Perkutaaniseen laukaisusormen vapauttamiseen lisätyn steroidiruiskeen vaikutus: kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu koe.

Tausta

Nykyiset hoitostrategiat liipaisinsormelle, kun konservatiivinen hoito, mukaan lukien steroidi-injektio, epäonnistui, sisältävät perkutaanisen tai avoimen A1-hihnapyörän vapauttamisen, mutta joillakin ihmisillä oli pitkittynyttä turvotusta ja täydellisen paranemisen viivästyminen.

Pyrimme testaamaan hypoteesia, että parempi tulos voidaan saavuttaa käyttämällä steroidi-injektiota samanaikaisesti perkutaanisen vapautumisen kanssa verrattuna tavanomaiseen perkutaaniseen vapautumiseen.

menetelmät

Suunnittelimme kaksoissokkoutetun, satunnaistetun kontrolloidun kokeen.

Sisällytämiskriteerinä on potilas, jolla on oireet liipaisinsormen taatusta leikkauksesta riittävän pitkän konservatiivisen hoidon jälkeen.

Poissulkemiskriteerit ovat seuraavat: 1) useita sormia esityksen yhteydessä; 2) nivelreumapotilaat; 3) raskaana olevat tai imettävät potilaat; 4) alle 18-vuotias; 5) Sormen 6 aiempi leikkaushistoria); potilaat, jotka ovat saaneet steroidi-injektion yli 4 kertaa aiemmin; 7) hyytymishäiriö, mukaan lukien antitromboottisen aineen käyttö.

Tilastomiehen suorittaman tehoanalyysin jälkeen kuhunkin ryhmään tarvittaisiin yhteensä 40 potilasta (pelkän ihon kautta saatava ryhmä vs. pelkkä ihon kautta + steroidi-injektioryhmä).

Leikkaus tehdään poliklinikalla paikallisella injektiolla. Ylimääräinen steroidi-injektio annetaan puolelle potilaista sen jälkeen, kun ne on allokoitu satunnaistetulla valinnalla permutoidulla lohkosatunnaistuksella.

Ensisijainen tulosmitta on kivun visuaalisen analogisen asteikon (pVAS) keskimääräinen lasku, ja toissijainen tulos on niiden potilaiden osuus, joilla on hyvä vaste (määritelty "täydelliseksi" tai "paljon paremmaksi" potilaiden ilmoittamana).

Seuranta suoritetaan 3 viikkoa ja 3 kuukautta indeksitoimenpiteen jälkeen