Tenofovir antivirale therapie na transarteriële chemo-embolisatie voor HBV-gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is wereldwijd een van de meest voorkomende solide kankers en chronische infectie met het hepatitis B-virus (HBV) is de meest voorkomende etiologie van HCC in Azië. Transarteriële chemo-embolisatie (TACE) is de standaardbehandeling voor patiënten met inoperabele HCC in het BCLC-tussenstadium, maar de HCC-recidiefpercentages en de sterftecijfers op lange termijn zijn vrij hoog. Deze HCC-patiënten in een tussenstadium hebben meestal herhaalde TACE nodig vanwege tumorrecidief en ze kunnen sterven aan HCC-progressie of leverdecompensatie na herhaalde TACE. Verbeterde leverfunctie en verminderde leverziekteprogressie als gevolg van orale antivirale therapie is bewezen effectief te zijn voor chronische hepatitis B, en orale antivirale therapie kan een betere leverreserve behouden en een betere kans bieden voor HCC-patiënten die TACE krijgen. Bovendien is chronische HBV-infectie een van de belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van HCC en kan antivirale therapie de resultaten na curatieve behandeling verbeteren. Het bewijs voor verbeterde uitkomsten van HCC-patiënten die TACE ondergingen door orale antivirale therapie ontbreekt echter. Bovendien is Tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) een van de krachtigste orale antivirale middelen, en de veiligheid ervan en de zeer lage virale resistentie op de lange termijn zijn ook gemeld. Er is geen studie om de effecten van TDF te evalueren voor HBV-gerelateerde HCC-patiënten die TACE ondergingen. Tot nu toe werd routinematige antivirale therapie voor HBV-gerelateerde HCC-patiënten die TACE ondergingen nog steeds niet aanbevolen door de huidige richtlijnen. De hypothese van deze studie is dat een krachtige orale antivirale therapie voor patiënten met HBV-gerelateerde HCC-patiënten die TACE krijgen, de resultaten voor patiënten verbetert.