- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01811836
Zinkbestendig zetmeelproject
Het effect van resistente zetmeelconsumptie op zinkhemostase bij kinderen in Malawi die risico lopen op zinktekort
Breed - om het resultaat te onderzoeken van het voeren van RS aan 3-5 jaar oude Malawische plattelandskinderen op zinkhomeostase en omgevingsenteropathie (EE).
Specifiek -
- Om de zinkstatus te meten met behulp van een dubbele zink-stabiele-isotopentest voor en na toediening van resistent zetmeel (RS) bij 20 kinderen.
- Om de darmfunctie te meten met behulp van een plaatsspecifieke suikerabsorptietest voor en na toediening van RS bij 20 kinderen.
- Om de relatie tussen RS en zinkhomeostase te bepalen.
- Om de relatie tussen RS en omgevingsenteropathie te bepalen.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Blantyre, Malawi
- Project Peanut Butter Factory
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Elk onvolgroeid, verder gezond kind van 36-60 maanden dat in de buurt van het Chipalonga Health Center woont. Stunting wordt gedefinieerd als lengte-voor-leeftijd Z-score (HAZ) < -2. Kinderen worden geselecteerd op basis van het hebben van de laagste gewicht-voor-lengte Z-scores (WHZ), en door voedingsonderzoeken waarvan hun verzorgers aangeven dat ze < tweemaal per maand dierlijk voedsel consumeren. Uit eerder veldwerk blijkt dat ongeveer 80% van de kinderen een groeiachterstand heeft en dat bijna alle kinderen < twee keer per maand dierlijk voedsel consumeren.
Uitsluitingscriteria:
- Kinderen die niet permanent in het dorp wonen. Bovendien komen kinderen met een ernstige chronische ziekte, zoals hersenverlamming, en degenen die ander aanvullend voedsel krijgen, of degenen die deelnemen aan een ander onderzoek allemaal niet in aanmerking voor deelname.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Resistent zetmeel
Orale en intraveneuze stabiele zinkisotopen. Zink: 67Zn (>97% verrijking),68Zn (>99% verrijking) en 70Zn (>95% verrijking) Dag 1 en 38: kinderen krijgen 40-75 μg 67Zn toegediend via geconsumeerd voedsel. Aan het einde van deze dagen krijgen kinderen een intraveneuze injectie van een nauwkeurig afgemeten hoeveelheid van ~800 μg 68Zn. Dagen 3-35: resistente zetmeelvoeding - die aan moeders wordt gegeven en in het voedsel wordt geïntegreerd. |
Kinderen zullen een beoordeling krijgen van de zinkhomeostase; elk kind krijgt 2 stabiele zinkisotopen, één via de mond en één intraveneus, gevolgd door ontlasting en urineverzameling (4 dagen).
Zinkisotopen worden gekwantificeerd in de ontlasting en urine, waarden worden gebruikt om de primaire uitkomst, de netto zinkbalans, te berekenen.
Een beoordeling van EE kwantitatief gemeten met behulp van de niet-invasieve plaatsspecifieke suikerabsorptietest, elk kind drinkt 100 ml van een suikeroplossing en er volgt een urineverzameling.
De hoeveelheden niet-metaboliseerbare suikers worden gemeten en de verhouding van twee van de suikers, lactulose en mannitol, is een maat voor omgevingsenteropathie.
Kinderen krijgen gedurende 5 weken een voedingssupplement, maïszetmeel, aangepast om de opname ervan te verminderen, dat ze aan hun phala zullen toevoegen.
De RS is een standaardvoeding en wordt al jaren veilig gebruikt door miljoenen mensen.
Na 4 weken gebruik van deze RS worden zowel de zink-stabiele isotooptest als de dubbele suikerabsorptietest herhaald.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Netto zinkbalans
Tijdsspanne: 4 weken
|
Zinkisotopen worden gekwantificeerd in de ontlasting en urine, en deze waarden worden gebruikt om de netto zinkbalans te berekenen.
door deze RS gedurende 4 weken te gebruiken, zullen zowel de zink-stabiele isotooptest als de dubbele suikerabsorptietest bij de kinderen worden herhaald om te zien of ze zijn verbeterd.
Deze resultaten zullen voorlopige gegevens opleveren over de vraag of RS effectief op grote schaal in de gemeenschap kan worden gebruikt om zinktekort en/of omgevingsenteropathie te verlichten.
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Enteropathie meting
Tijdsspanne: 4 weken
|
Omgevingsenteropathie kwantitatief gemeten met behulp van de niet-invasieve plaatsspecifieke suikerabsorptietest, waarbij elk kind 100 ml van een suikeroplossing drinkt en een urineverzameling volgt.
De hoeveelheden niet-metaboliseerbare suikers worden gemeten en de verhouding van twee van de suikers, lactulose en mannitol, is een maat voor omgevingsenteropathie.
|
4 weken
|
|
Veranderingen in gewicht en lengte
Tijdsspanne: 4 weken (basislijn en einde)
|
Gewicht en lengte worden aanvankelijk en bij elk bezoek gemeten om eventuele veranderingen in de loop van de periode te meten. Deze resultaten zullen worden gemeten bij aanvang van de inschrijving en aan het einde van het onderzoek. |
4 weken (basislijn en einde)
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 4 weken
|
Meet de veiligheid van zinkbestendig zetmeel.
De RS is een standaard voedingsproduct dat al tientallen jaren veilig wordt gebruikt door vele miljoenen mensen.
|
4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sazawal S, Black RE, Bhan MK, Bhandari N, Sinha A, Jalla S. Zinc supplementation in young children with acute diarrhea in India. N Engl J Med. 1995 Sep 28;333(13):839-44. doi: 10.1056/NEJM199509283331304.
- Ruel MT, Rivera JA, Santizo MC, Lonnerdal B, Brown KH. Impact of zinc supplementation on morbidity from diarrhea and respiratory infections among rural Guatemalan children. Pediatrics. 1997 Jun;99(6):808-13. doi: 10.1542/peds.99.6.808.
- Manary MJ, Hotz C, Krebs NF, Gibson RS, Westcott JE, Broadhead RL, Hambidge KM. Zinc homeostasis in Malawian children consuming a high-phytate, maize-based diet. Am J Clin Nutr. 2002 Jun;75(6):1057-61. doi: 10.1093/ajcn/75.6.1057.
- Manary MJ, Abrams SA, Griffin IJ, Quimper MM, Shulman RJ, Hamzo MG, Chen Z, Maleta K, Manary MJ. Perturbed zinc homeostasis in rural 3-5-y-old Malawian children is associated with abnormalities in intestinal permeability attributed to tropical enteropathy. Pediatr Res. 2010 Jun;67(6):671-5. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181da44dc.
- Sazawal S, Bentley M, Black RE, Dhingra P, George S, Bhan MK. Effect of zinc supplementation on observed activity in low socioeconomic Indian preschool children. Pediatrics. 1996 Dec;98(6 Pt 1):1132-7.
- Menzies IS, Zuckerman MJ, Nukajam WS, Somasundaram SG, Murphy B, Jenkins AP, Crane RS, Gregory GG. Geography of intestinal permeability and absorption. Gut. 1999 Apr;44(4):483-9. doi: 10.1136/gut.44.4.483.
- Yonekura L, Suzuki H. Effects of dietary zinc levels, phytic acid and resistant starch on zinc bioavailability in rats. Eur J Nutr. 2005 Sep;44(6):384-91. doi: 10.1007/s00394-004-0540-9. Epub 2004 Nov 23.
- Turnlund JR. The use of stable isotopes in mineral nutrition research. J Nutr. 1989 Jan;119(1):7-14. doi: 10.1093/jn/119.1.7.
- Miller LV, Hambidge KM, Naake VL, Hong Z, Westcott JL, Fennessey PV. Size of the zinc pools that exchange rapidly with plasma zinc in humans: alternative techniques for measuring and relation to dietary zinc intake. J Nutr. 1994 Feb;124(2):268-76. doi: 10.1093/jn/124.2.268.
- Meddings JB, Gibbons I. Discrimination of site-specific alterations in gastrointestinal permeability in the rat. Gastroenterology. 1998 Jan;114(1):83-92. doi: 10.1016/s0016-5085(98)70636-5.
- Galpin L, Manary MJ, Fleming K, Ou CN, Ashorn P, Shulman RJ. Effect of Lactobacillus GG on intestinal integrity in Malawian children at risk of tropical enteropathy. Am J Clin Nutr. 2005 Nov;82(5):1040-5. doi: 10.1093/ajcn/82.5.1040.
- May T, Westcott C, Thakwalakwa C, Ordiz MI, Maleta K, Westcott J, Ryan K, Hambidge KM, Miller LV, Young G, Mortimer E, Manary MJ, Krebs NF. Resistant starch does not affect zinc homeostasis in rural Malawian children. J Trace Elem Med Biol. 2015 Apr;30:43-48. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.01.005. Epub 2015 Jan 21.
- Ordiz MI, May TD, Mihindukulasuriya K, Martin J, Crowley J, Tarr PI, Ryan K, Mortimer E, Gopalsamy G, Maleta K, Mitreva M, Young G, Manary MJ. The effect of dietary resistant starch type 2 on the microbiota and markers of gut inflammation in rural Malawi children. Microbiome. 2015 Sep 3;3:37. doi: 10.1186/s40168-015-0102-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 201211114
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .