Tenofoviiriviruslääkitys HBV:hen liittyvän hepatosellulaarisen karsinooman transarteriaalisen kemoembolisoinnin jälkeen

Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) on yksi yleisimmistä kiinteistä syövistä maailmanlaajuisesti, ja krooninen hepatiitti B -virus (HBV) on HCC:n yleisin etiologia Aasiassa. Transvaltimoiden kemoembolisaatio (TACE) on tavallinen hoito potilaille, joilla on BCLC-välivaiheessa ei-leikkauskelvoton HCC, mutta HCC:n uusiutumisaste ja pitkäaikainen kuolleisuus on melko korkea. Nämä keskivaiheen HCC-potilaat tarvitsevat yleensä toistuvan TACE:n kasvaimen uusiutumisen vuoksi, ja he voivat kuolla HCC:n etenemiseen tai maksan dekompensaatioon toistuvan TACE:n jälkeen. Suun kautta otettavan viruslääkityksen aiheuttaman maksan toiminnan paranemisen ja maksasairauden etenemisen hidastuneen on osoitettu olevan tehokkaita kroonisessa hepatiitti B:ssä, ja oraalinen viruslääkitys voi säilyttää paremman maksavarannon ja tarjota paremmat mahdollisuudet TACE-hoitoa saaville HCC-potilaille. Lisäksi krooninen HBV-infektio on yksi tärkeimmistä HCC:n kehittymisen tekijöistä, ja viruslääkitys voi parantaa tuloksia parantavan hoidon jälkeen. Todisteet paranevista tuloksista HCC-potilailla, joille tehtiin TACE oraalisella antiviraalisella hoidolla, puuttuvat. Lisäksi tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (TDF) on yksi tehokkaimmista oraalisista antiviraalisista aineista, ja sen turvallisuudesta ja erittäin alhaisesta pitkäaikaisesta virusresistenssistä on myös raportoitu. Ei ole olemassa tutkimusta, joka arvioiisi TDF:n vaikutuksia HBV:hen liittyviin HCC-potilaisiin, joille tehtiin TACE. Nykyisissä ohjeissa ei ole toistaiseksi suositeltu rutiininomaista viruslääkitystä HBV:hen liittyville HCC-potilaille, joille on tehty TACE. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että tehokas oraalinen antiviraalinen hoito potilaille, joilla on HBV:hen liittyviä HCC-potilaita, jotka saavat TACE:ta, parantaa potilaiden tuloksia