- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01827046
Minimally Invasive Surgery Plus Rt-PA ICH-evakuointivaiheeseen III (MISTIE-III)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijaiset tavoitteet:
Teho: Osoita, että minimaalisesti invasiivinen leikkaus (MIS) ja rekombinantti kudosplasminogeeniaktivaattori (rt-PA) kolmen päivän ajan parantavat toiminnallista lopputulosta 12 prosentin lisäyksellä modifioidussa Rankin-asteikossa (mRS) pisteissä 0–3 verrattuna lääketieteellisesti hoidettuihin henkilöihin, jotka arvioitiin klo. 365 päivää.
Toissijainen tavoite:
Osoita, että hoitomäärän loppuminen ja ICH:n vähenemisen prosenttiosuus MIS+rt-PA:sta liittyy parantuneeseen toiminnalliseen lopputulokseen verrattuna lääketieteellisesti hoidetuihin henkilöihin.
Turvallisuus:
Osoita, että MIS+rt-PA:n varhainen käyttö kolmen päivän ajan on turvallista ICH:n hoidossa suhteessa kuolleisuuteen, verenvuotoon ja infektioihin lääketieteellisesti hoidetussa koehenkilössä 30 päivän kohdalla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2015
- Royal Prince Alfred Hospital
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Australia, 5006
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08041
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Vall d'Hebron University Hospital
-
Barcelona, Espanja, 08907
- Bellvitge
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Universitario Mutua de Terrassa
-
Valladolid, Espanja, 47012
- Hospital Universitario Río Hortega
-
-
Biscay
-
Barakaldo, Biscay, Espanja, 48903
- Hospital Universitario Cruces
-
-
-
-
-
Petach Tikva, Israel
- Rabin Medical Center
-
-
Ramat-Gan
-
Tel Hashomer, Ramat-Gan, Israel, 52621
- The Chaim Sheba Medical Center at Tel HaShomer
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- McMaster University
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute, McGill University
-
-
-
-
-
Beijing, Kiina, 100700
- Bayi Brain Hospital, Beijing Military General Hospital
-
Chongqing, Kiina, 400038
- Southwest Hospital, Third Military Medical University
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510180
- Guangzhou First People's Hospital
-
-
-
-
-
Bonn, Saksa, 53127
- University of Bonn
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- University of Heidelberg
-
Mainz, Saksa, D-55131
- University of Mainz
-
Munich, Saksa, 81925
- University of Munich
-
-
-
-
-
Debrecen, Unkari, 4032
- University of Debrecen
-
Szeged, Unkari, 6720
- University Of Szeged
-
-
Baranya County
-
Pecs, Baranya County, Unkari, 7623
- University of Pecs
-
-
-
-
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta, G51 4TF
- South Glasgow University Hospital
-
Newcastle upon Tyne, Yhdistynyt kuningaskunta
- Newcastle Royal Victoria Infirmary
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- University of Southampton Hospital
-
-
Manchester
-
Salford, Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85006
- Banner Good Samaritan Hospital
-
-
California
-
Carmichael, California, Yhdysvallat, 95608
- Mercy San Juan Medical Center
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- Scripps Health
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- University of California, San Diego
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06102
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic, Jacksonville
-
-
Georgia
-
Lawrenceville, Georgia, Yhdysvallat, 30046
- Gwinnett Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University
-
Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
- Northshore University Health System, Evanston
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60305
- Loyola University Chicago
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- University of Louisville
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Yhdysvallat, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48190
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Heath System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08901
- Rutgers - Robert Wood Johnson Medical School
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Albert Einstein College Of Medicine - Montefiore Medical Center
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14203
- University of Buffalo
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- North Shore Long Island Jewish Health System
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
- State University of New York, Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest University Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- University of Cincinnati Medical Center
-
Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
- Miami Valley Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
- Providence Brain and Spine Institute
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19001
- Abington Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Temple University School of Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern at Dallas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas, Houston
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- University of Texas at San Antonio
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Intermountain Neurosciences Institute
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 22042
- Fairfax INOVA Hospital
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Spontaani supratentoriaalinen ICH ≥ 30 ml diagnosoitu radiografisella kuvantamisella (tietokonetomografia (CT), tietokonetomografiaangiografia (CTA) jne.), Glasgow'n koomaasteikko (GCS) ≤ 14 tai NIHSS ≥ 6.
- Stabiilisuus CT-skannaus tehty vähintään 6 tuntia diagnostisen TT:n jälkeen, joka osoittaa hyytymän stabiilisuuden (kasvu < 5 ml mitattuna ABC/2-menetelmällä).
- Oireet alle 24 tuntia ennen diagnostista CT-skannausta (dCT) (tuntematon alkamisaika on poissulkeva).
- Kyky satunnaistaa 12-72 tuntia dCT:n jälkeen.
- Systolinen verenpaine (SBP) < 180 mmHg, joka säilyi kuusi tuntia lähimpänä satunnaistamisen ajankohtaa.
- Historiallinen Rankinin pistemäärä 0 tai 1.
- Ikä ≥ 18 vuotta ja vanhempi.
Poissulkemiskriteerit:
- Infratentoriaalinen verenvuoto.
- Intraventrikulaarinen verenvuoto (IVH), joka vaatii hoitoa IVH:hen liittyvän (valu) massavaikutuksen tai jumiutuneen kammion aiheuttaman siirtymän vuoksi. Ulkoinen ventricular drain (EVD) on sallittu kallonsisäisen paineen (ICP) hoitoon.
- Talaminen verenvuoto, johon liittyy ilmeinen keskiaivojen laajeneminen ja kolmas hermovamma tai laajentuneet ja ei-reaktiiviset pupillit. Muut (supranuclear) katseen poikkeavuudet eivät ole poissulkevia. Huomautus: Potilaat, joilla on posterior fossa ICH tai pikkuaivojen hematooma, eivät ole tukikelpoisia.
- Peruuttamaton heikentynyt aivorungon toiminta (kahdenväliset kiinteät, laajentuneet pupillit ja ojentajamotorinen asento), GCS ≤ 4.
- Aneurysman repeämä, arteriovenoosinen epämuodostuma (AVM), verisuonihäiriö, Moyamoyan tauti, iskeemisen infarktin verenvuoto, äskettäisen (< 1 vuoden) verenvuodon uusiutuminen, joka on diagnosoitu röntgenkuvauksella.
- Potilaat, joilla on epävakaa massa tai kehittyvä kallonsisäinen osasto -oireyhtymä.
- Verihiutaleiden määrä < 100 000; kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,4.
- Mikä tahansa peruuttamaton koagulopatia tai tunnettu hyytymishäiriö.
- Kyvyttömyys ylläpitää INR-arvoa ≤ 1,4 käyttämällä lyhyt- ja pitkävaikutteisia prokoagulantteja (kuten näihin kuitenkaan rajoittumatta NovoSeven, Fresh Frozen Plasma (FFP) ja/tai K-vitamiini).
- Potilaat, jotka tarvitsevat pitkäaikaista antikoagulaatiohoitoa, eivät kuulu tähän. Antikoagulaation kumoaminen on sallittua lääketieteellisesti vakaille potilaille, jotka sietävät realistisesti lyhyen aikavälin palautumisriskiä. Potilas ei saa tarvita Coumadinia (antikoagulaatiolääke) ensimmäisten 30 päivän aikana, ja normalisoidut hyytymisparametrit on osoitettava, niitä on seurattava tarkasti ja ylläpidettävä aivojen instrumentoinnin aikana.
- Dabigatraanin, Apiksabaanin ja/tai Rivaroksabaanin (tai samanlaisen lääkkeen samankaltaisesta lääkeryhmästä) käyttö ennen oireiden alkamista.
- Sisäinen verenvuoto, johon liittyy retroperitoneaalisia kohtia tai maha-suolikanavaa, urogenitaalisia tai hengitysteitä.
- Pinnallinen tai pintaverenvuoto, joka havaitaan pääasiassa verisuonten pisto- ja pääsykohdissa (esim. laskimoleikkaukset, valtimopunktiot jne.) tai äskettäin tehdyn kirurgisen toimenpiteen paikasta.
- Positiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti premenopausaalisilla naisilla, joilla ei ole dokumentoitua kirurgista sterilointia.
- Allergia/herkkyys rt-PA:lle.
- Ennakkoilmoittautuminen tutkimukseen.
- Osallistuminen samanaikaiseen interventiotutkimukseen tai kliiniseen tutkimukseen. Potilaat, jotka ovat osallistuneet havainnointi-, luonnonhistoriallisiin ja/tai epidemiologisiin tutkimuksiin, joihin ei liity interventiota, ovat kelpoisia.
- Ei odoteta selviävän 365. päivän käyntiin rinnakkaisten sairauksien vuoksi ja/tai älä elvyttä (DNR)/älä intuboi (DNI) -statusta ennen satunnaistamista.
- Mikä tahansa samanaikainen vakava sairaus, joka häiritsisi turvallisuusarviointeja, mukaan lukien maksa-, munuais-, gastroenterologiset, hengityselinten, sydän- ja verisuonitaudit, endokrinologiset, immunologiset ja hematologiset sairaudet.
- Potilaat, joilla on mekaaninen sydänläppä. Bioproteettisten venttiilien läsnäolo on sallittu.
- Tunnettu embolisaatioriski, mukaan lukien historiallinen vasemman sydämen trombi, mitraalisen ahtauma ja eteisvärinä, akuutti perikardiitti tai subakuutti bakteerinen endokardiitti.
- Mikä tahansa muu tila, jonka tutkija uskoo aiheuttavan merkittävän vaaran tutkittavalle, jos tutkimushoito aloitettaisiin.
- Aktiivinen huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Tutkijan mielestä potilas on epävakaa ja hyötyisi tietystä interventiosta pikemminkin kuin tukihoidosta plus tai miinus ICH:n MIS+rt-PA-poisto.
- Tutkittavan tai laillisen huoltajan/edustajan kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MIS plus rt-PA hallinta
Koehenkilöille, jotka on satunnaistettu Minimally Invassive Surgery (MIS) ja rt-PA-hoitoryhmään, suoritetaan minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jonka jälkeen annetaan enintään 9 annosta 1,0 mg rt-PA:ta (Activase/Alteplase/CathFlo) aivoverenvuotohyytymän poistamiseksi.
|
Jopa 9 annosta 1,0 mg rt-PA:ta annetaan katetrin kautta, joka asetettiin suoraan aivoverenvuotoon käyttämällä minimaalisesti invasiivista leikkausta.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Lääketieteellinen hallinta
Lääketieteelliseen hoitoon satunnaistetut koehenkilöt saavat aivoverenvuodon hoitoon tavanomaisia lääketieteellisiä hoitoja, joihin sisältyy vain teho-osastohoito eikä suunniteltuja kirurgisia toimenpiteitä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dikotomisoitu, arvioitu muokattu Rankin-asteikon pisteet 0-3 vs. 4-6 365 päivän jälkeen Ictus (oikaistu)
Aikaikkuna: Päivä 365
|
Dikotomisoitu, arvioitu, poikkileikkauksittain muunneltu Rankin-asteikon (mRS) pisteet 0–3 vs. 4–6 365 päivää ictuksen jälkeen, mukautetaan kovariatiivisessa adaptiivisessa satunnaistuksessa käytettyihin lähtötilanteen (ennen satunnaistamista) muuttujiin sekä kliinisesti vahvistettuun vakavuusasteeseen muuttujat IVH-koko ja ICH-sijainti (lobar tai syvä). Ictus viittaa oireiden alkamiseen. mRS on yleisesti käytetty asteikko, jolla mitataan aivohalvauksen tai muun neurologisen vamman syyn saaneiden ihmisten vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisessä toiminnassa. Se pisteytetään seuraavista: 0 = ei oireita ollenkaan, 1 = ei merkittävää vammaisuutta, 2 = lievä vamma, 3 = kohtalainen vamma, 4 = kohtalaisen vaikea vamma, 5 = vaikea vamma ja 6 = kuolema. Dikotomisoidut pisteet ovat: 0-3=Ei oireita tai keskivaikeaa vammaisuutta, joka vaatii apua; 4-6=Keskivaikea vamma, joka vaatii täydellistä apua kuolemaan. |
Päivä 365
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dichotomized Extended Glasgow Outcome Scale (eGOS) -pisteet UGR-USA vs. LS-Death 365 Days Post Ictus (oikaistu)
Aikaikkuna: Päivä 365
|
Dikotomisoidun, poikkileikkauksen laajennetun Glasgow-tulosasteikon (eGOS) pisteet ylemmän hyvän toipumisen (UGR) ylempään vakavaan vammaisuuteen (Yhdysvallat) vs. alempaan vakavaan vammaisuuteen (LS) kuolemaan asti 365 päivää ictuksen jälkeen, mukautetaan lähtötilanteeseen (esatunnaistaminen) muuttujat, joita käytetään kovariatiivisessa adaptiivisessa satunnaistuksessa, sekä kliinisesti vahvistetut vakavuusmuuttujat IVH-koko ja ICH-sijainti (lobar tai syvä). eGOS on yleisesti käytetty asteikko, jolla mitataan vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisissä toimissa aivohalvauksen tai muun neurologisen vammansa vuoksi. Se pisteytetään seuraavasti: 1 = Kuolema, 2 = Kasvillinen tila, 3 = Alempi vaikea vamma, 4 = Ylempi vaikea vamma, 5 = Alempi kohtalainen vamma, 6 = Ylempi kohtalainen vamma, 7 = Alempi hyvä toipuminen, 8 = Ylin hyvä toipuminen. Dikotominen muuttujakoodaus on seuraava: 1=koodit 4-8, 0=koodit 1-3. |
Päivä 365
|
|
Kuolleisuus kaikkiin syihin pituussuunnassa Ictusista 365 päivään (mukautettu)
Aikaikkuna: Päivä 365
|
Ryhmävertailu kuolleisuudesta ictusista 365 päivään lähtötason vakavuuden mukaan.
|
Päivä 365
|
|
Hyytymän poistaminen (jäännösveren määrä)
Aikaikkuna: 24 tuntia viimeisen annoksen jälkeen
|
Hyytymän poiston suhde käyrän alaisena alueena (AUC) -hyytymisarviointi, joka arvioi aikakeskiarvoisen hyytymän tilavuuden ikuksesta hoidon loppuun (EOT eli 24 tuntia viimeisen annoksen jälkeen) AUC-hyytymäaltistuksen ja toiminnallisen tuloksen välillä (suhde 0- 3 Modified Rankin Scale (mRS)).
|
24 tuntia viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Potilaan sijainti: Kotipäivät yli 365 päivän ajan Ictuksesta.
Aikaikkuna: 365 päivän seurannan aikana
|
Ryhmävertailu kumulatiivisista kotonaolopäivistä 365 päivän aikana ictuksen jälkeen.
|
365 päivän seurannan aikana
|
|
Potilaan sijainti: Potilaan sijainti 365 päivää Ictuksen jälkeen (eli hyvä vs. huono sijainti) (mukautettu)
Aikaikkuna: Päivä 365
|
Potilaan sijainti: Ryhmävertailu asuinsijaintiin päivänä 365 ictusin jälkeen, perustason vakavuuden mukaan. Hyvä sijainti viittaa kotiin ja kuntoutukseen; ja huonoilla paikoilla tarkoitetaan akuuttihoitoa, pitkäaikaishoitoa ja kuolemaa. |
Päivä 365
|
|
Dikotomisoitu, arvioitu, poikkileikkauksellinen muokattu rankin-asteikko (mRS) pisteet 0-3 vs. 4-6 180 päivää post Ictus (oikaistu)
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Dikotomisoitu, arvioitu, poikkileikkauksittain muunneltu Rankin-asteikon (mRS) pisteet 0–3 vs. 4–6 180 päivää ictuksen jälkeen, mukautetaan kovariatiivisessa adaptiivisessa satunnaistuksessa käytettyjen lähtötilanteen (ennen satunnaistamista) muuttujien sekä kliinisesti todetun vakavuuden mukaan muuttujat IVH-koko ja ICH-sijainti (lobar tai syvä). mRS on yleisesti käytetty asteikko, jolla mitataan aivohalvauksen tai muun neurologisen vamman syyn saaneiden ihmisten vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisessä toiminnassa. Se pisteytetään seuraavista: 0 = ei oireita ollenkaan, 1 = ei merkittävää vammaisuutta, 2 = lievä vamma, 3 = kohtalainen vamma, 4 = kohtalaisen vaikea vamma, 5 = vaikea vamma ja 6 = kuolema. Dikotomisoidut pisteet ovat: 0-3=Ei oireita tai keskivaikeaa vammaisuutta, joka vaatii apua; 4-6=Keskivaikea vamma, joka vaatii täydellistä apua kuolemaan |
Päivä 180
|
|
Dichotomized Extended Glasgow Outcome Scale (eGOS) -pisteet UGR-US vs. LS-Death 180 Days Post Ictus (oikaistu)
Aikaikkuna: Päivä 180
|
Dikotomisoidun, poikkileikkauksen laajennetun Glasgow-tulosasteikon (eGOS) pisteet ylemmän hyvän toipumisen (UGR) ylempään vakavaan vammaisuuteen (Yhdysvallat) vs. alempaan vakavaan vammaisuuteen (LS) kuolemaan saakka 180 päivää ictuksen jälkeen, mukautetaan lähtötilanteeseen (esatunnaistaminen) muuttujat, joita käytetään kovariatiivisessa adaptiivisessa satunnaistuksessa, sekä kliinisesti vahvistetut vakavuusmuuttujat IVH-koko ja ICH-sijainti (lobar tai syvä). eGOS on yleisesti käytetty asteikko, jolla mitataan vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisissä toimissa aivohalvauksen tai muun neurologisen vammansa vuoksi. Se pisteytetään seuraavasti: 1 = Kuolema, 2 = Kasvillinen tila, 3 = Alempi vaikea vamma, 4 = Ylempi vaikea vamma, 5 = Alempi kohtalainen vamma, 6 = Ylempi kohtalainen vamma, 7 = Alempi hyvä toipuminen, 8 = Ylin hyvä toipuminen. Dikotominen muuttujakoodaus on seuraava: 1=koodit 4-8, 0=koodit 1-3. |
Päivä 180
|
|
ICU-hallinnan tyyppi ja intensiteetti: ICU-päivät
Aikaikkuna: Jopa 365 päivää
|
Ryhmävertailu sairaalan tehohoitoyksikössä (ICU) vietettyjen päivien kumulatiivisesta lukumäärästä
|
Jopa 365 päivää
|
|
Tehoosaston johtamisen tyyppi ja intensiteetti: Sairaalapäivät
Aikaikkuna: Jopa 365 päivää
|
Ryhmävertailu sairaalapäivien kokonaismäärästä
|
Jopa 365 päivää
|
|
EQ-VAS
Aikaikkuna: Päivä 365
|
EQ-VAS:n ryhmävertailu päivänä 365 ictuksen jälkeen.
EuroQol Visual Analogue Scale (EQ-VAS) on itseraportoitu terveydentilan mitta.
Se on merkitty asteikko, jossa koehenkilöt piirtävät viivan ilmaisemaan terveyttään, ja päätepisteet ovat 0 (huonoin terveys mitä voit kuvitella) ja 100 (paras terveys mitä voit kuvitella).
|
Päivä 365
|
|
EuroQol 5-ulotteinen asteikko (EQ-5D)
Aikaikkuna: Päivä 365
|
EQ-5D:n ryhmävertailu päivänä 365 ictuksen jälkeen.
EuroQol 5 Dimensional Scale (Eq-5D) on itseraportoitu terveydentilan mitta.
Se on järjestetty arvioimaan alueita, jotka liittyvät liikkuvuuteen, itsehoitoon, tavallisiin toimintoihin, kipuun/epämukavuuteen ja ahdistukseen/masennustilaan.
Jokaisen toimialueen koodit olivat 1 = ei ongelmia, 2 = joitakin ongelmia, 3 = äärimmäisiä ongelmia ja 9 = tuntematon.
Ongelman esiintyminen vähintään 1 verkkotunnuksessa koodattiin 1:ksi (alunperin edustaa 2 tai 3) ja ei ongelmia 0:lla (edisti alun perin 1:llä).
|
Päivä 365
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus ja turvallisuustapahtumat: Ensimmäisen viikon (operatiivisen) kuolleisuus
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Kuolleisuus- ja turvallisuustapahtumat: Ryhmävertailu kuolleisuudesta ensimmäisten 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
|
Päivä 7
|
|
Kuolleisuus ja turvallisuustapahtumat: kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden ryhmävertailu ensimmäisen 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
|
Päivä 30
|
|
Kuolleisuus- ja turvallisuustapahtumat: arvioitu oireinen aivoverenvuoto 72 tunnin sisällä viimeisen annoksen jälkeen
Aikaikkuna: 72 tuntia viimeisen annoksen jälkeen
|
Ryhmävertailu niiden koehenkilöiden prosenttiosuuteen, joilla on yksi tai useampi arvioitu oireellinen aivoverenvuototapahtuma ensimmäisten 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
|
72 tuntia viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Kuolleisuus- ja turvallisuustapahtumat: Arvioitu bakteeriperäinen aivoinfektio
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Ryhmävertailu niiden koehenkilöiden prosenttiosuuteen, jotka kokivat yhden tai useamman arvioidun aivobakteeri-infektiotapahtuman ensimmäisten 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
|
Päivä 30
|
|
Kuolleisuus- ja turvallisuustapahtumat: Vakavien haittatapahtumien kokonaismäärä (SAE) 30 päivän kuluttua
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Ryhmävertailu arvioitujen vakavien haittatapahtumien kokonaismäärästä, jotka tapahtuivat ensimmäisten 30 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen.
|
Päivä 30
|
|
Kuolleisuus- ja turvallisuustapahtumat: Yhteenveto AE:stä ja SAE:stä MedDRA-koodin mukaan ja ryhmitelty elinjärjestelmän mukaan ensimmäisten 30 päivän sisällä Ictuksen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Ryhmävertailu arvioitujen haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) kokonaismäärälle kaikissa koodatuissa elinjärjestelmissä, jotka tapahtuivat 30 ensimmäisen päivän aikana ictuksen jälkeen.
|
Päivä 30
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Issam Awad, MD, University of Chicago
- Opintojen puheenjohtaja: Daniel F. Hanley, MD, Johns Hopkins University
- Päätutkija: Mario Zuccarello, MD, University of Cincinnati
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Magid-Bernstein JR, Li Y, Cho SM, Piran PJ, Roh DJ, Gupta A, Shoamanesh A, Merkler A, Zhang C, Avadhani R, Montano N, Iadecola C, Falcone GJ, Sheth KN, Qureshi AI, Rosand J, Goldstein J, Awad I, Hanley DF, Kamel H, Ziai WC, Murthy SB. Cerebral Microbleeds and Acute Hematoma Characteristics in the ATACH-2 and MISTIE III Trials. Neurology. 2022 Mar 8;98(10):e1013-e1020. doi: 10.1212/WNL.0000000000013247. Epub 2021 Dec 22.
- Hanley DF, Thompson RE, Rosenblum M, Yenokyan G, Lane K, McBee N, Mayo SW, Bistran-Hall AJ, Gandhi D, Mould WA, Ullman N, Ali H, Carhuapoma JR, Kase CS, Lees KR, Dawson J, Wilson A, Betz JF, Sugar EA, Hao Y, Avadhani R, Caron JL, Harrigan MR, Carlson AP, Bulters D, LeDoux D, Huang J, Cobb C, Gupta G, Kitagawa R, Chicoine MR, Patel H, Dodd R, Camarata PJ, Wolfe S, Stadnik A, Money PL, Mitchell P, Sarabia R, Harnof S, Barzo P, Unterberg A, Teitelbaum JS, Wang W, Anderson CS, Mendelow AD, Gregson B, Janis S, Vespa P, Ziai W, Zuccarello M, Awad IA; MISTIE III Investigators. Efficacy and safety of minimally invasive surgery with thrombolysis in intracerebral haemorrhage evacuation (MISTIE III): a randomised, controlled, open-label, blinded endpoint phase 3 trial. Lancet. 2019 Mar 9;393(10175):1021-1032. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30195-3. Epub 2019 Feb 7. Erratum In: Lancet. 2019 Apr 20;393(10181):1596.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Intrakraniaaliset verenvuotot
- Verenvuoto
- Aivoverenvuoto
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Kudosplasminogeeniaktivaattori
Muut tutkimustunnusnumerot
- NA_00080619
- U01NS080824 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- ICH02 (Muu tunniste: Other)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .