Vidéo continue - Surveillance EEG en phase aiguë chez les patients ayant un accident vasculaire cérébral - Randomisation d'une sous-population en fonction de la stratégie de traitement (Video-EEG)

L'AVC est une cause majeure d'épilepsie. Les mécanismes physiopathologiques de l'épilepsie post-AVC ne sont pas connus. Les décharges épileptiformes subcliniques pourraient contribuer aux dommages neuronaux et influencer les résultats fonctionnels. L'électro-encéphalographie (EEG) est l'étalon-or pour détecter l'activité cérébrale épileptique intercritique, critique et subclinique.

Les patients admis à l'unité d'AVC avec un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique subiront une surveillance vidéo-EEG de 24 heures pour détecter les décharges épileptiformes. Les paramètres cliniques et paracliniques (imagerie, marqueurs sériques des dommages neuronaux) seront analysés en parallèle avec les résultats EEG. Les résultats EEG seront corrélés avec la survenue de crises d'épilepsie et le résultat fonctionnel et la mortalité en phase aiguë et à long terme. Lorsque des décharges épileptiques subcliniques sont trouvées sur l'EEG, les patients seront invités à participer à une deuxième partie de l'étude où ils seront randomisés dans un groupe de traitement (avec un médicament anti-épileptique) versus sans traitement pendant une période de 6 mois . Les paramètres de résultat seront la survenue de crises d'épilepsie, la mortalité et les résultats fonctionnels.

Notre hypothèse principale est que la survenue de décharges épileptiformes infracliniques au cours de la phase aiguë suivant un AVC influence le devenir fonctionnel.