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Tivozanibe + Gemcitabina em CCR Metastático

17 de junho de 2013 atualizado por: Toni Choueiri, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Um estudo de fase II e biomarcador de Tivozanibe com adição de gencitabina após a progressão em pacientes com carcinoma de células renais metastático refratário

Este estudo de pesquisa é um ensaio clínico de Fase II, que testa a segurança e a eficácia de uma combinação experimental de drogas para saber se a combinação de drogas funciona no tratamento de um câncer específico. "Investigacional" significa que a combinação de drogas está sendo estudada. Isso também significa que o FDA ainda não aprovou esses medicamentos ou combinação de medicamentos para uso em participantes, incluindo pessoas com seu tipo de câncer.

O Tivozanib é um medicamento antiangiogénico que combate o cancro cortando o fornecimento de sangue ao tumor para que este não receba o sangue e os nutrientes de que necessita para crescer. Este medicamento foi usado em outros estudos de pesquisa e as informações desses outros estudos de pesquisa sugerem que esse medicamento pode ajudar a retardar o crescimento das células cancerígenas.

A gencitabina é um medicamento quimioterápico aprovado pelo FDA para o tratamento de câncer de pâncreas e vários outros tipos de câncer. Não é aprovado para o tratamento de carcinoma de células renais. Pesquisas anteriores sugerem que a combinação de gencitabina com tivozanibe pode ter alguma eficácia no tratamento de carcinoma de células renais metastático.

O objetivo deste estudo de pesquisa é determinar a eficácia do tivozanib como tratamento para o carcinoma de células renais. O objetivo deste estudo de pesquisa é também determinar se a combinação de tivozanib e gencitabina é eficaz no tratamento do seu tipo de câncer se o seu câncer não responder ou piorar com o tivozanib como tratamento isolado. A segurança da combinação de tivozanibe e gencitabina também será estudada.

Outro objetivo deste estudo de pesquisa é aprender mais sobre como o tivozanib sozinho e a combinação de tivozanib e gencitabina podem funcionar para tratar o carcinoma de células renais. Durante o estudo de pesquisa, realizaremos exames de sangue para medir o nível de substâncias no sangue, como proteínas (biomarcadores) que podem prever quem responderá ao tratamento com tivozanibe e gencitabina.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Descrição detalhada

Se você concordar em participar deste estudo, será solicitado que você se submeta a alguns testes e procedimentos de triagem para confirmar se você é elegível. Muitos desses testes e procedimentos provavelmente fazem parte do tratamento regular do câncer e podem ser feitos mesmo que você não participe deste estudo. Se você fez alguns desses testes e procedimentos recentemente, eles podem ou não precisar ser repetidos. O processo de triagem incluirá o seguinte: histórico médico, exame físico, medição de sinais vitais, avaliação do estado de desempenho, eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma (ECO), tomografia computadorizada ou ressonância magnética, exames de sangue de rotina, amostra de urina, teste de gravidez de sangue. Se esses testes mostrarem que você é elegível para participar do estudo de pesquisa, você iniciará o tratamento do estudo. Se você não atender aos critérios de elegibilidade, não poderá participar deste estudo de pesquisa.

Este estudo está dividido em dois segmentos. No primeiro segmento, você receberá apenas tivozanib. A cada 28 dias neste estudo é chamado de "ciclo" de estudo. Você virá à clínica uma vez a cada 28 dias (uma vez por mês), no 'dia 1' de cada ciclo de 28 dias.

Tivozanib é um comprimido que toma por via oral. Irá tomá-lo uma vez por dia, de manhã, com um copo de água, com ou sem alimentos. Irá tomar tivozanib nos dias 1-21 (as três primeiras semanas) de cada ciclo de tratamento de 28 dias. Você receberá um Diário de Administração do Medicamento do Estudo para manter um breve registro da data e hora em que tomou sua dose de tivozanibe. A equipe do estudo explicará a você como preencher seu diário. Isso será revisado durante suas visitas pelo seu médico ou por um membro da equipe do estudo. Este diário será coletado em sua visita ao final de cada ciclo, e um novo será entregue a você no início do próximo ciclo. Você também fará uma coleta de sangue de pesquisa pré-dose (aproximadamente 8 colheres de chá de sangue serão coletadas) antes de sua primeira dose de tivozanib e após seu primeiro ciclo de tivozanib. Suas amostras não terão informações pessoais sobre você (como seu nome e endereço).

No dia 1 de cada ciclo você terá: um histórico médico, exame físico, medição de seus sinais vitais, avaliação do estado de desempenho, exames de sangue de rotina para monitorar sua saúde, amostra de urina. A cada dois ciclos (antes do ciclo 3, 5, 7, etc.). você terá uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, EKG, ECHO.

Se o seu câncer piorar enquanto estiver recebendo apenas tivozanibe, você pode ser elegível para participar do segmento 2 do estudo e receber tivozanibe em combinação com gencitabina. Você virá à clínica nos dias 1 e 8 de cada ciclo de 28 dias.

A gencitabina será administrada através de uma veia (por via intravenosa ou IV) durante um período de 30 minutos na clínica do estudo. Isso é chamado de infusão. Você receberá a gencitabina nos dias 1 e 8 de cada ciclo de tratamento.

Você também fará uma coleta de sangue pré-dose para pesquisa (aproximadamente 8 colheres de chá de sangue serão coletadas) antes de seu primeiro ciclo de tivozanibe e gencitabina em combinação, após seu primeiro ciclo de 28 dias de tivozanibe e gencitabina em combinação e se seu câncer piora ao receber tivozanibe e gencitabina em combinação. Suas amostras não terão informações pessoais sobre você (como seu nome e endereço).

Se o seu médico determinar que é seguro fazer uma biópsia, você será submetido a uma nova biópsia do tumor nos seguintes momentos: Antes de receber seu primeiro ciclo de 28 dias de tivozanibe e gencitabina em combinação; e após dois ciclos de 28 dias (aproximadamente 2 meses) recebendo tivozanibe e gencitabina em combinação.

Nos Dias 1 e 8 e no final do tratamento do estudo, você será submetido a um histórico médico, exame físico, medição de sinais vitais, avaliação do estado de desempenho, exames de sangue de rotina e uma amostra de urina.

Se um evento inesperado ou indesejado ocorrer durante o estudo, você poderá ser solicitado a fazer alguns testes ou medições extras. Alguns dos testes ou medições feitos durante o estudo podem ter que ser repetidos se os resultados não forem utilizáveis ​​ou forem anormais. Se visitas adicionais forem necessárias durante sua participação neste estudo, seu médico do estudo pode realizar os seguintes procedimentos e avaliações: histórico médico, medições de sinais vitais, exame físico, ECG, status de desempenho, exames de sangue e urina e/ou uma revisão de seu estudo diário de administração de medicamentos.

Gostaríamos de manter o controle de sua condição médica indefinidamente. Se não tivermos notícias suas, gostaríamos de fazer isso ligando no máximo a cada três meses para saber como você está. Manter contato com você e verificar sua condição nos ajuda a observar os efeitos de longo prazo da pesquisa.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Brigham and Women's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma de células renais confirmado histologicamente que é metastático
  • Falha em pelo menos uma terapia anterior direcionada ao VEGF
  • Imunoterapia prévia e inibidores de mTOR são permitidos
  • Evidência de doença mensurável unidimensionalmente com base nos critérios RECIST 1.1, com pelo menos 1 lesão mensurável
  • Disposto a usar medidas contraceptivas adequadas durante o estudo e por 30 dias após a primeira dose do medicamento do estudo
  • Para o Segmento 2, deve haver evidência de doença progressiva
  • Para o Segmento 2, passível de iniciar a quimioterapia com Gemcitabina dentro de 6 semanas após a progressão do Tivozanibe
  • Para o Segmento 2, disposto a submeter-se a biópsia pré/pós-terapia de uma lesão metastática se for seguro e passível

Critério de exclusão:

  • Gencitabina ou tivozanibe prévios
  • Necessidade antecipada de procedimento cirúrgico importante durante o curso do estudo
  • Grávida ou amamentando
  • História prévia conhecida de crise hipertensiva ou encefalopatia hipertensiva
  • Malignidades primárias do sistema nervoso central ou metástases leptomeníngeas
  • Doença cardíaca significativa
  • Sujeitos em varfarina
  • Doença intercorrente não controlada
  • Evidência de diátese hemorrágica ou coagulopatia conhecida
  • Ferida grave que não cicatriza, úlcera ou fratura óssea
  • Doença psiquiátrica/situação social que limitaria a conformidade com os requisitos do estudo
  • Malignidade prévia ou concomitante que requer terapia sistêmica ativa, < 4 anos
  • Incapacidade de engolir comprimidos, síndrome de má absorção ou doença gastrointestinal que afeta gravemente a absorção de tivozanibe, ressecção importante do estômago ou intestino delgado ou procedimento de bypass gástrico
  • Uso contínuo de indutores fortes do CYP3A4

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tivozanibe/Gemcitabina
Segmento 1: Tivozanib, tomado oralmente nos dias 1-21 de cada ciclo de 28 dias. Segmento 2: Tivozanib, tomado oralmente nos dias 1-21 de cada ciclo de 28 dias. Gencitabina, administrada por via intravenosa, Dias 1 e 8 de cada ciclo de 28 dias.
Outros nomes:
  • AV-951

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar Atividade e Toxicidade do Tivozanibe em Indivíduos com mRCC
Prazo: 2 anos
Avaliar a atividade e a toxicidade de tivozanibe em participantes do estudo mRCC que falharam em pelo menos 1 terapia anterior direcionada ao VEGF.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a atividade e a toxicidade da adição de gencitabina em indivíduos que progridem com Tivozanibe
Prazo: 2 anos
Avaliar a atividade e toxicidade após a adição de gencitabina em participantes do estudo que evoluem com tivozanibe
2 anos
Investigar potenciais biomarcadores de resistência ao Tivozanib
Prazo: 2 anos
Investigar potenciais biomarcadores de resistência ao tivozanibe de lesões metastáticas de CCR e plasma em diferentes momentos.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de abril de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

17 de abril de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de junho de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de junho de 2013

Última verificação

1 de junho de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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