- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01811836
Progetto di amido resistente allo zinco
L'effetto del consumo di amido resistente sull'emostasi di zinco nei bambini del Malawi a rischio di carenza di zinco
Ampio - per esaminare il risultato dell'alimentazione con RS a bambini rurali del Malawi di 3-5 anni sull'omeostasi dello zinco e sull'enteropatia ambientale (EE).
Specifica -
- Misurare lo stato dello zinco utilizzando un doppio test dell'isotopo stabile dello zinco prima e dopo la somministrazione di amido resistente (RS) in 20 bambini.
- Per misurare la funzione intestinale utilizzando un test di assorbimento dello zucchero specifico del sito prima e dopo la somministrazione di RS in 20 bambini.
- Per determinare la relazione tra RS e l'omeostasi dello zinco.
- Per determinare la relazione tra RS e enteropatia ambientale.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Blantyre, Malawi
- Project Peanut Butter Factory
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Qualsiasi bambino rachitico, altrimenti sano, di età compresa tra 36 e 60 mesi che vive vicino al centro sanitario di Chipalonga. L'arresto della crescita sarà definito come punteggio Z altezza per età (HAZ) < -2. I bambini saranno selezionati sulla base del punteggio Z (WHZ) più basso in termini di peso per altezza e in base a sondaggi dietetici in cui i loro tutori riferiscono di consumare alimenti di origine animale <due volte al mese. Il precedente lavoro sul campo indica che circa l'80% dei bambini soffre di rachitismo e quasi tutti i bambini consumano alimenti di origine animale <due volte al mese.
Criteri di esclusione:
- Bambini che non sono residenti permanenti nel villaggio. Inoltre, i bambini con gravi malattie croniche come la paralisi cerebrale e coloro che ricevono altri alimenti supplementari o coloro che partecipano a un altro studio di ricerca non sono tutti idonei a partecipare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Amido resistente
Isotopi stabili di zinco per via orale ed endovenosa. Zinco: 67Zn (arricchimento >97%), 68Zn (arricchimento >99%) e 70Zn (arricchimento >95%) Giorni 1 e 38: ai bambini verranno somministrati 40-75 μg di 67Zn attraverso il cibo consumato. Alla fine di questi giorni, ai bambini verrà somministrata un'iniezione endovenosa di una quantità accuratamente misurata di ~ 800 μg di 68Zn. Giorni 3-35: alimentazione con amido resistente -- che verrà somministrato alle madri e integrato nel cibo. |
I bambini avranno una valutazione dell'omeostasi dello zinco; ad ogni bambino vengono somministrati 2 isotopi stabili di zinco, uno per bocca e uno per via endovenosa, seguiti da una raccolta delle feci e delle urine (4 giorni).
Gli isotopi di zinco sono quantificati nelle feci e nelle urine, i valori vengono utilizzati per calcolare l'esito primario, il bilancio netto di zinco.
Una valutazione dell'EE misurata quantitativamente utilizzando il test di assorbimento dello zucchero sito specifico non invasivo, ogni bambino beve 100 ml di una soluzione zuccherina e segue una raccolta delle urine.
Vengono misurate le quantità di zuccheri non metabolizzabili e il rapporto tra due degli zuccheri, lattulosio e mannitolo, è una misura dell'enteropatia ambientale.
I bambini riceveranno un integratore alimentare, amido di mais, modificato per ridurne l'assorbimento, per 5 settimane, che aggiungeranno al loro phala.
L'RS è un alimento standard ed è stato utilizzato in modo sicuro da milioni di persone per anni.
Dopo aver assunto questo RS per 4 settimane, verranno ripetuti sia il test dell'isotopo stabile dello zinco che il test dell'assorbimento del doppio zucchero.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Saldo netto di zinco
Lasso di tempo: 4 settimane
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Gli isotopi di zinco vengono quantificati nelle feci e nelle urine e questi valori vengono utilizzati per calcolare il bilancio netto di zinco.
prendendo questo RS per 4 settimane sia il test dell'isotopo stabile dello zinco che il test dell'assorbimento del doppio zucchero verranno ripetuti sui bambini per vedere se sono migliorati.
Questi risultati offriranno dati preliminari sul fatto che la RS possa essere utilizzata efficacemente su larga scala nella comunità per alleviare la carenza di zinco e/o l'enteropatia ambientale.
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione dell'enteropatia
Lasso di tempo: 4 settimane
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Enteropatia ambientale misurata quantitativamente utilizzando il test di assorbimento dello zucchero sito specifico non invasivo, in cui ogni bambino beve 100 ml di una soluzione zuccherina e segue una raccolta delle urine.
Vengono misurate le quantità di zuccheri non metabolizzabili e il rapporto tra due degli zuccheri, lattulosio e mannitolo, è una misura dell'enteropatia ambientale.
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4 settimane
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Modifiche di peso e altezza
Lasso di tempo: 4 settimane (baseline e fine)
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Il peso e l'altezza saranno misurati inizialmente e ad ogni visita per misurare eventuali cambiamenti nel periodo. Questi risultati saranno misurati all'arruolamento al basale e alla fine dello studio. |
4 settimane (baseline e fine)
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 4 settimane
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Misurare la sicurezza dell'amido resistente allo zinco.
L'RS è un prodotto alimentare standard che è stato utilizzato in modo sicuro da molti milioni di persone per diversi decenni.
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sazawal S, Black RE, Bhan MK, Bhandari N, Sinha A, Jalla S. Zinc supplementation in young children with acute diarrhea in India. N Engl J Med. 1995 Sep 28;333(13):839-44. doi: 10.1056/NEJM199509283331304.
- Ruel MT, Rivera JA, Santizo MC, Lonnerdal B, Brown KH. Impact of zinc supplementation on morbidity from diarrhea and respiratory infections among rural Guatemalan children. Pediatrics. 1997 Jun;99(6):808-13. doi: 10.1542/peds.99.6.808.
- Manary MJ, Hotz C, Krebs NF, Gibson RS, Westcott JE, Broadhead RL, Hambidge KM. Zinc homeostasis in Malawian children consuming a high-phytate, maize-based diet. Am J Clin Nutr. 2002 Jun;75(6):1057-61. doi: 10.1093/ajcn/75.6.1057.
- Manary MJ, Abrams SA, Griffin IJ, Quimper MM, Shulman RJ, Hamzo MG, Chen Z, Maleta K, Manary MJ. Perturbed zinc homeostasis in rural 3-5-y-old Malawian children is associated with abnormalities in intestinal permeability attributed to tropical enteropathy. Pediatr Res. 2010 Jun;67(6):671-5. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181da44dc.
- Sazawal S, Bentley M, Black RE, Dhingra P, George S, Bhan MK. Effect of zinc supplementation on observed activity in low socioeconomic Indian preschool children. Pediatrics. 1996 Dec;98(6 Pt 1):1132-7.
- Menzies IS, Zuckerman MJ, Nukajam WS, Somasundaram SG, Murphy B, Jenkins AP, Crane RS, Gregory GG. Geography of intestinal permeability and absorption. Gut. 1999 Apr;44(4):483-9. doi: 10.1136/gut.44.4.483.
- Yonekura L, Suzuki H. Effects of dietary zinc levels, phytic acid and resistant starch on zinc bioavailability in rats. Eur J Nutr. 2005 Sep;44(6):384-91. doi: 10.1007/s00394-004-0540-9. Epub 2004 Nov 23.
- Turnlund JR. The use of stable isotopes in mineral nutrition research. J Nutr. 1989 Jan;119(1):7-14. doi: 10.1093/jn/119.1.7.
- Miller LV, Hambidge KM, Naake VL, Hong Z, Westcott JL, Fennessey PV. Size of the zinc pools that exchange rapidly with plasma zinc in humans: alternative techniques for measuring and relation to dietary zinc intake. J Nutr. 1994 Feb;124(2):268-76. doi: 10.1093/jn/124.2.268.
- Meddings JB, Gibbons I. Discrimination of site-specific alterations in gastrointestinal permeability in the rat. Gastroenterology. 1998 Jan;114(1):83-92. doi: 10.1016/s0016-5085(98)70636-5.
- Galpin L, Manary MJ, Fleming K, Ou CN, Ashorn P, Shulman RJ. Effect of Lactobacillus GG on intestinal integrity in Malawian children at risk of tropical enteropathy. Am J Clin Nutr. 2005 Nov;82(5):1040-5. doi: 10.1093/ajcn/82.5.1040.
- May T, Westcott C, Thakwalakwa C, Ordiz MI, Maleta K, Westcott J, Ryan K, Hambidge KM, Miller LV, Young G, Mortimer E, Manary MJ, Krebs NF. Resistant starch does not affect zinc homeostasis in rural Malawian children. J Trace Elem Med Biol. 2015 Apr;30:43-48. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.01.005. Epub 2015 Jan 21.
- Ordiz MI, May TD, Mihindukulasuriya K, Martin J, Crowley J, Tarr PI, Ryan K, Mortimer E, Gopalsamy G, Maleta K, Mitreva M, Young G, Manary MJ. The effect of dietary resistant starch type 2 on the microbiota and markers of gut inflammation in rural Malawi children. Microbiome. 2015 Sep 3;3:37. doi: 10.1186/s40168-015-0102-9.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201211114
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