Jatkuva video-EEG-seuranta akuutissa vaiheessa potilailla, joilla on aivoverisuonikohtaus - Hoitostrategiaa koskevan osapopulaation satunnaistaminen (Video-EEG)

Aivohalvaus on tärkein epilepsian syy. Aivohalvauksen jälkeisen epilepsian patofysiologisia mekanismeja ei tunneta. Subkliiniset epileptiformiset vuodot voivat edistää hermosolujen vaurioita ja vaikuttaa toiminnalliseen lopputulokseen. Elektroenkefalografia (EEG) on kultainen standardi interiktaalisen, iktaalisen ja subkliinisen epileptisen aivotoiminnan havaitsemiseksi.

Aivohalvausosastolle iskeemisen tai hemorragisen aivoverisuonikohtauksen vuoksi joutuville potilaille tehdään 24 tunnin video-EEG-seuranta epileptiformisten vuotojen havaitsemiseksi. Kliiniset ja parakliiniset (kuvantaminen, hermosoluvaurioiden seerumimerkit) parametrit analysoidaan yhdessä EEG-tulosten kanssa. EEG-tulokset korreloivat epileptisten kohtausten esiintymisen ja toiminnallisen lopputuloksen sekä kuolleisuuden kanssa akuutissa vaiheessa ja pitkällä aikavälillä. Kun EEG:ssä havaitaan subkliinisiä epileptisiä eritteitä, potilaita pyydetään osallistumaan tutkimuksen toiseen osaan, jossa heidät satunnaistetaan hoitoon (epilepsialääkkeellä) verrattuna ei-hoitoa saaneisiin ryhmään 6 kuukauden ajaksi. . Tulosparametreja ovat epileptisten kohtausten esiintyminen, kuolleisuus ja toimintakyky.

Päähypoteesimme on, että subkliinisten epileptiformisten vuotojen esiintyminen aivohalvauksen jälkeisen akuutin vaiheen aikana vaikuttaa toiminnalliseen lopputulokseen.