- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01834183
Tivozanib + Gemcitabine dans le RCC métastatique
Une étude de phase II et de biomarqueurs du tivozanib avec addition de gemcitabine lors de la progression chez des patients atteints d'un carcinome rénal réfractaire métastatique
Cette étude de recherche est un essai clinique de phase II, qui teste l'innocuité et l'efficacité d'une combinaison expérimentale de médicaments pour savoir si la combinaison de médicaments fonctionne dans le traitement d'un cancer spécifique. "Investigational" signifie que la combinaison de médicaments est à l'étude. Cela signifie également que la FDA n'a pas encore approuvé ces médicaments ou combinaisons de médicaments pour une utilisation chez les participants, y compris les personnes atteintes de votre type de cancer.
Le tivozanib est un médicament anti-angiogenèse qui combat le cancer en coupant l'approvisionnement en sang d'une tumeur afin qu'elle ne reçoive pas le sang et les nutriments dont elle a besoin pour se développer. Ce médicament a été utilisé dans d'autres études de recherche et les informations provenant de ces autres études de recherche suggèrent que ce médicament peut aider à ralentir la croissance des cellules cancéreuses.
La gemcitabine est un médicament chimiothérapeutique approuvé par la FDA pour le traitement du cancer du pancréas et de plusieurs autres cancers. Il n'est pas approuvé pour le traitement du carcinome à cellules rénales. Des recherches antérieures suggèrent que la combinaison de la gemcitabine et du tivozanib pourrait avoir une certaine efficacité dans le traitement du carcinome rénal métastatique.
Le but de cette étude de recherche est de déterminer l'efficacité du tivozanib comme traitement du carcinome à cellules rénales. Le but de cette étude de recherche est également de déterminer si l'association du tivozanib et de la gemcitabine est efficace pour traiter votre type de cancer si votre cancer devient insensible ou s'aggrave avec le tivozanib comme traitement seul. La sécurité de l'association du tivozanib et de la gemcitabine sera également étudiée.
Un autre objectif de cette étude de recherche est d'en savoir plus sur la façon dont le tivozanib seul et la combinaison de tivozanib et de gemcitabine peuvent fonctionner pour traiter le carcinome à cellules rénales. Au cours de l'étude de recherche, nous effectuerons des tests sanguins pour mesurer le niveau de substances dans le sang telles que les protéines (biomarqueurs) qui peuvent prédire qui répondra au traitement par le tivozanib et la gemcitabine.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Si vous acceptez de participer à cette étude, il vous sera demandé de subir des tests et des procédures de dépistage pour confirmer que vous êtes éligible. Bon nombre de ces tests et procédures feront probablement partie des soins réguliers contre le cancer et peuvent être effectués même s'il s'avère que vous ne participez pas à cette étude. Si vous avez eu certains de ces tests et procédures récemment, ils peuvent ou non avoir besoin d'être répétés. Le processus de dépistage comprendra les éléments suivants : antécédents médicaux, examen physique, mesure des signes vitaux, évaluation de l'état de la performance, électrocardiogramme (ECG), échocardiogramme (ECHO), tomodensitométrie ou IRM, tests sanguins de routine, échantillon d'urine, test de grossesse sanguin. Si ces tests montrent que vous êtes éligible pour participer à l'étude de recherche, vous commencerez le traitement de l'étude. Si vous ne répondez pas aux critères d'éligibilité, vous ne pourrez pas participer à cette étude de recherche.
Cette étude est divisée en deux segments. Dans le premier segment, vous recevrez le tivozanib seul. Tous les 28 jours dans cette étude est appelé un "cycle" d'étude. Vous viendrez à la clinique une fois tous les 28 jours (une fois par mois), le « jour 1 » de chaque cycle de 28 jours.
Le tivozanib est une pilule que vous prenez par voie orale. Vous le prendrez une fois par jour, le matin, avec un verre d'eau, avec ou sans nourriture. Vous prendrez du tivozanib les jours 1 à 21 (les trois premières semaines) de chaque cycle de traitement de 28 jours. Vous recevrez un journal d'administration des médicaments de l'étude pour conserver un bref enregistrement de la date et de l'heure auxquelles vous prenez votre dose de tivozanib. Le personnel de l'étude vous expliquera comment remplir votre journal. Cela sera revu lors de vos visites par votre médecin ou un membre du personnel de l'étude. Ce journal sera récupéré lors de votre visite à la fin de chaque cycle, et un nouveau vous sera remis au début du cycle suivant. Vous aurez également un prélèvement sanguin de recherche pré-dose (environ 8 cuillères à café de sang seront prélevées) avant votre première dose de tivozanib et après votre premier cycle de tivozanib. Vos échantillons ne contiendront pas d'informations personnelles vous concernant (telles que votre nom et votre adresse).
Le jour 1 de chaque cycle, vous aurez : des antécédents médicaux, un examen physique, la mesure de vos signes vitaux, une évaluation de l'état de la performance, des tests sanguins de routine pour surveiller votre santé, un échantillon d'urine. Tous les deux cycles (avant les cycles 3, 5, 7, etc.). vous aurez un CT ou IRM, ECG, ECHO.
Si votre cancer s'aggrave pendant que vous recevez du tivozanib seul, vous pouvez être éligible pour participer au segment 2 de l'étude et recevoir du tivozanib en association avec la gemcitabine. Vous viendrez à la clinique les jours 1 et 8 de chaque cycle de 28 jours.
La gemcitabine sera administrée par voie veineuse (par voie intraveineuse ou IV) sur une période de 30 minutes à la clinique de l'étude. C'est ce qu'on appelle une infusion. Vous recevrez la gemcitabine les jours 1 et 8 de chaque cycle de traitement.
Vous aurez également un prélèvement sanguin de recherche pré-dose (environ 8 cuillères à café de sang seront prélevées) avant votre premier cycle de tivozanib et de gemcitabine en association, après votre premier cycle de 28 jours de tivozanib et de gemcitabine en association, et si votre cancer s'aggrave lors de l'association du tivozanib et de la gemcitabine. Vos échantillons ne contiendront pas d'informations personnelles vous concernant (telles que votre nom et votre adresse).
Si votre médecin détermine que vous pouvez subir une biopsie en toute sécurité, vous subirez une nouvelle biopsie tumorale aux moments suivants : Avant de recevoir votre premier cycle de 28 jours de tivozanib et de gemcitabine en association ; et après deux cycles de 28 jours (environ 2 mois) de réception de tivozanib et de gemcitabine en association.
Les jours 1 et 8 et à la fin du traitement de l'étude, vous subirez une anamnèse médicale, un examen physique, une mesure des signes vitaux, une évaluation de l'état des performances, des tests sanguins de routine et un échantillon d'urine.
Si un événement inattendu ou indésirable se produit pendant l'étude, il se peut que l'on vous demande de passer des tests ou des mesures supplémentaires. Certains des tests ou des mesures effectués au cours de l'étude peuvent devoir être répétés si les résultats ne sont pas exploitables ou sont anormaux. Si des visites supplémentaires sont nécessaires pendant votre participation à cette étude, votre médecin de l'étude peut effectuer les procédures et évaluations suivantes : antécédents médicaux, mesures des signes vitaux, examen physique, ECG, indice de performance, analyses de sang et d'urine et/ou un examen de votre étude journal d'administration des médicaments.
Nous aimerions garder une trace de votre état de santé indéfiniment. Si nous n'avons pas de vos nouvelles, nous aimerions le faire en appelant au plus tous les trois mois pour voir comment vous allez. Rester en contact avec vous et vérifier votre état nous aide à examiner les effets à long terme de la recherche.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Brigham and Women's Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Carcinome à cellules rénales histologiquement confirmé qui est métastatique
- Échec d'au moins un traitement antérieur ciblant le VEGF
- L'immunothérapie antérieure et les inhibiteurs de mTOR sont autorisés
- Preuve d'une maladie unidimensionnelle mesurable basée sur les critères RECIST 1.1, avec au moins 1 lésion mesurable
- - Disposé à utiliser des mesures contraceptives adéquates pendant l'étude et pendant 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
- Pour le segment 2, doit avoir des preuves de maladie évolutive
- Pour le segment 2, possibilité de commencer la chimiothérapie à la gemcitabine dans les 6 semaines suivant la progression du tivozanib
- Pour le segment 2, disposé à subir une biopsie pré/post-thérapie d'une lésion métastatique si elle est sûre et accessible
Critère d'exclusion:
- Antécédents de gemcitabine ou de tivozanib
- Besoin anticipé d'une intervention chirurgicale majeure au cours de l'étude
- Enceinte ou allaitante
- Antécédents connus de crise hypertensive ou d'encéphalopathie hypertensive
- Malignités primitives du système nerveux central ou métastases leptoméningées
- Maladie cardiaque importante
- Sujets sous warfarine
- Maladie intercurrente non contrôlée
- Preuve de diathèse hémorragique ou de coagulopathie connue
- Plaie, ulcère ou fracture osseuse grave ne cicatrisant pas
- Maladie psychiatrique / situation sociale qui limiterait le respect des exigences de l'étude
- Malignité antérieure ou concomitante nécessitant un traitement systémique actif, < 4 ans
- Incapacité à avaler des pilules, syndrome de malabsorption ou maladie gastro-intestinale qui affecte gravement l'absorption du tivozanib, résection majeure de l'estomac ou de l'intestin grêle, ou procédure de pontage gastrique
- Utilisation continue d'inducteurs puissants du CYP3A4
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Tivozanib/Gemcitabine
Segment 1 : Tivozanib, pris par voie orale les jours 1 à 21 de chaque cycle de 28 jours.
Segment 2 : Tivozanib, pris par voie orale les jours 1 à 21 de chaque cycle de 28 jours.
Gemcitabine, prise par voie intraveineuse, jours 1 et 8 de chaque cycle de 28 jours.
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer l'activité et la toxicité du tivozanib chez les sujets mRCC
Délai: 2 années
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Évaluer l'activité et la toxicité du tivozanib chez les participants à l'étude sur le RCCm qui ont échoué à au moins 1 traitement antérieur ciblant le VEGF.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer l'activité et la toxicité de l'ajout de gemcitabine chez les sujets qui progressent sous tivozanib
Délai: 2 années
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Évaluer l'activité et la toxicité lors de l'ajout de gemcitabine chez les participants à l'étude qui progressent sous tivozanib
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2 années
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Étudier les biomarqueurs potentiels de résistance au tivozanib
Délai: 2 années
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Étudier les biomarqueurs potentiels de la résistance au tivozanib des lésions métastatiques du RCC et du plasma à différents moments.
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Adénocarcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs rénales
- Carcinome à cellules rénales
- Carcinome
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Gemcitabine
Autres numéros d'identification d'étude
- 13-084
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