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Dispositif de compression des jambes Vasculaire pour le traitement du syndrome des jambes sans repos - Une étude clinique prospective

12 juin 2015 mis à jour par: Walter Reed National Military Medical Center

L'utilisation du dispositif de compression des jambes Vasculaire pour le traitement du syndrome des jambes sans repos - Une étude clinique prospective

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble du sommeil débilitant qui a un impact significatif sur la qualité de vie et qui peut souvent être difficile à diagnostiquer et à traiter efficacement. Le SJSR est généralement traité par une thérapie médicale (y compris des agents dopaminergiques, des agonistes de la dopamine, des benzodiazépines, des anticonvulsivants, des opiacés, entre autres thérapies). De nombreux patients sont réfractaires au traitement médical, présentent des contre-indications ou des réactions indésirables aux traitements médicaux disponibles, ou souhaitent des traitements conservateurs non médicamenteux. Deux études antérieures ont démontré que les dispositifs de compression pneumatique placés sur les jambes peuvent améliorer les symptômes du SJSR. Nous aimerions évaluer si le dispositif de compression des jambes Venous Health Systems Vasculaire améliore les symptômes et les mesures de la qualité de vie liés au SJSR chez jusqu'à 40 patients évalués de manière prospective pendant un mois. Il s'agit d'une étude pilote pour évaluer la réponse subjective de notre cohorte de patients à ce dispositif de manière prospective. Notre hypothèse est que plus de 66 % de notre cohorte démontrera une réponse symptomatique positive basée sur des questionnaires de qualité de vie spécifiques au SJSR.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

ARRIÈRE-PLAN:

Le syndrome des jambes sans repos (RLS) touche près de 12 millions d'Américains. Bien que l'étiologie précise du SJSR ne soit pas bien caractérisée, il existe des critères diagnostiques spécifiques. Les symptômes sont généralement pires le soir, consistant en une forte envie de bouger le(s) membre(s) affecté(s) et un soulagement avec le mouvement. Les thérapies médicales actuelles posent plusieurs défis à de nombreux patients, car les effets secondaires comprennent une somnolence extrême, des hallucinations, des nausées, des maux de tête et de l'insomnie. Une thérapie alternative non médicale peut constituer une option appropriée pour ce sous-ensemble de patients. Les dispositifs de compression pneumatique intermittente ont déjà été étudiés dans cette population et ont démontré leur efficacité. Cependant, les modèles antérieurs exigeaient que les sujets restent immobiles pendant l'utilisation, ce qui représente une limitation importante étant donné que l'immobilité peut en fait favoriser l'aggravation des symptômes. Une thérapie non pharmacologique alternative efficace qui n'interfère pas avec la mobilité du patient devrait fournir une option de traitement valable.

Le but de cette étude est d'évaluer si le système de compression pneumatique intermittente Vasculaire améliorera les mesures validées du soulagement des symptômes, de la satisfaction des patients et de la qualité de vie pour le SJSR. Il s'agit d'une étude pilote visant à déterminer si le dispositif Vasculaire améliore ou non les mesures validées du soulagement des symptômes, de la satisfaction des patients et de la qualité de vie des patients atteints du SJSR. En fonction des résultats de notre étude, nous espérons développer un essai clinique contrôlé par simulation en tant qu'étude de suivi.

MÉTHODES :

Nous réalisons une étude de cohorte prospective.

Nous recruterons des patients jusqu'à atteindre un N=40.

Après consentement éclairé, le dossier du patient sera examiné pour s'assurer qu'il a fait vérifier un panel de fer sérique et de ferritine dans les 6 mois précédents. Pour les patients manquant ces études de laboratoire, ils subiront un prélèvement sanguin pour un panel complet de fer sérique (taux de fer sérique, ferritine sérique et capacité totale de fixation du fer), conformément à la norme de soins (pour exclure la carence en fer comme cause ou contributeur à leurs symptômes). Les patients dont les réserves sériques de fer sont insuffisantes seront exclus. Les patients ayant des réserves de fer adéquates seront invités à remplir un questionnaire médical complet pour documenter les conditions médicales et les médicaments avec les doses prescrites.

Ce questionnaire enregistrera également les thérapies déjà essayées, à la fois les remèdes maison et les traitements prescrits par un médecin. Les effets secondaires indésirables spécifiques seront également documentés.

La sévérité sera ensuite déterminée sur la base de 5 questionnaires préalablement validés (The Restless Legs Syndrome Rating Scale, The Restless Legs Syndrome-Quality of Life Instrument (RLS-QLI), The Epworth Sleepiness Scale (ESS), The Johns Hopkins Restless Legs Severity Scale (JHRLS), l'échelle internationale d'évaluation du syndrome des jambes sans repos).

Une fois que les antécédents médicaux ont été examinés, la documentation de la gravité évaluée et la détermination du traitement non résolu après le traitement médical, le patient sera éligible pour l'inscription.

Le système de compression pneumatique intermittente Vasculaire sera présenté au patient et des instructions seront fournies sur la façon d'optimiser l'utilisation de l'appareil conformément au protocole de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les personnes âgées d'au moins 18 ans avec un diagnostic fiable de SJSR conformément à la Classification internationale des troubles du sommeil, Manuel révisé de diagnostic et de codage de l'American Academy of Sleep Medicine. Tous les patients inclus doivent avoir des symptômes persistants qui interfèrent avec la qualité de vie. Les patients qui suivent actuellement un traitement médical approuvé pour le SJSR doivent recevoir une dose/un agent stable pendant ≥ 30 jours et présenter des symptômes persistants qui interfèrent avec la qualité de vie. Les patients actuellement réfractaires aux traitements médicaux peuvent également être inclus s'ils sont actuellement suivis par un médecin et reçoivent un traitement médical pour le SJSR pendant ≥ 30 jours sans amélioration et/ou s'ils ont subi des effets secondaires inacceptables. L'état de grossesse n'est pas évalué et n'est pas pertinent pour l'utilisation de l'appareil.

Critère d'exclusion:

  • Moins de 18 ans, conditions médicales instables qui peuvent interférer avec les exigences de l'étude, par ex. diabète sucré, asthme symptomatique, insuffisance cardiaque congestive avec symptômes nocturnes et limitation mentale ou physique (y compris la démence) qui empêcherait la collecte de données sur des questionnaires ou le port de dispositifs de compression pneumatique intermittents. D'autres conditions médicales qui serviraient de critères d'exclusion sont celles où l'augmentation du retour veineux ou lymphatique n'est pas souhaitable. Ces conditions spécifiques sont connues ou suspectées de thrombose veineuse profonde, de thrombophlébite, d'insuffisance cardiaque congestive sévère, d'œdème pulmonaire, d'artériosclérose sévère, d'infection d'action telle que la gangrène, une ligature veineuse récente ou une greffe de peau, ou une déformation extrême des jambes. Les patients présentant une anémie ferriprive ou des signes de réserves de fer sériques inadéquates lors des tests de laboratoire sont également exclus jusqu'à ce que cela ait été corrigé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Systèmes de santé veineux Appareil de compression des jambes Vasculaire
Appareil de compression de jambe Vasculaire
Dispositif de compression des jambes (mollet) utilisé pour soulager les symptômes des jambes sans repos
Autres noms:
  • dispositif de compression pneumatique intermittent ; dispositif de compression pneumatique séquentielle intermittente

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'échelle d'évaluation du syndrome des jambes sans repos
Délai: un mois
le patient évalue ses symptômes de SJSR sur une échelle de gravité (aucun (0), léger (1-10), modéré (11-20), sévère (21-30), très sévère (31-40))
un mois
L'instrument de qualité de vie du syndrome des jambes sans repos (RLS-QLI)
Délai: un mois
18 questions évaluant comment le SJSR a affecté la qualité de vie du patient au cours du mois précédent.
un mois
L'échelle de somnolence d'Epworth (ESS)
Délai: un mois
Un questionnaire validé pour évaluer la somnolence diurne ; propension à s'endormir pendant les tâches/événements quotidiens de routine.
un mois
L'échelle de gravité des jambes sans repos de Johns Hopkins (JHRLS)
Délai: un mois
évalue la gravité des symptômes du SJSR d'un patient à différents moments de la journée (les symptômes apparaissant plus tôt dans la journée sont pires). Gravité classée comme 0=jamais, 0,5=peu ​​fréquent, 1=léger, 2=modéré, 3=sévère, 4=très sévère
un mois
L'échelle internationale d'évaluation du syndrome des jambes sans repos
Délai: 1, 2, 3, 4 semaines
évalue les symptômes du SJSR d'un patient au cours de la semaine précédente en termes de gravité (score numérique)
1, 2, 3, 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jacob F Collen, MD, Pulmonary, Critical Care, Sleep Medicine
  • Directeur d'études: Christopher J Lettieri, MD, Pulmonary, Critical Care, Sleep Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2013

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 mai 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 mai 2013

Première publication (Estimation)

23 mai 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 juin 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 juin 2015

Dernière vérification

1 mai 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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