Biologisen materiaalin kokoelma malaria-alueen raskaana olevilta naisilta

Plasmodium falciparumin aiheuttama malaria on edelleen maailmanlaajuinen ongelma, jolla on tuhoisat seuraukset. Raskausmalariaan liittyy alhainen syntymäpaino, äidin anemia ja raskausajan verenpainetauti, ja sekä tulehdus että sikiön vaste infektioon voivat vaikuttaa näihin huonoihin tuloksiin. Raskausmalariaa aiheuttavat P. falciparum -tartunnan saaneet punasolut, jotka sitoutuvat istukan reseptoriin kondroitiinisulfaatti A (CSA) ja sitoutuvat istukkaan, missä ne aiheuttavat sairauden ja kuoleman äidille ja hänen jälkeläisilleen. Naiset tulevat vastustuskykyisiksi raskauden malarialle, kun he hankkivat vasta-aineita, jotka kohdistuvat istukan loisten pintaproteiineihin. Malariarokoteehdokkaat, jotka on kohdistettu loisen maksa- tai verivaiheeseen, eivät välttämättä suojaa raskaana olevia naisia ​​ja heidän syntymättömiä lapsiaan. Tämän tutkimuksen ensisijainen hypoteesi on, että eläimissä syntyneillä vasta-aineilla rekombinanttiraskausmalariarokoteehdokkaita vastaan ​​on samanlainen toiminnallinen aktiivisuus kuin luonnollisesti hankituilla vasta-aineilla. Jopa 1500 raskaana olevaa naista rekrytoidaan poikkileikkaustutkimukseen, joka suoritetaan Rakaissa, Ugandassa. Rakain piirin Kalisizon sairaalassa synnytykseen saapuvat naiset ja heidän vastasyntyneet sekä synnytystä edeltävälle käynnille saapuvat naiset otetaan mukaan. Naisista kerättyjä näytteitä käytetään in vitro -määrityksissä raskauden malariarokoteehdokkaiden vastaisten antiseerumien toiminnallisen aktiivisuuden arvioimiseksi tämän tutkimuksen ensisijaisena tuloksena. Toissijaisten tulostemme osalta tutkimme erilaisia ​​tekijöitä, jotka voivat johtaa huonoihin tuloksiin, kuten pikkulasten alhainen syntymäpaino mittaamalla vastasyntyneiden syntymäpainoa sekä fyysistä ja lihaskypsyyttä käyttämällä Dubowitz Ballard -testiä raskauden ikää varten. Tutkimme myös raskauden aikaisen ajoittaisen ehkäisevän hoidon (IPTp) vaikutuksia äidin immuunivasteisiin sekä HIV-infektion vaikutusta immuniteetin saamiseen raskausmalariaa vastaan. Kliiniset, parasitologiset ja isännän vasteen päätepisteet (mukaan lukien luonnollisesti hankitut toiminnalliset vasta-aineet CSA:ta sitovia loisia vastaan) analysoidaan asianmukaisilla tilastollisilla menetelmillä, mukaan lukien oikaisu mahdollisten sekaannusten varalta, jotta voidaan määrittää tekijät, jotka liittyvät malariainfektioon ja -tautiin raskaana olevilla naisilla sekä raskaudella. tuloksia.