Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Metforminterapi til overvægtige unge med type 1-diabetes

28. februar 2020 opdateret af: Jaeb Center for Health Research

Et randomiseret forsøg med metformin som supplerende terapi til overvægtige unge med type 1-diabetes

Formålet med den foreslåede forskning er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​brugen af ​​metformin ud over standard insulinbehandling til overvægtige og fede børn og unge i alderen 12-<20 år med type 1-diabetes i mindst 1 år. Sekundære mål er at vurdere effekten af ​​metformin på C-peptidniveauer, et mål for hvor meget insulin der stadig produceres af betacellerne i bugspytkirtlen, og på vaskulær dysfunktion. Derudover er der planlagt en supplerende undersøgelse for at vurdere, om metformin vil forbedre vævsspecifik insulinresistens ved type 1-diabetes ved hjælp af en hyperinsulinemisk euglykæmisk klemme.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

164

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • Tampa, Florida, Forenede Stater, 33647
        • Jaeb Center for Health Research

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år til 19 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Klinisk diagnose af formodet autoimmun type 1 diabetes (T1D) som angivet ved diagnosealder <10 år eller dokumenterede positive diabetesrelaterede autoantistoffer.

    en. Bemærk: Til randomisering, tilstedeværelse af mindst et af de diabetesrelaterede autoantistoffer [insulinautoantistoffer (IAA) ved diagnose før initiering af insulin, ø-celleantistoffer (ICA), Anti-GAD (GAD65), Anti-IA2 (IA2) , Zink Transporter 8 (ZnT8)] skal dokumenteres enten fra journaler eller ny laboratoriemåling (IAA og ICA ikke målt af centralt laboratorium) sendt til centralt laboratorium for deltagere, der var ≥10 år ved diagnosen.

  2. Alder: 12 til <20 år.
  3. Varighed af type 1 diabetes: ≥1 år.
  4. Den nuværende insulinkur involverer enten brug af en insulinpumpe eller flere daglige injektioner af insulin (mindst 3 skud pr. dag) i de sidste tre måneder, uden planer om at skifte modalitet for insulinadministration i løbet af de næste 6 måneder (f.eks. injektionsbruger) skifte til en pumpe, pumpebruger skifter til injektioner).
  5. Hæmoglobin A1c: 7,5 % - <10,0 % fra behandlingsstedsmåling eller lokalt laboratorium på dagen for screeningsbesøget eller inden for 1 måned før.
  6. BMI: ≥85. percentil justeret for alder og køn.
  7. Samlet daglig dosis insulin: ≥0,8 enheder pr. kg pr. dag.
  8. Gennemsnit af ≥3 selvmonitorerende blodsukkertest (SMBG) pr. dag før påbegyndelse af undersøgelsen og fra download af undersøgelsesleveret blodsukkermåler efter screeningsbesøg.
  9. Tilgængelig i mindst 6 måneders opfølgning, har hjemmetelefon (eller adgang til telefon) og er villig til at blive kontaktet af personale på det kliniske sted.
  10. Forventes at overholde protokollen i efterforskerens vurdering.

Ekskluderingskriterier:

  1. Brug af ikke-insulinmedicin til blodsukkerkontrol inden for de foregående 6 måneder eller planlægger at bruge inden for de næste 6 måneder (bortset fra undersøgelseslægemidlet).
  2. Brug af medicin til vægtreduktion (såsom: Belviq (lorcaserin), Qsymia (Phentermine + topiramat), Orlistat (xenical)) inden for de foregående 6 måneder eller planlægger at bruge inden for de næste 6 måneder.
  3. Brug af medicin såsom stimulanser, psykotrope midler og orale/inhalerede glukokortikoider, der kan påvirke vægtøgning eller glykæmisk kontrol af T1D eller planlægger at bruge inden for de næste 6 måneder.
  4. Enhver betingelse, som efter efterforskerens vurdering vil påvirke færdiggørelsen af ​​protokollen negativt.
  5. Kvinder: gravide, ammende eller har til hensigt at blive gravide inden for de næste 34 uger

    • En negativ uringraviditetstest vil være påkrævet for alle kvinder. En effektiv præventionsmetode eller afholdenhed vil være påkrævet for alle kvinder, der har oplevet menarche
    • Krav vedrørende graviditetstest forud for tilmelding og overvågning af graviditet i løbet af undersøgelsen kan defineres yderligere af hvert enkelt Institutional Review Board (IRB)
  6. Klinisk diagnose af cøliaki, der er i dårlig kontrol som defineret af den seneste vævstransglutaminase (tTG), der er i det unormale område.
  7. Anamnese med ≥1 diabetisk ketoacidose-hændelser inden for de seneste 3 måneder.
  8. Anamnese med ≥1 alvorlige hypoglykæmiske hændelser (kognitiv svækkelse, der krævede hjælp til at behandle) inden for de seneste 3 måneder.
  9. Anamnese med anæmi eller vitamin B12-mangel inden for de sidste 2 år.
  10. Deltagelse i et interventionsstudie inden for de seneste 3 måneder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Metformin
Metformin 2000 mg om dagen
Styrken af ​​hver tablet vil være 500 mg. Deltagerne vil opbygge en daglig dosis over fire uger ved at tage en tablet om dagen i 7 dage, en tablet to gange dagligt i 7 dage, en tablet om morgenen og 2 tabletter om natten i 7 dage og derefter 2 tabletter om morgenen og 2 tabletter om natten dagligt i resten af ​​undersøgelsesbehandlingsperioden.
Placebo komparator: Oral placebo

Et centralt apotek vil sammensætte en placebo for at matche metformintabletterne.

Placeboproduktet vil indeholde følgende komponenter:

  • Micosolle™, silicabaseret hjælpestof
  • Silicified Micro Crystalline Cellulose, National Formulary
  • Safflower Oil, USA Pharmacopeia
  • K-30 Povidon pulver
  • Magnesiumstearat, National Formulary (vegetabilsk kilde)
  • Fumed Silica, National Formulary

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hæmoglobin A1c fra baseline til 26 uger, justeret for baseline hæmoglobin A1c.
Tidsramme: 0-26 uger
Hæmoglobin A1c er et mål for glykæmisk kontrol over de seneste 3 måneder
0-26 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i total daglig dosis af insulin (TDI) pr. kg
Tidsramme: 0-26 uger
0-26 uger
Ændring i Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: 0-26 uger
0-26 uger
Ændring i taljeomkreds
Tidsramme: 0-26 uger
0-26 uger
Ændring i kropssammensætning
Tidsramme: 0-26 uger
Ændring i procent kropsfedt
0-26 uger
Ændring i serumlipider
Tidsramme: 0-26 uger
0-26 uger
Ændring i blodtryk
Tidsramme: 0-26 uger
0-26 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i leverenzymer og serumkreatinin
Tidsramme: 0-26 uger
0-26 uger
Hyppighed af svær hypoglykæmi
Tidsramme: 26 uger
26 uger
Hyppighed af diabetisk ketoacidose
Tidsramme: 26 uger
26 uger
Hyppighed af gastrointestinale bivirkninger, herunder ubehag i maven, diarré, kvalme/opkastning, fordøjelsesbesvær, luft i maven.
Tidsramme: 26 uger
26 uger
Hyppighed af mælkesyreacidose
Tidsramme: 26 uger
26 uger
Ændring i Adipocytokiner
Tidsramme: 0-26 uger
0-26 uger
Ændring i androgenniveauer hos kvinder
Tidsramme: 0-26 uger
0-26 uger
Ændring i C-peptid
Tidsramme: 0-26 uger
Målt med blandet måltidstolerancetest blandt deltagere med tegn på resterende C-peptid på et ikke-fastende C-peptid ved screening
0-26 uger
Ændring i vaskulær dysfunktion
Tidsramme: 0-26 uger
0-26 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kellee Miller, MPH, Jaeb Center for Health Research
  • Studiestol: Ingrid Libman, MD, PhD, Childrens Hospital of University of Pittsburgh Medical Center
  • Studiestol: Kristen Nadeau, MD, University of Colorado Denver/Childrens Hospital Colorado

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. juni 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. juni 2013

Først opslået (Skøn)

20. juni 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. marts 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. februar 2020

Sidst verificeret

1. februar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes

Kliniske forsøg med Metformin (glucophage)

Abonner