- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01811836
Projekt für zinkbeständige Stärke
Die Auswirkung des Konsums resistenter Stärke auf die Zinkhämostase bei malawischen Kindern mit einem Risiko für Zinkmangel
Breit angelegt – Untersuchung der Ergebnisse der Fütterung von RS an 3–5 Jahre alte malawische Landkinder in Bezug auf Zinkhomöostase und umweltbedingte Enteropathie (EE).
Spezifisch -
- Zur Messung des Zinkstatus mithilfe eines Dual-Zink-Stabilisotopentests vor und nach der Verabreichung resistenter Stärke (RS) bei 20 Kindern.
- Zur Messung der Darmfunktion mithilfe eines ortsspezifischen Zuckerabsorptionstests vor und nach der Verabreichung von RS bei 20 Kindern.
- Bestimmung der Beziehung zwischen RS und Zinkhomöostase.
- Bestimmung des Zusammenhangs zwischen RS und umweltbedingter Enteropathie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Blantyre, Malawi
- Project Peanut Butter Factory
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Jedes verkümmerte, ansonsten gesunde Kind im Alter von 36 bis 60 Monaten, das in der Nähe des Chipalonga Health Center lebt. Stunting wird als Z-Score (HAZ) für die Körpergröße < -2 definiert. Die Auswahl der Kinder erfolgt auf der Grundlage der niedrigsten Gewicht-zu-Größe-Z-Werte (WHZ) und anhand von Ernährungsumfragen, bei denen ihre Betreuer angeben, dass sie < zweimal pro Monat Lebensmittel tierischen Ursprungs konsumieren. Frühere Feldstudien deuten darauf hin, dass etwa 80 % der Kinder unter Wachstumsverzögerung leiden und fast alle Kinder weniger als zweimal im Monat Nahrungsmittel tierischen Ursprungs zu sich nehmen.
Ausschlusskriterien:
- Kinder, die nicht dauerhaft im Dorf wohnen. Darüber hinaus sind Kinder mit schweren chronischen Erkrankungen wie Zerebralparese und solche, die andere Ergänzungsnahrung erhalten oder an einer anderen Forschungsstudie teilnehmen, von der Teilnahme ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Resistente Stärke
Orale und intravenöse stabile Zinkisotope. Zink: 67Zn (>97 % Anreicherung), 68Zn (>99 % Anreicherung) und 70 Zn (>95 % Anreicherung) Tage 1 und 38: Den Kindern werden 40–75 μg 67Zn über die Nahrung verabreicht. Am Ende dieser Tage erhalten die Kinder eine intravenöse Injektion einer genau abgemessenen Menge von ~800 μg 68Zn. Tage 3–35: Fütterung mit resistenter Stärke – diese wird den Müttern verabreicht und in das Futter integriert. |
Bei Kindern wird die Zinkhomöostase beurteilt; Jedes Kind erhält zwei stabile Zinkisotope, eines oral und eines intravenös, gefolgt von einer Stuhl- und Urinsammlung (4 Tage).
Zinkisotope werden im Kot und Urin quantifiziert. Die Werte werden zur Berechnung des primären Ergebnisses, der Netto-Zinkbilanz, verwendet.
Eine Bewertung der EE erfolgt quantitativ gemessen mithilfe des nicht-invasiven ortsspezifischen Zuckerabsorptionstests. Jedes Kind trinkt 100 ml einer Zuckerlösung und es folgt eine Urinsammlung.
Die Mengen an nicht metabolisierbaren Zuckern werden gemessen, und das Verhältnis von zwei der Zucker, Lactulose und Mannitol, ist ein Maß für die umweltbedingte Enteropathie.
Kinder erhalten 5 Wochen lang ein Nahrungsergänzungsmittel, Maisstärke, das so modifiziert ist, dass es die Absorption verringert, und das sie ihrem Phala hinzufügen.
Das RS ist ein Standardlebensmittel und wird seit Jahren von Millionen Menschen sicher verwendet.
Nach 4-wöchiger Einnahme dieses RS werden sowohl der Zink-Stabilisotopentest als auch der duale Zuckerabsorptionstest wiederholt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Netto-Zinkbilanz
Zeitfenster: 4 Wochen
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Zinkisotope werden im Kot und Urin quantifiziert und diese Werte werden zur Berechnung der Netto-Zinkbilanz verwendet.
Bei 4-wöchiger Einnahme dieses RS werden sowohl der Zink-Stabilisotopentest als auch der duale Zuckerabsorptionstest bei den Kindern wiederholt, um festzustellen, ob es ihnen besser geht.
Diese Ergebnisse werden vorläufige Daten darüber liefern, ob RS in großem Umfang in der Gemeinschaft wirksam eingesetzt werden könnte, um Zinkmangel und/oder umweltbedingte Enteropathie zu lindern.
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4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Messung der Enteropathie
Zeitfenster: 4 Wochen
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Umweltenteropathie quantitativ gemessen mit dem nicht-invasiven ortsspezifischen Zuckerabsorptionstest, bei dem jedes Kind 100 ml einer Zuckerlösung trinkt und anschließend Urin gesammelt wird.
Die Mengen an nicht metabolisierbaren Zuckern werden gemessen, und das Verhältnis von zwei der Zucker, Lactulose und Mannitol, ist ein Maß für die umweltbedingte Enteropathie.
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4 Wochen
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Gewichts- und Größenänderungen
Zeitfenster: 4 Wochen (Grundlinie und Ende)
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Gewicht und Größe werden zu Beginn und bei jedem Besuch gemessen, um etwaige Veränderungen im Laufe des Zeitraums festzustellen. Diese Ergebnisse werden bei der Studienbeginneinschreibung und am Ende der Studie gemessen. |
4 Wochen (Grundlinie und Ende)
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 4 Wochen
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Messen Sie die Sicherheit zinkbeständiger Stärke.
Der RS ist ein Standardnahrungsmittel, das seit mehreren Jahrzehnten von vielen Millionen Menschen sicher verwendet wird.
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sazawal S, Black RE, Bhan MK, Bhandari N, Sinha A, Jalla S. Zinc supplementation in young children with acute diarrhea in India. N Engl J Med. 1995 Sep 28;333(13):839-44. doi: 10.1056/NEJM199509283331304.
- Ruel MT, Rivera JA, Santizo MC, Lonnerdal B, Brown KH. Impact of zinc supplementation on morbidity from diarrhea and respiratory infections among rural Guatemalan children. Pediatrics. 1997 Jun;99(6):808-13. doi: 10.1542/peds.99.6.808.
- Manary MJ, Hotz C, Krebs NF, Gibson RS, Westcott JE, Broadhead RL, Hambidge KM. Zinc homeostasis in Malawian children consuming a high-phytate, maize-based diet. Am J Clin Nutr. 2002 Jun;75(6):1057-61. doi: 10.1093/ajcn/75.6.1057.
- Manary MJ, Abrams SA, Griffin IJ, Quimper MM, Shulman RJ, Hamzo MG, Chen Z, Maleta K, Manary MJ. Perturbed zinc homeostasis in rural 3-5-y-old Malawian children is associated with abnormalities in intestinal permeability attributed to tropical enteropathy. Pediatr Res. 2010 Jun;67(6):671-5. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181da44dc.
- Sazawal S, Bentley M, Black RE, Dhingra P, George S, Bhan MK. Effect of zinc supplementation on observed activity in low socioeconomic Indian preschool children. Pediatrics. 1996 Dec;98(6 Pt 1):1132-7.
- Menzies IS, Zuckerman MJ, Nukajam WS, Somasundaram SG, Murphy B, Jenkins AP, Crane RS, Gregory GG. Geography of intestinal permeability and absorption. Gut. 1999 Apr;44(4):483-9. doi: 10.1136/gut.44.4.483.
- Yonekura L, Suzuki H. Effects of dietary zinc levels, phytic acid and resistant starch on zinc bioavailability in rats. Eur J Nutr. 2005 Sep;44(6):384-91. doi: 10.1007/s00394-004-0540-9. Epub 2004 Nov 23.
- Turnlund JR. The use of stable isotopes in mineral nutrition research. J Nutr. 1989 Jan;119(1):7-14. doi: 10.1093/jn/119.1.7.
- Miller LV, Hambidge KM, Naake VL, Hong Z, Westcott JL, Fennessey PV. Size of the zinc pools that exchange rapidly with plasma zinc in humans: alternative techniques for measuring and relation to dietary zinc intake. J Nutr. 1994 Feb;124(2):268-76. doi: 10.1093/jn/124.2.268.
- Meddings JB, Gibbons I. Discrimination of site-specific alterations in gastrointestinal permeability in the rat. Gastroenterology. 1998 Jan;114(1):83-92. doi: 10.1016/s0016-5085(98)70636-5.
- Galpin L, Manary MJ, Fleming K, Ou CN, Ashorn P, Shulman RJ. Effect of Lactobacillus GG on intestinal integrity in Malawian children at risk of tropical enteropathy. Am J Clin Nutr. 2005 Nov;82(5):1040-5. doi: 10.1093/ajcn/82.5.1040.
- May T, Westcott C, Thakwalakwa C, Ordiz MI, Maleta K, Westcott J, Ryan K, Hambidge KM, Miller LV, Young G, Mortimer E, Manary MJ, Krebs NF. Resistant starch does not affect zinc homeostasis in rural Malawian children. J Trace Elem Med Biol. 2015 Apr;30:43-48. doi: 10.1016/j.jtemb.2015.01.005. Epub 2015 Jan 21.
- Ordiz MI, May TD, Mihindukulasuriya K, Martin J, Crowley J, Tarr PI, Ryan K, Mortimer E, Gopalsamy G, Maleta K, Mitreva M, Young G, Manary MJ. The effect of dietary resistant starch type 2 on the microbiota and markers of gut inflammation in rural Malawi children. Microbiome. 2015 Sep 3;3:37. doi: 10.1186/s40168-015-0102-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Andere Studien-ID-Nummern
- 201211114
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