Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Metformiinihoito ylipainoisille nuorille, joilla on tyypin 1 diabetes

perjantai 28. helmikuuta 2020 päivittänyt: Jaeb Center for Health Research

Satunnaistettu koe metformiinista lisähoitona ylipainoisille nuorille, joilla on tyypin 1 diabetes

Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on arvioida metformiinin käytön tehoa ja turvallisuutta tavanomaisen insuliinihoidon lisäksi ylipainoisilla ja lihavilla lapsilla ja nuorilla, 12-<20-vuotiailla, tyypin 1 diabetesta sairastavilla vähintään 1 vuoden ajan. Toissijaisena tavoitteena on arvioida metformiinin vaikutusta C-peptidipitoisuuksiin, mitata kuinka paljon insuliinia haiman beetasolut vielä tuottavat, ja verisuonten toimintahäiriöihin. Lisäksi suunnitellaan lisätutkimusta, jolla arvioidaan, parantaako metformiini kudosspesifistä insuliiniresistenssiä tyypin 1 diabeteksessa käyttämällä hyperinsulineemista euglykeemistä puristinta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

164

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33647
        • Jaeb Center for Health Research

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 19 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Oletetun autoimmuunityypin 1 diabeteksen (T1D) kliininen diagnoosi, jonka osoittaa diagnoosin ikä < 10 vuotta tai dokumentoidut positiiviset diabetekseen liittyvät autovasta-aineet.

    a. Huomautus: Satunnaistamista varten vähintään yhden diabetekseen liittyvistä autovasta-aineista [Insuliinin autovasta-aineet (IAA) diagnoosissa ennen insuliinin aloittamista, saarekesoluvasta-aineet (ICA), Anti-GAD (GAD65), Anti-IA2 (IA2) , Zinc Transporter 8 (ZnT8)] on dokumentoitava joko lääketieteellisistä tiedoista tai uudesta laboratoriomittauksesta (IAA ja ICA ei ole mitattu keskuslaboratoriossa) lähetettäväksi keskuslaboratorioon osallistujille, jotka olivat ≥10-vuotiaita diagnoosin aikaan.

  2. Ikä: 12-<20 vuotta.
  3. Tyypin 1 diabeteksen kesto: ≥1 vuotta.
  4. Nykyinen insuliinihoito sisältää joko insuliinipumpun käytön tai useiden päivittäisten insuliiniruiskeiden (vähintään 3 pistosta päivässä) viimeisen kolmen kuukauden ajan, ilman suunnitelmia vaihtaa insuliinin antotapaa seuraavan 6 kuukauden aikana (esim. vaihtaminen pumppuun, pumpun käyttäjän vaihtaminen injektioihin).
  5. Hemoglobiini A1c: 7,5 % - < 10,0 % hoitopisteen mittauksesta tai paikallisesta laboratoriosta seulontakäyntipäivänä tai 1 kuukauden sisällä ennen sitä.
  6. BMI: ≥85 prosenttipiste iän ja sukupuolen mukaan oikaistuna.
  7. Insuliinin kokonaisvuorokausiannos: ≥0,8 yksikköä/kg/vrk.
  8. Keskimäärin ≥3 itsevalvontaa verensokerin (SMBG) testiä päivässä ennen tutkimuksen aloittamista ja tutkimuksen toimittaman verensokerimittarin lataamisesta seulontakäynnin jälkeen.
  9. Saatavilla vähintään 6 kuukauden seurannan ajan, hänellä on kotipuhelin (tai puhelimeen pääsy) ja kliinisen paikan henkilökunta on valmis ottamaan häneen yhteyttä.
  10. Odotetaan noudattavan protokollaa tutkijan tuomiossa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Muiden kuin insuliinilääkkeiden käyttö verensokerin hallintaan edellisten 6 kuukauden aikana tai aiot käyttää seuraavan 6 kuukauden aikana (muu kuin tutkimuslääke).
  2. Lääkkeiden käyttö painonpudotukseen (kuten: Belviq (lorkaseriini), Qsymia (fentermiini + topiramaatti), orlistaatti (ksenical)) viimeisen 6 kuukauden aikana tai aiot käyttää seuraavan 6 kuukauden aikana.
  3. Sellaisen lääkkeen, kuten piristeiden, psykotrooppisten aineiden ja suun kautta otettavien/hengitettävien glukokortikoidien, käyttö, joka voi vaikuttaa painonnousuun tai T1D:n glukoositasapainoon tai aiot käyttää seuraavan 6 kuukauden aikana.
  4. Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan arvion mukaan vaikuttavat kielteisesti protokollan loppuun saattamiseen.
  5. Naiset: raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi seuraavan 34 viikon aikana

    • Kaikilta naisilta vaaditaan negatiivinen virtsan raskaustesti Tehokas ehkäisymenetelmä tai raittius vaaditaan kaikilta kuukautisten kokeneilta naisilta
    • Jokainen yksittäinen Institutional Review Board (IRB) voi määrittää tarkemmin raskaustestausta ennen ilmoittautumista ja raskauden seurantaa tutkimuksen aikana.
  6. Keliakian kliininen diagnoosi, joka on huonosti hallinnassa viimeisimmän kudostransglutaminaasin (tTG) mukaan, joka on epänormaalilla alueella.
  7. Anamneesi ≥1 diabeettinen ketoasidoositapahtuma viimeisen 3 kuukauden aikana.
  8. Anamneesi ≥1 vakava hypoglykeeminen tapahtuma (kognitiivinen heikentyminen, joka vaati hoitoapua) viimeisen 3 kuukauden aikana.
  9. Anamneesi anemia tai B12-vitamiinin puutos viimeisen 2 vuoden aikana.
  10. Osallistuminen interventiotutkimukseen viimeisen 3 kuukauden aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Metformiini
Metformiini 2000 mg päivässä
Kunkin tabletin vahvuus on 500 mg. Osallistujat keräävät päivittäisen annoksen neljän viikon aikana ottamalla yhden tabletin päivässä 7 päivän ajan, yhden tabletin kahdesti päivässä 7 päivän ajan, yhden tabletin aamulla ja 2 tablettia illalla 7 päivän ajan ja sitten 2 tablettia aamulla ja 2 tablettia yöllä, päivittäin koko loppututkimuksen hoitojakson ajan.
Placebo Comparator: Oraalinen Placebo

Keskusapteekki valmistaa lumelääkkeen metformiinitablettien kanssa.

Plasebotuote sisältää seuraavat komponentit:

  • Micosolle™, piidioksidipohjainen apuaine
  • Silicified mikrokiteinen selluloosa, kansallinen kaava
  • Safloriöljy, Yhdysvaltojen farmakopea
  • K-30 povidonijauhe
  • Magnesiumstearaatti, kansallinen kaava (kasvilähde)
  • Höyrystetty piidioksidi, National Formulary

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hemoglobiini A1c:n muutos lähtötasosta 26 viikkoon, mukautettu hemoglobiini A1c:n perusarvoon.
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
Hemoglobiini A1c on verensokeritasapainon mitta noin kolmen viimeisen kuukauden ajalta
0-26 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos insuliinin kokonaispäiväannoksessa (TDI) kilogrammaa kohti
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
0-26 viikkoa
Muutos kehon massaindeksissä (BMI)
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
0-26 viikkoa
Muutos vyötärön ympärysmitassa
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
0-26 viikkoa
Muutos kehon koostumuksessa
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
Kehon rasvaprosentin muutos
0-26 viikkoa
Muutos seerumin lipideissä
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
0-26 viikkoa
Verenpaineen muutos
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
0-26 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Maksaentsyymien ja seerumin kreatiniinin muutos
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
0-26 viikkoa
Vakavan hypoglykemian esiintymistiheys
Aikaikkuna: 26 viikkoa
26 viikkoa
Diabeettisen ketoasidoosin yleisyys
Aikaikkuna: 26 viikkoa
26 viikkoa
Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten yleisyys, mukaan lukien vatsakipu, ripuli, pahoinvointi/oksentelu, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat.
Aikaikkuna: 26 viikkoa
26 viikkoa
Maitohappoasidoosin yleisyys
Aikaikkuna: 26 viikkoa
26 viikkoa
Muutos adiposytokiinissa
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
0-26 viikkoa
Muutos androgeenitasoissa naisilla
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
0-26 viikkoa
Muutos C-peptidissä
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
Mitattu seka-ateriatoleranssitestillä osallistujilla, joilla oli näyttöä jäännös-C-peptidistä ei-paasto-C-peptidissä seulonnassa
0-26 viikkoa
Muutos verisuonten toimintahäiriössä
Aikaikkuna: 0-26 viikkoa
0-26 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Kellee Miller, MPH, Jaeb Center for Health Research
  • Opintojen puheenjohtaja: Ingrid Libman, MD, PhD, Childrens Hospital of University of Pittsburgh Medical Center
  • Opintojen puheenjohtaja: Kristen Nadeau, MD, University of Colorado Denver/Childrens Hospital Colorado

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. syyskuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. syyskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 13. kesäkuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. kesäkuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 20. kesäkuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 3. maaliskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 28. helmikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa