- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01811836
Sinkkiä kestävä tärkkelysprojekti
Resistentin tärkkelyksen kulutuksen vaikutus sinkin hemostaasiin malawilaisilla lapsilla, joilla on sinkin puutteen riski
Laaja - tutkia tuloksia RS:n syöttämisestä 3–5-vuotiaille malawilaisille maaseudun lapsille sinkin homeostaasin ja ympäristön enteropatian (EE) vuoksi.
Erityinen -
- Sinkin tilan mittaamiseen kaksoissinkin stabiilin isotoopin määrityksellä ennen ja jälkeen resistentin tärkkelyksen (RS) annon 20 lapsella.
- Suoliston toiminnan mittaamiseen käyttämällä paikkakohtaista sokeriabsorptiotestiä ennen ja jälkeen RS:n antoa 20 lapsella.
- RS:n ja sinkin homeostaasin välisen suhteen määrittäminen.
- Määrittää RS:n ja ympäristön enteropatian välisen suhteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Blantyre, Malawi
- Project Peanut Butter Factory
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mikä tahansa kitukasvuinen, muuten terve 36–60 kuukauden ikäinen lapsi, joka asuu lähellä Chipalongan terveyskeskusta. Stunting määritellään pituus-iän Z-pisteeksi (HAZ) < -2. Lapset valitaan sen perusteella, että heillä on alhaisin paino/pituus Z-pisteet (WHZ) ja ravitsemustutkimuksilla, joiden perusteella heidän huoltajansa ovat syöneet eläinperäistä ruokaa alle kahdesti kuukaudessa. Aiemmat kenttätutkimukset osoittavat, että noin 80 % lapsista on kitukasvuisia ja lähes kaikki lapset syövät eläinperäistä ruokaa alle kaksi kertaa kuukaudessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Lapset, jotka eivät ole vakituisia kylässä. Lisäksi lapset, joilla on vakava krooninen sairaus, kuten aivohalvaus, ja ne, jotka saavat muuta lisäravintoa tai jotka osallistuvat toiseen tutkimukseen, eivät ole oikeutettuja osallistumaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Resistentti tärkkelys
Oraaliset ja suonensisäiset sinkkistabiilit isotoopit. Sinkki: 67Zn (>97% rikastus), 68Zn (>99% rikastus) ja 70Zn (>95% rikastus) Päivät 1 ja 38: Lapsille annetaan 40-75 μg 67Zn kulutetun ruoan kautta. Näiden päivien lopussa lapsille annetaan suonensisäinen injektio, jossa on tarkasti mitattu määrä ~800 μg 68Zn:ää. Päivät 3-35: Resistentti tärkkelysruokinta - joka annetaan äideille ja integroidaan ruokaan. |
Lapsilla on arvio sinkin homeostaasista; jokaiselle lapselle annetaan 2 sinkkistabiilia isotooppia, yksi suun kautta ja toinen suonensisäisesti, minkä jälkeen otetaan uloste ja virtsa (4 päivää).
Sinkin isotoopit mitataan ulosteessa ja virtsassa, arvoja käytetään ensisijaisen tuloksen, sinkkitasapainon, laskemiseen.
EE kvantitatiivisesti mitattuna non-invasiivisella paikkaspesifisellä sokeriabsorptiotestillä, jokainen lapsi juo 100 ml sokeriliuosta ja virtsanotto seuraa.
Ei-metabolioituvien sokereiden määrät mitataan, ja kahden sokerin, laktuloosin ja mannitolin suhde on ympäristön enteropatian mitta.
Lapset saavat 5 viikon ajan ravintolisää, maissitärkkelystä, joka on modifioitu vähentämään sen imeytymistä, ja he lisäävät sen phalaansa.
RS on vakioruoka, ja sitä on käytetty turvallisesti miljoonien ihmisten keskuudessa vuosia.
Kun tätä RS:ää on käytetty 4 viikon ajan, sekä sinkkistabiilien isotooppitesti että kaksoissokerin absorptiotesti toistetaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nettosinkkitasapaino
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Sinkin isotoopit mitataan ulosteista ja virtsasta, ja näitä arvoja käytetään sinkkitasapainon laskemiseen.
Tämän RS:n ottaminen 4 viikon ajan sekä sinkkistabiilien isotooppitesti että kaksoissokerin imeytymistesti toistetaan lapsille, jotta nähdään, ovatko he parantuneet.
Nämä tulokset tarjoavat alustavia tietoja siitä, voitaisiinko RS:ää käyttää tehokkaasti suuressa mittakaavassa yhteisössä sinkin puutteen ja/tai ympäristön enteropatian lievittämiseen.
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Enteropatian mittaus
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Ympäristön enteropatia mitataan kvantitatiivisesti non-invasiivisella paikkaspesifisellä sokeriabsorptiotestillä, jossa jokainen lapsi juo 100 ml sokeriliuosta ja siitä seuraa virtsanotto.
Ei-metabolioituvien sokereiden määrät mitataan, ja kahden sokerin, laktuloosin ja mannitolin suhde on ympäristön enteropatian mitta.
|
4 viikkoa
|
|
Painon ja pituuden muutokset
Aikaikkuna: 4 viikkoa (perustilanne ja loppu)
|
Paino ja pituus mitataan aluksi ja jokaisella käynnillä mittaamaan mahdolliset muutokset ajanjakson aikana. Nämä tulokset mitataan lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa. |
4 viikkoa (perustilanne ja loppu)
|
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Mittaa sinkkiä kestävän tärkkelyksen turvallisuus.
RS on tavallinen elintarviketuote, jota on käytetty turvallisesti miljoonien ihmisten keskuudessa useiden vuosikymmenien ajan.
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sazawal S, Black RE, Bhan MK, Bhandari N, Sinha A, Jalla S. Zinc supplementation in young children with acute diarrhea in India. N Engl J Med. 1995 Sep 28;333(13):839-44. doi: 10.1056/NEJM199509283331304.
- Ruel MT, Rivera JA, Santizo MC, Lonnerdal B, Brown KH. Impact of zinc supplementation on morbidity from diarrhea and respiratory infections among rural Guatemalan children. Pediatrics. 1997 Jun;99(6):808-13. doi: 10.1542/peds.99.6.808.
- Manary MJ, Hotz C, Krebs NF, Gibson RS, Westcott JE, Broadhead RL, Hambidge KM. Zinc homeostasis in Malawian children consuming a high-phytate, maize-based diet. Am J Clin Nutr. 2002 Jun;75(6):1057-61. doi: 10.1093/ajcn/75.6.1057.
- Manary MJ, Abrams SA, Griffin IJ, Quimper MM, Shulman RJ, Hamzo MG, Chen Z, Maleta K, Manary MJ. Perturbed zinc homeostasis in rural 3-5-y-old Malawian children is associated with abnormalities in intestinal permeability attributed to tropical enteropathy. Pediatr Res. 2010 Jun;67(6):671-5. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181da44dc.
- Sazawal S, Bentley M, Black RE, Dhingra P, George S, Bhan MK. Effect of zinc supplementation on observed activity in low socioeconomic Indian preschool children. Pediatrics. 1996 Dec;98(6 Pt 1):1132-7.
- Menzies IS, Zuckerman MJ, Nukajam WS, Somasundaram SG, Murphy B, Jenkins AP, Crane RS, Gregory GG. Geography of intestinal permeability and absorption. Gut. 1999 Apr;44(4):483-9. doi: 10.1136/gut.44.4.483.
- Yonekura L, Suzuki H. Effects of dietary zinc levels, phytic acid and resistant starch on zinc bioavailability in rats. Eur J Nutr. 2005 Sep;44(6):384-91. doi: 10.1007/s00394-004-0540-9. Epub 2004 Nov 23.
- Turnlund JR. The use of stable isotopes in mineral nutrition research. J Nutr. 1989 Jan;119(1):7-14. doi: 10.1093/jn/119.1.7.
- Miller LV, Hambidge KM, Naake VL, Hong Z, Westcott JL, Fennessey PV. Size of the zinc pools that exchange rapidly with plasma zinc in humans: alternative techniques for measuring and relation to dietary zinc intake. J Nutr. 1994 Feb;124(2):268-76. doi: 10.1093/jn/124.2.268.
- Meddings JB, Gibbons I. Discrimination of site-specific alterations in gastrointestinal permeability in the rat. Gastroenterology. 1998 Jan;114(1):83-92. doi: 10.1016/s0016-5085(98)70636-5.
- Galpin L, Manary MJ, Fleming K, Ou CN, Ashorn P, Shulman RJ. Effect of Lactobacillus GG on intestinal integrity in Malawian children at risk of tropical enteropathy. Am J Clin Nutr. 2005 Nov;82(5):1040-5. doi: 10.1093/ajcn/82.5.1040.
- May T, Westcott C, Thakwalakwa C, Ordiz MI, Maleta K, Westcott J, Ryan K, Hambidge KM, Miller LV, Young G, Mortimer E, Manary MJ, Krebs NF. Resistant starch does not affect zinc homeostasis in rural Malawian children. J Trace Elem Med Biol. 2015 Apr;30:43-48. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.01.005. Epub 2015 Jan 21.
- Ordiz MI, May TD, Mihindukulasuriya K, Martin J, Crowley J, Tarr PI, Ryan K, Mortimer E, Gopalsamy G, Maleta K, Mitreva M, Young G, Manary MJ. The effect of dietary resistant starch type 2 on the microbiota and markers of gut inflammation in rural Malawi children. Microbiome. 2015 Sep 3;3:37. doi: 10.1186/s40168-015-0102-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201211114
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .