- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01806103
Stewardship antimicrobica per i pediatri di cure primarie (PARTI)
Riduzione della prescrizione inappropriata di antibiotici da parte dei medici di assistenza primaria
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Utilizzando una rete di cure primarie pediatriche ampia e diversificata che condivide una cartella clinica elettronica (EHR) completa, verrà eseguito uno studio randomizzato a grappolo per determinare l'efficacia di un pacchetto di gestione antimicrobica ambulatoriale, comprese le linee guida per il trattamento abbinate all'audit e al feedback del medico che prescrive, per frenare la prescrizione inappropriata di antibiotici per le infezioni del tratto respiratorio.
Obiettivo 1: Determinare l'impatto di un pacchetto di gestione antimicrobica ambulatoriale all'interno di una rete di cure primarie pediatriche sulla prescrizione di antibiotici per condizioni per le quali gli antibiotici non sono indicati.
Ipotesi: la gestione antimicrobica ridurrà i tassi di prescrizione di antibiotici per condizioni per le quali gli antibiotici non sono indicati.
Obiettivo 2: Determinare l'impatto di un pacchetto di gestione antimicrobica ambulatoriale all'interno di una rete di cure primarie pediatriche sulla prescrizione di antibiotici ad ampio spettro per le condizioni per le quali sono indicati antibiotici a spettro ristretto.
Ipotesi: la gestione antimicrobica ridurrà il tasso di prescrizione di antibiotici ad ampio spettro per le condizioni per le quali sono indicati antibiotici a spettro ristretto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pratiche pediatriche di assistenza primaria all'interno della rete di assistenza CHOP
Criteri di esclusione:
- Pratiche pediatriche accademiche di assistenza primaria all'interno della rete di assistenza CHOP
- Fornitori che entrano in uno studio dopo l'inizio dell'intervento
- Fornitori con meno di 25 prescrizioni di antibiotici nei 6 mesi precedenti l'inizio dell'intervento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pacchetto di gestione antimicrobica
Un "pacchetto" di intervento per ridurre l'uso ambulatoriale di antibiotici nei bambini includerà l'educazione, la creazione e l'accesso alle linee guida, la verifica e il feedback sulla prescrizione individuale nel contesto di parametri di riferimento realizzabili.
|
Linee guida, istruzione, audit e feedback
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Nessun intervento: Controllo
I siti di controllo saranno all'interno degli strati per mantenere l'equilibrio del braccio di trattamento all'interno degli strati
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione del tasso di prescrizione di antibiotici ad ampio spettro per condizioni mirate per le quali è indicata una terapia antibiotica a spettro ristretto
Lasso di tempo: da 20 mesi prima a 13 mesi dopo l'intervento
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La misura dell'esito primario cerca di determinare se l'incorporazione di linee guida terapeutiche unita all'audit e al feedback del medico che prescrive può ridurre il tasso di prescrizione di antibiotici per condizioni mirate per le quali la terapia antibiotica non è indicata.
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da 20 mesi prima a 13 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il tasso di prescrizione di antibiotici per condizioni mirate per le quali la terapia antibiotica non è indicata
Lasso di tempo: da 20 mesi prima a 13 mesi dopo l'intervento
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La misura dell'esito secondario cerca di determinare il tasso di prescrizione di antibiotici ad ampio spettro per condizioni mirate per le quali è indicata una terapia antibiotica a spettro ristretto.
Verranno così raccolte due classi di diagnosi: 1) infezioni delle vie respiratorie per le quali non sono indicati gli antibiotici, rappresentate da un codice di gruppo che indica le comuni infezioni a presunta eziologia virale e 2) infezioni batteriche delle vie respiratorie per le quali sono indicati gli antibiotici a spettro ristretto
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da 20 mesi prima a 13 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gerber JS, Prasad PA, Fiks AG, Localio AR, Bell LM, Keren R, Zaoutis TE. Durability of benefits of an outpatient antimicrobial stewardship intervention after discontinuation of audit and feedback. JAMA. 2014 Dec 17;312(23):2569-70. doi: 10.1001/jama.2014.14042. No abstract available.
- Gerber JS, Prasad PA, Fiks AG, Localio AR, Grundmeier RW, Bell LM, Wasserman RC, Keren R, Zaoutis TE. Effect of an outpatient antimicrobial stewardship intervention on broad-spectrum antibiotic prescribing by primary care pediatricians: a randomized trial. JAMA. 2013 Jun 12;309(22):2345-52. doi: 10.1001/jama.2013.6287.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 09-007305
- HHSA2900200710013 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: AHRQ HHSA2900200710013)
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