Terapia antiviral com tenofovir após quimioembolização transarterial para carcinoma hepatocelular relacionado ao HBV

O carcinoma hepatocelular (CHC) é um dos cânceres sólidos mais comuns em todo o mundo, e a infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV) é a etiologia mais comum de CHC na Ásia. A quimioembolização transarterial (TACE) é o tratamento padrão para pacientes com CHC irressecável no estágio intermediário do BCLC, mas as taxas de recorrência do CHC e as taxas de mortalidade em longo prazo são bastante altas. Esses pacientes com CHC em estágio intermediário geralmente precisam de TACE repetida devido à recorrência do tumor e podem morrer de progressão do CHC ou descompensação hepática após TACE repetida. A melhora da função hepática e a diminuição da progressão da doença hepática devido à terapia antiviral oral demonstraram ser eficazes para a hepatite B crônica, e a terapia antiviral oral pode manter uma melhor reserva hepática e fornecer melhores chances para pacientes com CHC que receberam TACE. Além disso, a infecção crônica pelo HBV é um dos fatores mais importantes para o desenvolvimento do CHC, e a terapia antiviral pode melhorar os resultados após o tratamento curativo. No entanto, faltam evidências de melhora nos resultados de pacientes com CHC submetidos a TACE por terapia antiviral oral. Além disso, o fumarato de tenofovir disoproxil (TDF) é um dos agentes antivirais orais mais potentes, e sua segurança e taxa de resistência viral muito baixa a longo prazo também foram relatadas. Não há estudo para avaliar os impactos do TDF para pacientes com CHC relacionado ao HBV submetidos a TACE. Até agora, a terapia antiviral de rotina para pacientes com CHC relacionado ao VHB submetidos a TACE ainda não era recomendada pelas diretrizes atuais. A hipótese deste estudo é que uma terapia antiviral oral potente para pacientes com CHC relacionado ao HBV que recebem TACE melhora os resultados dos pacientes