Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vasculairen jalkapuristuslaite levottomat jalat -oireyhtymän hoitoon – tuleva kliininen tutkimus

perjantai 12. kesäkuuta 2015 päivittänyt: Walter Reed National Military Medical Center

Vasculairen jalkapuristuslaitteen käyttö levottomat jalat -oireyhtymän hoitoon – tuleva kliininen tutkimus

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on heikentävä unihäiriö, jolla on merkittävä vaikutus elämänlaatuun, ja usein voi olla vaikea diagnosoida ja hoitaa tehokkaasti. RLS:ää hoidetaan tyypillisesti lääkehoidolla (mukaan lukien dopaminergiset aineet, dopamiiniagonistit, bentsodiatsepiinit, antikonvulsantit, opiaatit jne.). Monet potilaat eivät joko kestä lääkehoitoa, heillä on vasta-aiheita tai haittavaikutuksia saatavilla oleviin lääkehoitoihin tai he haluavat konservatiivisia ei-lääkepohjaisia ​​hoitoja. Kaksi aikaisempaa tutkimusta ovat osoittaneet, että jalkoihin sijoitetut pneumaattiset puristuslaitteet voivat parantaa RLS-oireita. Haluaisimme arvioida, parantaako Venous Health Systems Vasculaire -jalkakompressiolaite RLS-oireita ja elämänlaatumittauksia jopa 40 potilaalla, jotka on arvioitu prospektiivisesti yhden kuukauden ajan. Tämä on pilottitutkimus, jossa arvioidaan potilasryhmämme subjektiivista vastetta tälle laitteelle. Hypoteesimme on, että yli 66 % kohortistamme osoittaa positiivisen oireenmukaisen vasteen RLS-spesifisten elämänlaatukyselyiden perusteella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TAUSTA:

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) vaikuttaa lähes 12 miljoonaan amerikkalaiseen. Vaikka RLS:n tarkkaa etiologiaa ei ole kuvattu hyvin, on olemassa erityisiä diagnostisia kriteerejä. Oireet ovat tyypillisesti pahempia iltaisin, ja ne koostuvat voimakkaasta halusta liikuttaa sairaita raajaa (raajoja) ja helpotuksesta liikkeen myötä. Nykyiset lääkehoidot asettavat useita haasteita monille potilaille, sillä sivuvaikutuksia ovat äärimmäinen uneliaisuus, hallusinaatiot, pahoinvointi, päänsärky ja unettomuus. Vaihtoehtoinen ei-lääkehoito voi tarjota sopivan vaihtoehdon tälle potilaiden alajoukolle. Jaksottaisia ​​pneumaattisia puristuslaitteita on aiemmin tutkittu tässä populaatiossa, ja ne ovat osoittaneet tehokkuutta. Aikaisemmat mallit ovat kuitenkin vaatineet koehenkilöiden pysymistä liikkumattomina käytön aikana, mikä on merkittävä rajoitus, koska liikkumattomuus voi itse asiassa edistää oireiden pahenemista. Tehokkaan vaihtoehtoisen ei-farmakologisen hoidon, joka ei häiritse potilaan liikkuvuutta, pitäisi tarjota arvokas hoitovaihtoehto.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, parantaako Vasculaire Intermittent Pneumatic Compression System validoituja mittareita oireiden lievittämisestä, potilastyytyväisyydestä ja elämänlaadusta RLS:ssä. Tämä on pilottitutkimus sen määrittämiseksi, parantaako Vasculaire-laite oireiden lievityksen, potilastyytyväisyyden ja elämänlaadun validoituja mittareita RLS-potilailla. Tutkimuksemme tuloksista riippuen toivomme voivamme kehittää valekontrolloidun kliinisen tutkimuksen seurantatutkimuksena.

MENETELMÄT:

Suoritamme tulevaisuuden kohorttitutkimusta.

Rekrytoimme potilaita, kunnes saavutamme N=40.

Tietoisen suostumuksen jälkeen potilaan tiedot tarkistetaan sen varmistamiseksi, että heillä on tarkastettu seerumin rautapaneeli ja ferritiini viimeisten 6 kuukauden aikana. Niiltä potilailta, joilta puuttuu nämä laboratoriotutkimukset, heiltä otetaan verinäyte, jotta saadaan koko seerumin rautapaneeli (seerumin rautataso, seerumin ferritiini ja raudan kokonaissitoutumiskyky) hoidon standardin mukaisesti (jotta suljetaan pois raudanpuute syynä tai tekijänä). oireisiinsa). Potilaat, joilla on riittämättömät seerumin rautavarastot, suljetaan pois. Potilaita, joilla on riittävät rautavarastot, pyydetään täyttämään kattava lääketieteellinen kysely, jolla dokumentoidaan sairaudet ja lääkkeet määrätyillä annoksilla.

Tähän kyselyyn kirjataan myös aiemmin kokeiltuja hoitoja, sekä kotihoitoja että lääketieteellisesti määrättyjä hoitoja. Myös erityiset ei-toivotut sivuvaikutukset dokumentoidaan.

Vakavuus määritetään sitten viiden aiemmin validoidun kyselylomakkeen perusteella (The Restless Legs Syndrome Rating Scale, The Restless Legs Syndrome-Quality of Life Instrument (RLS-QLI), The Epworth Sleepiness Scale (ESS), The Johns Hopkins Restless Legs Severity Scale (JHRLS), International Restless Legs Syndrome Rating Scale).

Kun sairaushistoria on tarkistettu, vaikeusastetta koskevat asiakirjat on arvioitu ja hoidon jälkeinen ratkaisematon hoito on määritetty, potilas voidaan ottaa mukaan.

Potilaalle esitellään Vasculaire Intermittent Pneumatic Compression System ja annetaan ohjeita laitteen käytön optimoimiseksi tutkimusprotokollan mukaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Henkilöt, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita ja joilla on luotettava RLS-diagnoosi American Academy of Sleep Medicine -akatemian tarkistetun diagnostiikan ja koodausoppaan kansainvälisen unihäiriöluokituksen mukaisesti. Kaikilla potilailla on oltava jatkuvia elämänlaatua häiritseviä oireita. Potilaiden, jotka saavat tällä hetkellä hyväksyttyä lääketieteellistä hoitoa RLS:n hoitoon, on oltava vakaa annos/lääke ≥ 30 päivän ajan ja heillä tulee olla jatkuvia elämänlaatua häiritseviä oireita. Potilaat, jotka eivät tällä hetkellä reagoi lääketieteellisiin hoitoihin, voidaan myös ottaa mukaan, jos he ovat tällä hetkellä lääkärin hoidossa ja saavat lääketieteellistä hoitoa RLS:ään ≥30 päivän ajan ilman paranemista ja/tai heillä on ollut ei-hyväksyttäviä sivuvaikutuksia. Raskaustilannetta ei arvioida, eikä sillä ole merkitystä laitteen käytön kannalta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaat, epävakaat sairaudet, jotka voivat häiritä tutkimuksen vaatimuksia, esim. diabetes mellitus, oireinen astma, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, johon liittyy yöllisiä oireita, ja henkistä tai fyysistä rajoitusta (mukaan lukien dementia), jotka estäisivät tietojen keräämisen kyselylomakkeilla tai jaksoittaisten pneumaattisten kompressiolaitteiden käytön. Muita sairauksia, jotka toimivat poissulkemiskriteereinä, ovat sellaiset, joissa lisääntynyt laskimo- tai lymfaattinen paluu ei ole toivottavaa. Nämä erityiset sairaudet ovat tunnettu tai epäilty syvä laskimotukos, tromboflebiitti, vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, keuhkoödeema, vaikea arterioskleroosi, toimintainfektio, kuten kuolio, äskettäin tehty laskimoligaatio tai ihosiirrännäinen tai jalkojen äärimmäinen epämuodostuma. Potilaat, joilla on raudanpuuteanemia tai laboratoriokokeet osoittavat riittämättömiä seerumin rautavarastoja, suljetaan myös pois, kunnes tämä on korjattu.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Laskimohoitojärjestelmät Vasculaire jalkakompressiolaite
Vasculaire jalkakompressiolaite
Jalkojen (vasikka) puristuslaite, jota käytetään lievittämään levottomien jalkojen oireita
Muut nimet:
  • ajoittainen pneumaattinen puristuslaite; peräkkäinen ajoittainen pneumaattinen puristuslaite

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Levottomat jalat -oireyhtymän luokitusasteikko
Aikaikkuna: yksi kuukausi
potilas arvioi RLS-oireensa vakavuusasteikolla (ei mitään (0), lievä (1-10), kohtalainen (11-20), vaikea (21-30), erittäin vaikea (31-40)
yksi kuukausi
Levottomat jalat -oireyhtymä - elämänlaatuinstrumentti (RLS-QLI)
Aikaikkuna: yksi kuukausi
18 kysymystä, jotka arvioivat, kuinka RLS on vaikuttanut potilaan elämänlaatuun edellisen kuukauden aikana.
yksi kuukausi
Epworthin uneliaisuusasteikko (ESS)
Aikaikkuna: yksi kuukausi
Validoitu kyselylomake päiväuniisuuden arvioimiseksi; taipumus nukahtaa rutiininomaisten päivittäisten tehtävien/tapahtumien aikana.
yksi kuukausi
Johns Hopkins Restless Legs Severity Scale (JHRLS)
Aikaikkuna: yksi kuukausi
arvioi, kuinka vakavia potilaan RLS-oireet ovat eri vuorokauden aikoina (aiemmin päivän aikana ilmenevät oireet ovat pahempia). Vaikeusaste 0 = ei koskaan, 0,5 = harvoin, 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = vaikea, 4 = erittäin vaikea
yksi kuukausi
Kansainvälinen levottomat jalat -oireyhtymän luokitusasteikko
Aikaikkuna: 1, 2, 3, 4 viikkoa
arvioi potilaan RLS-oireita edellisen viikon aikana vaikeusasteen perusteella (numeerinen pistemäärä)
1, 2, 3, 4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jacob F Collen, MD, Pulmonary, Critical Care, Sleep Medicine
  • Opintojohtaja: Christopher J Lettieri, MD, Pulmonary, Critical Care, Sleep Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. heinäkuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 21. toukokuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. toukokuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 23. toukokuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 16. kesäkuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 12. kesäkuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2013

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa