Effekt av steroidinjektion som läggs till perkutan triggerfingerfrisättning: en dubbelblind randomiserad kontrollerad studie.

Bakgrund

Nuvarande behandlingsstrategier för triggerfinger när konservativ behandling inklusive steroidinjektion misslyckades inkluderar perkutan eller öppen A1-remskiva, men vissa personer visade långvarig svullnad och fördröjning av fullständig läkning.

Vi syftade till att testa hypotesen att ett förbättrat resultat kan uppnås genom att använda steroidinjektion samtidigt med perkutan frisättning jämfört med konventionell perkutan frisättning enbart

Metoder

Vi utformade en dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie.

Inklusionskriterier är patienten som har symptom på triggerfinger berättigad kirurgisk frisättning efter tillräcklig tid av konservativ behandling.

Uteslutningskriterier är följande: 1) flera fingrar vid presentation; 2) patienter med reumatoid artrit; 3) Gravida eller ammande patienter; 4) yngre än 18 år; 5) Tidigare operationshistoria av finger 6); patienter som fått steroidinjektion mer än 4 gånger tidigare; 7) koagulationsavvikelse inklusive användning av antitrombotiskt medel.

Efter kraftanalys av en statistiker skulle totalt 40 patienter krävas för varje grupp (enbart perkutan grupp kontra perkutan ensam + steroidinjektionsgrupp).

Operationen kommer att utföras på poliklinisk basis med lokal injektion. Ytterligare steroidinjektion kommer att ges till hälften av patienterna efter tilldelning med randomiserat urval genom permuterad blockrandomisering.

Primärt utfallsmått är genomsnittligt fall i smärt visuell analog skala (pVAS) och sekundärt utfall kommer att vara andelen patienter med bra svar (definierat som "Perfekt" eller "mycket bättre" enligt rapportering av patienterna).

Uppföljning kommer att göras 3 veckor och 3 månader efter indexproceduren