Wirkung der Steroidinjektion, die zur perkutanen Triggerfingerfreigabe hinzugefügt wird: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie.

Hintergrund

Gegenwärtige Behandlungsstrategien für den Triggerfinger, bei denen eine konservative Behandlung, einschließlich Steroidinjektion, fehlschlug, umfassen die perkutane oder offene Freigabe der A1-Riemenscheibe, aber einige Patienten zeigten eine anhaltende Schwellung und eine Verzögerung der vollständigen Heilung.

Unser Ziel war es, die Hypothese zu testen, dass ein verbessertes Ergebnis erzielt werden kann, wenn die Steroidinjektion gleichzeitig mit der perkutanen Freisetzung angewendet wird, verglichen mit der herkömmlichen perkutanen Freisetzung allein

Methoden

Wir haben eine doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie entworfen.

Einschlusskriterium ist der Patient, der nach ausreichender Zeit der konservativen Behandlung ein Symptom eines Triggerfingers aufweist, der eine chirurgische Freilassung erfordert.

Ausschlusskriterien sind wie folgt: 1) mehrere Finger bei der Präsentation; 2) Patienten mit rheumatoider Arthritis; 3) Schwangere oder stillende Patienten; 4) jünger als 18 Jahre; 5) Vorgeschichte einer Operation an Finger 6); die Patienten, die zuvor mehr als viermal eine Steroidinjektion erhalten haben; 7) Gerinnungsstörung einschließlich der Verwendung eines Antithrombosemittels.

Nach einer Leistungsanalyse durch einen Statistiker wären insgesamt 40 Patienten für jede Gruppe erforderlich (Gruppe mit alleiniger perkutaner Gabe versus Gruppe mit alleiniger perkutaner Gabe + Steroidinjektionsgruppe).

Die Operation wird ambulant mit lokaler Injektion durchgeführt. Der Hälfte der Patienten wird nach Zuteilung mit randomisierter Auswahl durch permutierte Blockrandomisierung eine zusätzliche Steroidinjektion verabreicht.

Das primäre Ergebnismaß ist die visuelle Analogskala (pVAS) für den mittleren Schmerzabfall und das sekundäre Ergebnis ist der Anteil der Patienten mit gutem Ansprechen (definiert als „perfekt“ oder „viel besser“, wie von den Patienten angegeben).

Die Nachuntersuchung erfolgt 3 Wochen und 3 Monate nach dem Indexverfahren