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Tivozanib + Gemcitabina en CCR metastásico

17 de junio de 2013 actualizado por: Toni Choueiri, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Un estudio de fase II y biomarcador de tivozanib con adición de gemcitabina tras la progresión en pacientes con carcinoma de células renales refractario metastásico

Este estudio de investigación es un ensayo clínico de FASE II, que prueba la seguridad y la eficacia de una combinación de medicamentos en investigación para saber si la combinación de medicamentos funciona en el tratamiento de un cáncer específico. "En fase de investigación" significa que se está estudiando la combinación de fármacos. También significa que la FDA aún no ha aprobado estos medicamentos o combinación de medicamentos para su uso en participantes, incluidas las personas con su tipo de cáncer.

Tivozanib es un medicamento contra la angiogénesis que combate el cáncer cortando el suministro de sangre al tumor para que no reciba la sangre y los nutrientes que necesita para crecer. Este medicamento se ha utilizado en otros estudios de investigación y la información de esos otros estudios de investigación sugiere que este medicamento puede ayudar a retardar el crecimiento de las células cancerosas.

La gemcitabina es un fármaco de quimioterapia aprobado por la FDA para el tratamiento del cáncer de páncreas y varios otros tipos de cáncer. No está aprobado para el tratamiento del carcinoma de células renales. Investigaciones anteriores sugieren que la combinación de gemcitabina con tivozanib puede tener cierta eficacia en el tratamiento del carcinoma metastásico de células renales.

El propósito de este estudio de investigación es determinar la efectividad de tivozanib como tratamiento para el carcinoma de células renales. El propósito de este estudio de investigación es determinar también si la combinación de tivozanib y gemcitabina es eficaz para tratar su tipo de cáncer si su cáncer no responde o empeora con tivozanib como tratamiento solo. También se estudiará la seguridad de la combinación de tivozanib y gemcitabina.

Otro objetivo de este estudio de investigación es obtener más información sobre cómo el tivozanib solo y la combinación de tivozanib y gemcitabina pueden funcionar para tratar el carcinoma de células renales. Durante el estudio de investigación, realizaremos análisis de sangre para medir el nivel de sustancias en la sangre, como proteínas (biomarcadores), que pueden predecir quién responderá al tratamiento con tivozanib y gemcitabina.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Si acepta participar en este estudio, se le pedirá que se someta a algunas pruebas y procedimientos de detección para confirmar que es elegible. Es probable que muchas de estas pruebas y procedimientos sean parte de la atención regular del cáncer y se pueden realizar incluso si resulta que usted no participa en este estudio. Si recientemente se ha realizado algunas de estas pruebas y procedimientos, es posible que sea necesario repetirlos o no. El proceso de selección incluirá lo siguiente: historial médico, examen físico, medición de signos vitales, evaluación del estado funcional, electrocardiograma (EKG), ecocardiograma (ECHO), tomografía computarizada o resonancia magnética, análisis de sangre de rutina, muestra de orina, prueba de embarazo en sangre. Si estas pruebas muestran que usted es elegible para participar en el estudio de investigación, comenzará el tratamiento del estudio. Si no cumple con los criterios de elegibilidad, no podrá participar en este estudio de investigación.

Este estudio se divide en dos segmentos. En el primer segmento, recibirá tivozanib solo. Cada 28 días en este estudio se denomina "ciclo" de estudio. Vendrá a la clínica una vez cada 28 días (una vez al mes), el 'día 1' de cada ciclo de 28 días.

Tivozanib es una pastilla que se toma por vía oral. Lo tomará una vez al día, por la mañana, con un vaso de agua, con o sin alimentos. Tomará tivozanib los días 1 a 21 (las tres primeras semanas) de cada ciclo de tratamiento de 28 días. Se le entregará un Diario de la administración del fármaco del estudio para que mantenga un breve registro de la fecha y la hora en que tomó su dosis de tivozanib. El personal del estudio le explicará cómo completar su diario. Esto será revisado durante sus visitas por su médico o un miembro del personal del estudio. Este diario se recogerá en su visita al final de cada ciclo, y se le entregará uno nuevo al comienzo del próximo ciclo. También se le realizará una extracción de sangre de investigación previa a la dosis (se extraerán aproximadamente 8 cucharaditas de sangre) antes de su primera dosis de tivozanib y después de su primer ciclo de tivozanib. Sus muestras no tendrán información personal sobre usted (como su nombre y dirección) en ellas.

El día 1 de cada ciclo tendrá: historial médico, examen físico, medición de sus signos vitales, evaluación del estado de rendimiento, análisis de sangre de rutina para controlar su salud, muestra de orina. Cada dos ciclos (antes del ciclo 3, 5, 7, etc.). le harán una tomografía computarizada o una resonancia magnética, un electrocardiograma, un ecocardiograma.

Si su cáncer empeora mientras recibe tivozanib solo, puede ser elegible para participar en el segmento 2 del estudio y recibir tivozanib en combinación con gemcitabina. Vendrá a la clínica los días 1 y 8 de cada ciclo de 28 días.

La gemcitabina se administrará a través de una vena (por vía intravenosa o IV) durante un período de 30 minutos en la clínica del estudio. Esto se llama una infusión. Recibirá la gemcitabina los días 1 y 8 de cada ciclo de tratamiento.

También se le realizará una extracción de sangre de investigación previa a la dosis (se extraerán aproximadamente 8 cucharaditas de sangre) antes de su primer ciclo de tivozanib y gemcitabina en combinación, después de su primer ciclo de 28 días de tivozanib y gemcitabina en combinación, y si su cáncer empeora mientras recibe tivozanib y gemcitabina en combinación. Sus muestras no tendrán información personal sobre usted (como su nombre y dirección) en ellas.

Si su médico determina que es seguro que se haga una biopsia, se le realizará una biopsia de tumor fresco en los siguientes momentos: Antes de recibir su primer ciclo de 28 días de tivozanib y gemcitabina en combinación; y después de dos ciclos de 28 días (aproximadamente 2 meses) de recibir tivozanib y gemcitabina en combinación.

Los días 1 y 8 y al final del tratamiento del estudio, se le realizará un historial médico, un examen físico, una medición de los signos vitales, una evaluación del estado funcional, análisis de sangre de rutina y una muestra de orina.

Si ocurre un evento inesperado o no deseado durante el estudio, es posible que se le pida que se realice algunas pruebas o mediciones adicionales. Algunas de las pruebas o mediciones realizadas durante el estudio pueden tener que repetirse si los resultados no son utilizables o son anormales. Si se requieren visitas adicionales durante su participación en este estudio, su médico del estudio puede realizar los siguientes procedimientos y evaluaciones: historial médico, mediciones de signos vitales, examen físico, ECG, estado funcional, análisis de sangre y orina y/o una revisión de su estudio diario de administración de medicamentos.

Nos gustaría realizar un seguimiento de su condición médica indefinidamente. Si no tenemos noticias suyas, nos gustaría hacerlo llamando no más de cada tres meses para ver cómo le va. Mantenernos en contacto con usted y verificar su estado nos ayuda a observar los efectos a largo plazo de la investigación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Brigham and Women's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Carcinoma de células renales confirmado histológicamente que es metastásico
  • Falló al menos una terapia previa dirigida a VEGF
  • Se permite inmunoterapia previa e inhibidores de mTOR
  • Evidencia de enfermedad medible unidimensionalmente según los criterios RECIST 1.1, con al menos 1 lesión medible
  • Dispuesto a usar medidas anticonceptivas adecuadas durante el estudio y durante 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio
  • Para el segmento 2, debe tener evidencia de enfermedad progresiva
  • Para el segmento 2, susceptible de comenzar la quimioterapia con gemcitabina dentro de las 6 semanas de progresión con Tivozanib
  • Para el Segmento 2, dispuesto a someterse a una biopsia previa o posterior a la terapia de una lesión metastásica si es seguro y tratable

Criterio de exclusión:

  • Gemcitabina o tivozanib previos
  • Necesidad anticipada de un procedimiento quirúrgico mayor durante el curso del estudio
  • embarazada o amamantando
  • Historia previa conocida de crisis hipertensiva o encefalopatía hipertensiva
  • Neoplasias malignas primarias del sistema nervioso central o metástasis leptomeníngeas
  • Enfermedad cardiaca importante
  • Sujetos en warfarina
  • Enfermedad intercurrente no controlada
  • Evidencia de diátesis hemorrágica o coagulopatía conocida
  • Heridas, úlceras o fracturas óseas graves que no cicatrizan
  • Enfermedad psiquiátrica/situación social que limitaría el cumplimiento de los requisitos del estudio
  • Neoplasia maligna previa o concurrente que requiere tratamiento sistémico activo, < 4 años
  • Incapacidad para tragar pastillas, síndrome de malabsorción o enfermedad gastrointestinal que afecta gravemente la absorción de tivozanib, resección mayor del estómago o del intestino delgado o procedimiento de derivación gástrica
  • Uso continuo de inductores potentes de CYP3A4

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tivozanib/Gemcitabina
Segmento 1: Tivozanib, administrado por vía oral los días 1 a 21 de cada ciclo de 28 días. Segmento 2: Tivozanib, tomado por vía oral los días 1 a 21 de cada ciclo de 28 días. Gemcitabina, administrada por vía intravenosa, los días 1 y 8 de cada ciclo de 28 días.
Otros nombres:
  • AV-951

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la actividad y toxicidad de tivozanib en sujetos mRCC
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluar la actividad y la toxicidad de tivozanib en los participantes del estudio de mRCC que fracasaron en al menos 1 terapia previa dirigida a VEGF.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la actividad y toxicidad de agregar gemcitabina en sujetos que progresan con tivozanib
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluar la actividad y toxicidad al agregar gemcitabina en participantes del estudio que progresan con tivozanib
2 años
Investigar biomarcadores potenciales de resistencia a tivozanib
Periodo de tiempo: 2 años
Investigar biomarcadores potenciales de resistencia a tivozanib de lesiones metastásicas de RCC y plasma en diferentes momentos.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de abril de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

19 de junio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2013

Última verificación

1 de junio de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Carcinoma de células renales

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