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1 型糖尿病の過体重青年に対するメトホルミン療法

2020年2月28日 更新者:Jaeb Center for Health Research

1型糖尿病の過体重青年に対する補助療法としてのメトホルミンのランダム化試験

提案された研究の目的は、1 型糖尿病を少なくとも 1 年間患っている 12 歳から 20 歳未満の過体重および肥満の小児および青年において、標準的なインスリン療法に加えてメトホルミンを使用した場合の有効性と安全性を評価することです。 副次的な目的は、膵臓のベータ細胞によってどれだけのインスリンがまだ産生されているかの指標である C-ペプチド レベル、および血管機能障害に対するメトホルミンの効果を評価することです。 さらに、高インスリン正常血糖クランプを使用して、メトホルミンが 1 型糖尿病の組織特異的インスリン抵抗性を改善するかどうかを評価する補助研究が計画されています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

164

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33647
        • Jaeb Center for Health Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~19年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -10歳未満の診断年齢または文書化された正の糖尿病関連自己抗体によって示される、推定される自己免疫性1型糖尿病(T1D)の臨床診断。

    a.注:無作為化のために、糖尿病関連自己抗体の少なくとも1つの存在[インスリン開始前の診断時のインスリン自己抗体(IAA)、膵島細胞抗体(ICA)、抗GAD(GAD65)、抗IA2(IA2) , Zinc Transporter 8 (ZnT8)] は、診断時に 10 歳以上の参加者のために中央検査室に送信された医療記録または新しい検査室測定値 (中央検査室で測定されていない IAA および ICA) から文書化する必要があります。

  2. 年齢: 12 歳から 20 歳未満。
  3. 1型糖尿病の期間:1年以上。
  4. 現在のインスリンレジメンでは、過去 3 か月間のインスリンポンプの使用または毎日の複数回のインスリン注射 (1 日あたり少なくとも 3 回の注射) のいずれかが含まれており、次の 6 か月間にインスリン投与の様式を切り替える予定はありません (例えば、注射ユーザーポンプへの切り替え、ポンプユーザーは注射への切り替え)。
  5. -ヘモグロビンA1c:7.5%〜<10.0% スクリーニング訪問の日または1か月以内にポイントオブケア測定または地元の検査室から。
  6. BMI: 年齢と性別で調整された 85 パーセンタイル以上。
  7. インスリンの 1 日総投与量: 1 日 1 kg あたり 0.8 単位以上。
  8. 1日あたり平均3回以上のセルフモニタリング血糖(SMBG)テスト 研究を開始する前、およびスクリーニング訪問後の研究提供の血糖測定器のダウンロードから。
  9. -少なくとも6か月のフォローアップが可能で、自宅の電話(または電話へのアクセス)があり、臨床現場のスタッフから連絡を受けることをいとわない。
  10. 治験責任医師の判断でプロトコルに準拠することが期待されます。

除外基準:

  1. -過去6か月以内の血糖コントロールのための非インスリン薬の使用、または次の6か月以内に使用する予定(治験薬以外)。
  2. 過去 6 か月以内の減量のための薬の使用 (Belviq (lorcaserin)、Qsymia (フェンテルミン + トピラマート)、Orlistat (ゼニカル) など) または次の 6 か月以内の使用を計画している。
  3. 覚醒剤、向精神薬、経口/吸入グルココルチコイドなどの薬物の使用は、体重増加またはT1Dの血糖コントロールに影響を与える可能性があるか、次の6か月以内に使用する予定です。
  4. -治験責任医師の判断で、プロトコルの完了に悪影響を与える状態。
  5. 女性: 妊娠中、授乳中、または今後 34 週間以内に妊娠する予定である

    • すべての女性に陰性の尿妊娠検査が必要になります 初経を経験したすべての女性に効果的な避妊法または禁欲が必要です
    • 登録前の妊娠検査および研究期間中の妊娠のモニタリングに関する要件は、個々の治験審査委員会(IRB)によってさらに定義される場合があります。
  6. -異常な範囲にある最新の組織トランスグルタミナーゼ(tTG)によって定義されるように、制御が不十分なセリアック病の臨床診断。
  7. -過去3か月間に1回以上の糖尿病性ケトアシドーシスイベントの履歴。
  8. -過去3か月間に1回以上の重度の低血糖イベント(治療に介助が必要な認知障害)の病歴。
  9. -過去2年間の貧血またはビタミンB12欠乏症の病歴。
  10. -過去3か月間の介入研究への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メトホルミン
メトホルミン 2000mg/日
各錠剤の強度は500mgになります。 参加者は、1 日 1 錠を 7 日間、1 錠を 1 日 2 回 7 日間、朝に 1 錠、夜に 2 錠を 7 日間、その後朝に 2 錠、そして夜に 2 錠、研究治療期間の残りを通して毎日。
プラセボコンパレーター:経口プラセボ

中央薬局は、メトホルミン錠剤に合わせてプラセボを調合します。

プラセボ製品には、次のコンポーネントが含まれます。

  • Micosolle™、シリカベースの賦形剤
  • ケイ化マイクロ結晶セルロース、国民医薬品集
  • サフラワー油、米国薬局方
  • K-30 ポビドンパウダー
  • ステアリン酸マグネシウム、National Formulary (野菜由来)
  • フュームドシリカ、ナショナルフォーミュラリー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 26 週までのヘモグロビン A1c の変化、ベースライン ヘモグロビン A1c で調整。
時間枠:0~26週間
ヘモグロビン A1c は、過去約 3 か月間の血糖コントロールの尺度です。
0~26週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Kgあたりのインスリンの1日総投与量(TDI)の変化
時間枠:0~26週間
0~26週間
体格指数(BMI)の変化
時間枠:0~26週間
0~26週間
胴囲の変化
時間枠:0~26週間
0~26週間
体組成の変化
時間枠:0~26週間
体脂肪率の変化
0~26週間
血清脂質の変化
時間枠:0~26週間
0~26週間
血圧の変化
時間枠:0~26週間
0~26週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝酵素と血清クレアチニンの変化
時間枠:0~26週間
0~26週間
重度の低血糖の頻度
時間枠:26週間
26週間
糖尿病性ケトアシドーシスの頻度
時間枠:26週間
26週間
胃の不快感、下痢、吐き気/嘔吐、消化不良、鼓腸を含む胃腸の副作用の頻度。
時間枠:26週間
26週間
乳酸アシドーシスの頻度
時間枠:26週間
26週間
アディポサイトカインの変化
時間枠:0~26週間
0~26週間
女性のアンドロゲンレベルの変化
時間枠:0~26週間
0~26週間
C-ペプチドの変化
時間枠:0~26週
スクリーニング時に非絶食時 C-ペプチドに残留 C-ペプチドの証拠がある参加者の混合食事耐性試験で測定
0~26週
血管機能障害の変化
時間枠:0~26週間
0~26週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Kellee Miller, MPH、Jaeb Center for Health Research
  • スタディチェア:Ingrid Libman, MD, PhD、Childrens Hospital of University of Pittsburgh Medical Center
  • スタディチェア:Kristen Nadeau, MD、University of Colorado Denver/Childrens Hospital Colorado

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年9月1日

一次修了 (実際)

2014年9月1日

研究の完了 (実際)

2014年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年6月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月17日

最初の投稿 (見積もり)

2013年6月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月28日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • T1DX-17-2013-506
  • 17-2013-506 (その他の助成金/資金番号:JDRF)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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