Coleta de material biológico de gestantes em região de malária

A malária causada por Plasmodium falciparum continua a ser um problema global com consequências devastadoras. A malária na gravidez está associada a baixo peso ao nascer, anemia materna e hipertensão gestacional, e tanto a inflamação quanto a resposta fetal à infecção podem contribuir para esses resultados ruins. A malária na gravidez é causada por eritrócitos infectados por P. falciparum que se ligam ao receptor placentário de condroitina sulfato A (CSA) e seqüestram na placenta, onde causam doenças e morte para a mãe e seus filhos. As mulheres tornam-se resistentes à malária na gravidez à medida que adquirem anticorpos que têm como alvo as proteínas de superfície dos parasitas da placenta. Candidatos a vacina contra a malária visando o estágio do parasita no fígado ou no sangue podem não proteger mulheres grávidas e seus filhos ainda não nascidos. A principal hipótese neste estudo é que os anticorpos criados em animais contra candidatos a vacina recombinante contra a malária na gravidez terão uma atividade funcional semelhante à dos anticorpos adquiridos naturalmente. Até 1.500 mulheres grávidas serão recrutadas para um estudo transversal que será conduzido em Rakai, Uganda. Serão inscritas mulheres que se apresentarem para o parto e seus recém-nascidos e mulheres que se apresentarem para consulta pré-natal no Hospital Kalisizo, distrito de Rakai. Amostras coletadas das mulheres serão usadas em ensaios in vitro para avaliar a atividade funcional de anti-soros criados contra candidatos a vacina contra malária na gravidez como o resultado primário deste estudo. Para nossos resultados secundários, examinaremos vários fatores que podem levar a resultados ruins, como baixo peso ao nascer de bebês, medindo recém-nascidos quanto ao peso ao nascer e maturidade física e muscular usando o Exame Dubowitz Ballard para Idade Gestacional. Também estudaremos os efeitos da terapia preventiva intermitente durante a gravidez (IPTp) nas respostas imunes da mãe, bem como o efeito da infecção pelo HIV na aquisição de imunidade à malária na gravidez. Os desfechos clínicos, parasitológicos e de resposta do hospedeiro (incluindo anticorpos funcionais adquiridos naturalmente contra parasitas que se ligam à CSA) serão analisados ​​usando métodos estatísticos apropriados, incluindo ajuste para possíveis fatores de confusão, para determinar fatores associados à infecção e doença da malária em mulheres grávidas, bem como à gravidez resultados.