Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tivosanibi + gemsitabiini metastasoituneessa RCC:ssä

maanantai 17. kesäkuuta 2013 päivittänyt: Toni Choueiri, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Vaiheen II ja biomarkkeritutkimus tivozanibista ja gemsitabiinilisäyksestä etenemisen edetessä potilailla, joilla on metastaattinen refraktorinen munuaissyöpä

Tämä tutkimustutkimus on vaiheen II kliininen tutkimus, jossa testataan tutkittavan lääkeyhdistelmän turvallisuutta ja tehokkuutta selvittääkseen, toimiiko lääkeyhdistelmä tietyn syövän hoidossa. "Tutkiva" tarkoittaa, että lääkkeiden yhdistelmää tutkitaan. Se tarkoittaa myös, että FDA ei ole vielä hyväksynyt näitä lääkkeitä tai lääkeyhdistelmiä käytettäväksi osallistujille, mukaan lukien ihmiset, joilla on sinun syöpätyyppisi.

Tivozanib on angiogeneesiä estävä lääke, joka taistelee syöpää vastaan ​​katkaisemalla kasvaimen verenkiertoa, jotta se ei saa kasvua varten tarvitsemaa verta ja ravintoaineita. Tätä lääkettä on käytetty muissa tutkimuksissa, ja näiden muiden tutkimusten tiedot viittaavat siihen, että tämä lääke voi auttaa hidastamaan syöpäsolujen kasvua.

Gemsitabiini on kemoterapialääke, jonka FDA on hyväksynyt haimasyövän ja useiden muiden syöpien hoitoon. Sitä ei ole hyväksytty munuaissolusyövän hoitoon. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että gemsitabiinin yhdistäminen tivotsanibiin voi olla tehokasta metastaattisen munuaissyövän hoidossa.

Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on määrittää tivotsanibin tehokkuus munuaissyövän hoidossa. Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on myös selvittää, onko tivotsanibin ja gemsitabiinin yhdistelmä tehokas syöpätyyppisi hoidossa, jos syöpäsi ei reagoi tai pahenee pelkän tivotsanibin käytön yhteydessä. Myös tivotsanibin ja gemsitabiinin yhdistelmän turvallisuutta tutkitaan.

Toinen tämän tutkimustutkimuksen tavoite on oppia lisää siitä, kuinka tivozanibi yksinään ja tivozanibin ja gemsitabiinin yhdistelmä voivat toimia munuaissolusyövän hoidossa. Tutkimustutkimuksen aikana teemme verikokeita veren aineiden, kuten proteiinien (biomarkkerien) tason mittaamiseksi, jotka voivat ennustaa, kuka reagoi tivotsanibi- ja gemsitabiinihoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Jos suostut osallistumaan tähän tutkimukseen, sinua pyydetään suorittamaan joitakin seulontatestejä ja toimenpiteitä sen varmistamiseksi, että olet kelvollinen. Monet näistä testeistä ja toimenpiteistä ovat todennäköisesti osa säännöllistä syövänhoitoa, ja ne voidaan tehdä, vaikka kävisi ilmi, ettet osallistu tähän tutkimukseen. Jos olet käynyt joitain näistä testeistä ja toimenpiteistä äskettäin, ne saattavat olla tarpeen toistaa tai ei. Seulontaprosessi sisältää seuraavat: sairaushistoria, fyysinen tarkastus, elintoimintojen mittaus, suorituskyvyn arviointi, EKG (EKG), kaikukuvaus (ECHO), CT tai MRI, rutiiniverikokeet, virtsanäyte, veren raskaustesti. Jos nämä testit osoittavat, että olet oikeutettu osallistumaan tutkimustutkimukseen, aloitat tutkimushoidon. Jos et täytä kelpoisuusehtoja, et voi osallistua tähän tutkimukseen.

Tämä tutkimus on jaettu kahteen osaan. Ensimmäisessä osassa saat yksin tivozanibia. Jokaista 28 päivää tässä tutkimuksessa kutsutaan tutkimus "sykliksi". Tulet klinikalle kerran 28 päivän välein (kerran kuukaudessa), jokaisen 28 päivän syklin "päivänä 1".

Tivozanib on pilleri, joka otetaan suun kautta. Otat sen kerran päivässä, aamulla, vesilasillisen kanssa, ruoan kanssa tai ilman. Otat tivozanibi-hoitoa 1-21 päivänä (kolme ensimmäistä viikkoa) jokaisesta 28 päivän hoitojaksosta. Sinulle annetaan tutkimuslääkehoitopäiväkirja, joka pitää kirjaa lyhyesti päivämäärästä ja kellonajasta, jolloin otat tivotsanibiannoksesi. Tutkimushenkilökunta selittää sinulle, kuinka päiväkirjaa täytetään. Lääkärisi tai tutkimushenkilöstön jäsen tarkistaa tämän käyntisi aikana. Tämä päiväkirja kerätään vierailullasi jokaisen jakson lopussa, ja sinulle annetaan uusi seuraavan jakson alussa. Sinulta otetaan myös annosta edeltävä tutkimusverenotto (noin 8 teelusikallista verta otetaan) ennen ensimmäistä tivotsanibi-annostasi ja ensimmäisen tivotsanibijaksosi jälkeen. Näytteissäsi ei ole henkilökohtaisia ​​tietojasi (kuten nimeäsi ja osoitettasi).

Jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä sinulla on: sairaushistoria, fyysinen tarkastus, elintoimintojesi mittaus, suorituskyvyn tilan arviointi, rutiiniverikokeet terveytesi seuraamiseksi, virtsanäyte. Joka toinen sykli (ennen jaksoa 3, 5, 7 jne.). sinulle tehdään CT- tai MRI-skannaus, EKG, ECHO.

Jos syöpäsi pahenee pelkän tivosanibihoidon aikana, saatat olla oikeutettu osallistumaan tutkimuksen segmenttiin 2 ja saamaan tivotsanibia yhdessä gemsitabiinin kanssa. Tulet klinikalle jokaisen 28 päivän syklin päivinä 1 ja 8.

Gemsitabiinia annetaan laskimonsisäisesti (laskimoon tai suonensisäisesti) 30 minuutin aikana tutkimusklinikalla. Tätä kutsutaan infuusioksi. Saat gemsitabiinia kunkin hoitosyklin päivinä 1 ja 8.

Sinulta otetaan myös annosta edeltävä tutkimusverenotto (noin 8 teelusikallista verta otetaan) ennen ensimmäistä tivotsanibin ja gemsitabiinin yhdistelmähoitojaksoa, ensimmäisen 28 päivän tivotsanibin ja gemsitabiinin yhdistelmähoitojakson jälkeen ja jos sinulla on syöpä. pahenee tivotsanibin ja gemsitabiinin yhdistelmähoidon aikana. Näytteissäsi ei ole henkilökohtaisia ​​tietojasi (kuten nimeäsi ja osoitettasi).

Jos lääkärisi katsoo, että biopsian ottaminen on sinulle turvallista, sinulle tehdään uusi kasvainbiopsia seuraavina ajankohtina: Ennen kuin saat ensimmäisen 28 päivän tivotsanibin ja gemsitabiinin yhdistelmähoitojakson; ja kahden 28 päivän syklin (noin 2 kuukautta) jälkeen, kun tivotsanibia ja gemsitabiinia on saatettu yhdistelmänä.

Päivinä 1 ja 8 sekä tutkimushoidon lopussa sinulle suoritetaan sairaushistoria, lääkärintarkastus, elintoimintojen mittaus, suorituskyvyn tilan arviointi, rutiiniverikokeet ja virtsanäyte.

Jos tutkimuksen aikana tapahtuu odottamaton tai ei-toivottu tapahtuma, sinua voidaan pyytää ylimääräisiin testeihin tai mittauksiin. Jotkut tutkimuksen aikana tehdyistä testeistä tai mittauksista voidaan joutua toistamaan, jos tulokset eivät ole käyttökelpoisia tai ne ovat epänormaaleja. Jos tähän tutkimukseen osallistumisen aikana tarvitaan lisäkäyntejä, tutkimuslääkärisi voi suorittaa seuraavat toimenpiteet ja arvioinnit: sairaushistoria, elintoimintojen mittaukset, fyysinen tutkimus, EKG, suorituskykytila, veri- ja virtsakokeet ja/tai tutkimuksesi tarkastelu lääkkeenantopäiväkirja.

Haluamme seurata terveydentilaasi toistaiseksi. Jos emme kuule sinusta, haluamme tehdä tämän soittamalla korkeintaan kolmen kuukauden välein ja katsoa kuinka voit. Yhteydenpito sinuun ja kunnon tarkistaminen auttaa meitä tarkastelemaan tutkimuksen pitkän aikavälin vaikutuksia.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Brigham and Women's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti vahvistettu munuaissolusyöpä, joka on metastaattinen
  • Epäonnistunut ainakin yksi aikaisempi VEGF-kohdennettu hoito
  • Aikaisempi immunoterapia ja mTOR-estäjät ovat sallittuja
  • Todisteet yksiulotteisesti mitattavissa olevasta sairaudesta RECIST 1.1 -kriteerien perusteella, ja vähintään 1 mitattavissa oleva vaurio
  • halukas käyttämään riittäviä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana ja 30 päivää ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
  • Segmentillä 2 on oltava näyttöä etenevästä taudista
  • Segmentille 2 voidaan aloittaa gemsitabiinikemoterapia 6 viikon kuluessa tivozanib-hoidon etenemisestä
  • Segmentti 2: halukas ottamaan biopsian ennen/jälkeen hoidon etäpesäkkeestä, jos se on turvallista ja hoidettavissa

Poissulkemiskriteerit:

  • Aikaisempi gemsitabiini tai tivotsanibi
  • Suuren kirurgisen toimenpiteen ennakoitu tarve tutkimuksen aikana
  • Raskaana oleva tai imettävä
  • Tiedossa aikaisempi hypertensiivinen kriisi tai hypertensiivinen enkefalopatia
  • Primaariset keskushermoston pahanlaatuiset kasvaimet tai leptomeningeaaliset etäpesäkkeet
  • Merkittävä sydänsairaus
  • Varfariinia käsittelevät kohteet
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus
  • Todisteet verenvuotodiateesista tai tunnetusta koagulopatiasta
  • Vakava, parantumaton haava, haavauma tai luunmurtuma
  • Psykiatrinen sairaus/sosiaalinen tilanne, joka rajoittaisi opiskeluvaatimusten noudattamista
  • Aiempi tai samanaikainen maligniteetti, joka vaatii aktiivista systeemistä hoitoa, < 4 vuotta
  • Kyvyttömyys niellä pillereitä, imeytymishäiriö tai maha-suolikanavan sairaus, joka vaikuttaa vakavasti tivotsanibin imeytymiseen, suuri mahalaukun tai ohutsuolen resektio tai mahalaukun ohitustoimenpiteet
  • Jatkuva voimakkaiden CYP3A4-indusoijien käyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Tivosanibi/gemsitabiini
Segmentti 1: Tivozanib, otettuna suun kautta jokaisena 28 päivän syklin päivänä 1-21. Segmentti 2: Tivosanibi, otettuna suun kautta jokaisena 28 päivän syklin päivänä 1-21. Gemsitabiini, otettuna laskimoon, päivät 1 ja 8 kunkin 28 päivän syklin aikana.
Muut nimet:
  • AV-951

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi tivozanibin aktiivisuus ja toksisuus mRCC-potilailla
Aikaikkuna: 2 vuotta
Tivotsanibin aktiivisuuden ja toksisuuden arvioiminen mRCC-tutkimuksen osallistujilla, jotka epäonnistuivat vähintään yhdellä aikaisemmalla VEGF-kohdennettulla hoidolla.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi gemsitabiinin lisäämisen aktiivisuus ja toksisuus koehenkilöillä, jotka etenevät tivozanibilla
Aikaikkuna: 2 vuotta
Arvioida aktiivisuutta ja toksisuutta lisättäessä gemsitabiinia tutkimukseen osallistuneilla, jotka etenevät tivotsanibilla
2 vuotta
Tutki tivozanibille resistenssin mahdollisia biomarkkereita
Aikaikkuna: 2 vuotta
Tutkia mahdollisia biomarkkereita resistenssin tivotsanibille metastaattisista RCC-leesioista ja plasmasta eri ajankohtina.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 12. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 17. huhtikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 19. kesäkuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. kesäkuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa