- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01861652
Dispositif de compression des jambes Vasculaire pour le traitement du syndrome des jambes sans repos - Une étude clinique prospective
L'utilisation du dispositif de compression des jambes Vasculaire pour le traitement du syndrome des jambes sans repos - Une étude clinique prospective
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
ARRIÈRE-PLAN:
Le syndrome des jambes sans repos (RLS) touche près de 12 millions d'Américains. Bien que l'étiologie précise du SJSR ne soit pas bien caractérisée, il existe des critères diagnostiques spécifiques. Les symptômes sont généralement pires le soir, consistant en une forte envie de bouger le(s) membre(s) affecté(s) et un soulagement avec le mouvement. Les thérapies médicales actuelles posent plusieurs défis à de nombreux patients, car les effets secondaires comprennent une somnolence extrême, des hallucinations, des nausées, des maux de tête et de l'insomnie. Une thérapie alternative non médicale peut constituer une option appropriée pour ce sous-ensemble de patients. Les dispositifs de compression pneumatique intermittente ont déjà été étudiés dans cette population et ont démontré leur efficacité. Cependant, les modèles antérieurs exigeaient que les sujets restent immobiles pendant l'utilisation, ce qui représente une limitation importante étant donné que l'immobilité peut en fait favoriser l'aggravation des symptômes. Une thérapie non pharmacologique alternative efficace qui n'interfère pas avec la mobilité du patient devrait fournir une option de traitement valable.
Le but de cette étude est d'évaluer si le système de compression pneumatique intermittente Vasculaire améliorera les mesures validées du soulagement des symptômes, de la satisfaction des patients et de la qualité de vie pour le SJSR. Il s'agit d'une étude pilote visant à déterminer si le dispositif Vasculaire améliore ou non les mesures validées du soulagement des symptômes, de la satisfaction des patients et de la qualité de vie des patients atteints du SJSR. En fonction des résultats de notre étude, nous espérons développer un essai clinique contrôlé par simulation en tant qu'étude de suivi.
MÉTHODES :
Nous réalisons une étude de cohorte prospective.
Nous recruterons des patients jusqu'à atteindre un N=40.
Après consentement éclairé, le dossier du patient sera examiné pour s'assurer qu'il a fait vérifier un panel de fer sérique et de ferritine dans les 6 mois précédents. Pour les patients manquant ces études de laboratoire, ils subiront un prélèvement sanguin pour un panel complet de fer sérique (taux de fer sérique, ferritine sérique et capacité totale de fixation du fer), conformément à la norme de soins (pour exclure la carence en fer comme cause ou contributeur à leurs symptômes). Les patients dont les réserves sériques de fer sont insuffisantes seront exclus. Les patients ayant des réserves de fer adéquates seront invités à remplir un questionnaire médical complet pour documenter les conditions médicales et les médicaments avec les doses prescrites.
Ce questionnaire enregistrera également les thérapies déjà essayées, à la fois les remèdes maison et les traitements prescrits par un médecin. Les effets secondaires indésirables spécifiques seront également documentés.
La sévérité sera ensuite déterminée sur la base de 5 questionnaires préalablement validés (The Restless Legs Syndrome Rating Scale, The Restless Legs Syndrome-Quality of Life Instrument (RLS-QLI), The Epworth Sleepiness Scale (ESS), The Johns Hopkins Restless Legs Severity Scale (JHRLS), l'échelle internationale d'évaluation du syndrome des jambes sans repos).
Une fois que les antécédents médicaux ont été examinés, la documentation de la gravité évaluée et la détermination du traitement non résolu après le traitement médical, le patient sera éligible pour l'inscription.
Le système de compression pneumatique intermittente Vasculaire sera présenté au patient et des instructions seront fournies sur la façon d'optimiser l'utilisation de l'appareil conformément au protocole de l'étude.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les personnes âgées d'au moins 18 ans avec un diagnostic fiable de SJSR conformément à la Classification internationale des troubles du sommeil, Manuel révisé de diagnostic et de codage de l'American Academy of Sleep Medicine. Tous les patients inclus doivent avoir des symptômes persistants qui interfèrent avec la qualité de vie. Les patients qui suivent actuellement un traitement médical approuvé pour le SJSR doivent recevoir une dose/un agent stable pendant ≥ 30 jours et présenter des symptômes persistants qui interfèrent avec la qualité de vie. Les patients actuellement réfractaires aux traitements médicaux peuvent également être inclus s'ils sont actuellement suivis par un médecin et reçoivent un traitement médical pour le SJSR pendant ≥ 30 jours sans amélioration et/ou s'ils ont subi des effets secondaires inacceptables. L'état de grossesse n'est pas évalué et n'est pas pertinent pour l'utilisation de l'appareil.
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans, conditions médicales instables qui peuvent interférer avec les exigences de l'étude, par ex. diabète sucré, asthme symptomatique, insuffisance cardiaque congestive avec symptômes nocturnes et limitation mentale ou physique (y compris la démence) qui empêcherait la collecte de données sur des questionnaires ou le port de dispositifs de compression pneumatique intermittents. D'autres conditions médicales qui serviraient de critères d'exclusion sont celles où l'augmentation du retour veineux ou lymphatique n'est pas souhaitable. Ces conditions spécifiques sont connues ou suspectées de thrombose veineuse profonde, de thrombophlébite, d'insuffisance cardiaque congestive sévère, d'œdème pulmonaire, d'artériosclérose sévère, d'infection d'action telle que la gangrène, une ligature veineuse récente ou une greffe de peau, ou une déformation extrême des jambes. Les patients présentant une anémie ferriprive ou des signes de réserves de fer sériques inadéquates lors des tests de laboratoire sont également exclus jusqu'à ce que cela ait été corrigé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Systèmes de santé veineux Appareil de compression des jambes Vasculaire
Appareil de compression de jambe Vasculaire
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Dispositif de compression des jambes (mollet) utilisé pour soulager les symptômes des jambes sans repos
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'échelle d'évaluation du syndrome des jambes sans repos
Délai: un mois
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le patient évalue ses symptômes de SJSR sur une échelle de gravité (aucun (0), léger (1-10), modéré (11-20), sévère (21-30), très sévère (31-40))
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un mois
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L'instrument de qualité de vie du syndrome des jambes sans repos (RLS-QLI)
Délai: un mois
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18 questions évaluant comment le SJSR a affecté la qualité de vie du patient au cours du mois précédent.
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un mois
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L'échelle de somnolence d'Epworth (ESS)
Délai: un mois
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Un questionnaire validé pour évaluer la somnolence diurne ; propension à s'endormir pendant les tâches/événements quotidiens de routine.
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un mois
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L'échelle de gravité des jambes sans repos de Johns Hopkins (JHRLS)
Délai: un mois
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évalue la gravité des symptômes du SJSR d'un patient à différents moments de la journée (les symptômes apparaissant plus tôt dans la journée sont pires).
Gravité classée comme 0=jamais, 0,5=peu fréquent, 1=léger, 2=modéré, 3=sévère, 4=très sévère
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un mois
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L'échelle internationale d'évaluation du syndrome des jambes sans repos
Délai: 1, 2, 3, 4 semaines
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évalue les symptômes du SJSR d'un patient au cours de la semaine précédente en termes de gravité (score numérique)
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1, 2, 3, 4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jacob F Collen, MD, Pulmonary, Critical Care, Sleep Medicine
- Directeur d'études: Christopher J Lettieri, MD, Pulmonary, Critical Care, Sleep Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lettieri CJ, Eliasson AH. Pneumatic compression devices are an effective therapy for restless legs syndrome: a prospective, randomized, double-blinded, sham-controlled trial. Chest. 2009 Jan;135(1):74-80. doi: 10.1378/chest.08-1665. Epub 2008 Nov 18.
- Eliasson AH, Lettieri CJ. Sequential compression devices for treatment of restless legs syndrome. Medicine (Baltimore). 2007 Nov;86(6):317-323. doi: 10.1097/MD.0b013e31815b1319.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Maladie
- Dyskinésies
- Troubles psychomoteurs
- Parasomnies
- Syndrome
- Agitation psychomotrice
- Syndrome des jambes sans repos
Autres numéros d'identification d'étude
- 388140
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