuria, prosesseja ja tuloksia kärsivällisemmäksi ja perhekeskeisemmäksi, erityisesti potilaiden turvallisuuteen liittyvien kokemusten, huolenaiheiden ja valitusten ennakoivaan etsimiseen, kuulemiseen, käsittelyyn ja niistä oppimiseen.

TAVOITE 3. Yhdessä keskeisten Massachusettsin politiikan johtajien, vastuuvakuutusyhtiöiden, kliinisten, akateemisten, laadun parantamis- ja kuluttajajärjestöjen kanssa arvioimme ja levitämme opittuja asioita ja jaamme onnistuneita interventiovälineitä ja -strategioita osavaltion laajuisesti laajemmalle käytäntöjen, ammatinharjoittajien ja maksajien yleisölle. ja poliittisille päättäjille. Interventio suunnitellaan satunnaistetuksi kontrollikokeeksi, jossa verrataan 16 esittelykäytäntöä 9 kontrollikäytäntöön, joissa kussakin on 2–5 väärinkäytösten vakuutusyhtiöiden värväämää perusterveydenhuollon tarjoajaa. Mittaamme parannustoimien vaikutuksia käyttämällä tiukkoja kvantitatiivisia ja laadullisia tietoja henkilöstöhaastatteluista, potilastutkimuksista ja kaaviotarkastuksista. Levitämme sitten onnistuneita työkaluja, parannuksia ja oppitunteja koko osavaltioon.