Antimikrobinen hoito perusterveydenhuollon lastenlääkäreille (PARTI)
tiistai 5. maaliskuuta 2013 päivittänyt: Children's Hospital of Philadelphia
Perusterveydenhuollon kliinikon epäasianmukaisten antibioottien määräämisen vähentäminen
Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko lääkärin koulutus yhdistettynä antibioottien määräämisen auditointiin ja palautteeseen parantaa perusterveydenhuollon kliinikon antibioottien määräämistä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Käyttämällä laajaa, monipuolista lasten perusterveydenhuollon verkostoa, joka jakaa kattavan sähköisen sairauskertomuksen (EHR), suoritetaan klusteri-satunnaistettu koe avohoidon antimikrobisen hoitopaketin tehokkuuden määrittämiseksi, mukaan lukien hoitoohjeet sekä lääkärin määräämien lääkkeiden auditointi ja palaute. hillitä epäasianmukaista antibioottien määräämistä hengitystieinfektioiden hoitoon.
Tavoite 1: Selvittää avohoidon antimikrobisen hoitopaketin vaikutus lasten perusterveydenhuollon verkostossa antibioottien määräämiseen sairauksissa, joihin antibiootteja ei ole tarkoitettu.
Hypoteesi: Antimikrobinen hoito vähentää antibioottien määräämistä sairauksissa, joihin antibiootteja ei ole tarkoitettu.
Tavoite 2: Selvittää avohoidon antimikrobisen hoitopaketin vaikutus lasten perusterveydenhuollon verkostossa laajakirjoisten antibioottien määräämiseen sairauksissa, joihin kapeakirjoiset antibiootit ovat indikoituja.
Hypoteesi: Antimikrobinen hoito vähentää laajakirjoisten antibioottien määräämistä sairauksissa, joihin on tarkoitettu kapeakirjoisia antibiootteja.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
170
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Perusterveydenhuollon lastenlääkäripalvelut CHOP-hoitoverkostossa
Poissulkemiskriteerit:
- Akateemiset perusterveydenhuollon lastenlääkärikäytännöt CHOP-hoitoverkostossa
- Palveluntarjoajat, jotka tulevat vastaanottoon intervention alkamisen jälkeen
- Palveluntarjoajat, joilla on alle 25 antibioottireseptiä 6 kuukauden aikana ennen toimenpiteen aloittamista
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Antimikrobinen hoitopaketti
Interventiopaketti lasten avohoidon antibioottien käytön vähentämiseksi sisältää koulutuksen, ohjeiden laatimisen ja saatavuuden sekä yksittäisten lääkemääräysten auditoinnin ja palautteen saavutettavissa olevien vertailuarvojen puitteissa.
|
Ohjeet, koulutus, tarkastus ja palaute
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrollipaikat ovat kerrosten sisällä, jotta hoitohaare säilyy ositteiden sisällä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laajakirjoisten antibioottien määräämisen vähentäminen kohdennettuihin tiloihin, joihin kapeakirjoinen antibioottihoito on aiheellista
Aikaikkuna: 20 kuukautta ennen interventiota 13 kuukauteen sen jälkeen
|
Ensisijainen tulosmittaus pyrkii määrittämään, voiko hoitosuositusten sisällyttäminen yhdistettynä tarkastukseen ja lääkärin määräämistä koskevaan palautteeseen vähentää antibioottien määräämistä kohdistetuissa sairauksissa, joihin antibioottihoitoa ei ole aiheellista.
|
20 kuukautta ennen interventiota 13 kuukauteen sen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Antibioottien määräysten määrä kohdistetuissa sairauksissa, joihin ei ole aiheellista antibioottihoitoa
Aikaikkuna: 20 kuukautta ennen interventiota 13 kuukauteen sen jälkeen
|
Toissijaisen tulosmitan tarkoituksena on määrittää laajakirjoisten antibioottien määräysten määrä kohdistetuissa sairauksissa, joihin kapeakirjoinen antibioottihoito on aiheellista.
Näin ollen kerätään kaksi diagnoosiluokkaa: 1) hengitystieinfektiot, joihin ei ole indikoitu antibiootteja, joita edustavat ryhmäkoodit, jotka osoittavat yleisiä infektioita, joilla oletetaan virusperäistä etiologiaa ja 2) hengitystieinfektiot, joihin on tarkoitettu kapeaspektrisiä antibiootteja.
|
20 kuukautta ennen interventiota 13 kuukauteen sen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Gerber JS, Prasad PA, Fiks AG, Localio AR, Bell LM, Keren R, Zaoutis TE. Durability of benefits of an outpatient antimicrobial stewardship intervention after discontinuation of audit and feedback. JAMA. 2014 Dec 17;312(23):2569-70. doi: 10.1001/jama.2014.14042. No abstract available.
- Gerber JS, Prasad PA, Fiks AG, Localio AR, Grundmeier RW, Bell LM, Wasserman RC, Keren R, Zaoutis TE. Effect of an outpatient antimicrobial stewardship intervention on broad-spectrum antibiotic prescribing by primary care pediatricians: a randomized trial. JAMA. 2013 Jun 12;309(22):2345-52. doi: 10.1001/jama.2013.6287.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. kesäkuuta 2010
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2011
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. joulukuuta 2012
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 4. helmikuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 5. maaliskuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 7. maaliskuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Torstai 7. maaliskuuta 2013
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 5. maaliskuuta 2013
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2013
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 09-007305
- HHSA2900200710013 (Muu apuraha/rahoitusnumero: AHRQ HHSA2900200710013)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .