Effekt av steroidinjeksjon som legges til perkutan triggerfingerfrigjøring: en dobbeltblind randomisert kontrollert prøvelse.

Bakgrunn

Nåværende behandlingsstrategier for triggerfinger når konservativ behandling inkludert steroidinjeksjon mislyktes inkluderer perkutan eller åpen A1-remskivefrigjøring, men noen personer viste langvarig hevelse og forsinkelse av fullstendig helbredelse.

Vi hadde som mål å teste hypotesen om at et forbedret resultat kan oppnås ved å bruke steroidinjeksjon samtidig med perkutan frigjøring sammenlignet med konvensjonell perkutan frigjøring alene

Metoder

Vi designet en dobbeltblind, randomisert kontrollert studie.

Inklusjonskriterier er pasienten som har symptom på triggerfinger berettiget kirurgisk utløsning etter tilstrekkelig tid med konservativ behandling.

Ekskluderingskriterier er som følger: 1) flere fingre ved presentasjon; 2) Pasienter med revmatoid artritt; 3) Gravide eller ammende pasienter; 4) yngre enn 18 år; 5) Tidligere operasjonshistorie av finger 6); pasientene som har fått steroidinjeksjon mer enn 4 ganger tidligere; 7) koagulasjonsabnormitet inkludert bruk av antitrombotisk middel.

Etter kraftanalyse av en statistiker, ville totalt 40 pasienter være nødvendig for hver gruppe (perkutan alene-gruppe versus perkutan alene + steroidinjeksjonsgruppe).

Operasjonen vil bli utført av poliklinikk med lokal injeksjon. Ytterligere steroidinjeksjon vil bli gitt til halvparten av pasientene etter tildeling med randomisert seleksjon ved permutert blokkrandomisering.

Primært utfallsmål er gjennomsnittlig fall i smerte visuell analog skala (pVAS) og sekundært utfall vil være andelen pasienter med god respons (definert som "Perfekt" eller "mye bedre" som rapportert av pasienter).

Oppfølging vil bli utført 3 uker og 3 måneder etter indeksprosedyre