Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia metforminą młodzieży z nadwagą i cukrzycą typu 1

28 lutego 2020 zaktualizowane przez: Jaeb Center for Health Research

Randomizowana próba metforminy jako terapii wspomagającej dla nastolatków z nadwagą i cukrzycą typu 1

Celem proponowanych badań jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania metforminy jako dodatku do standardowej insulinoterapii u dzieci i młodzieży z nadwagą i otyłością w wieku 12-<20 lat, z cukrzycą typu 1 od co najmniej 1 roku. Celem drugorzędnym jest ocena wpływu metforminy na poziom peptydu C, który jest miarą ilości insuliny wciąż produkowanej przez komórki beta trzustki, oraz na dysfunkcję naczyń. Ponadto planowane jest dodatkowe badanie w celu oceny, czy metformina poprawi tkankowo-specyficzną insulinooporność w cukrzycy typu 1 przy użyciu hiperinsulinemicznego klamry euglikemicznej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

164

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33647
        • Jaeb Center for Health Research

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

12 lat do 19 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Rozpoznanie kliniczne domniemanej autoimmunologicznej cukrzycy typu 1 (T1D) na podstawie wieku rozpoznania <10 lat lub udokumentowanych dodatnich autoprzeciwciał związanych z cukrzycą.

    a. Uwaga: W przypadku randomizacji obecność co najmniej jednego z autoprzeciwciał związanych z cukrzycą [autoprzeciwciała przeciwko insulinie (IAA) w chwili rozpoznania przed rozpoczęciem podawania insuliny, przeciwciała przeciwko komórkom wysp trzustkowych (ICA), anty-GAD (GAD65), anty-IA2 (IA2) , transporter cynku 8 (ZnT8)] musi być udokumentowany albo na podstawie dokumentacji medycznej, albo nowych pomiarów laboratoryjnych (IAA i ICA nie mierzonych przez laboratorium centralne) wysłanych do laboratorium centralnego w przypadku uczestników, którzy w chwili postawienia diagnozy mieli ≥10 lat.

  2. Wiek: od 12 do <20 lat.
  3. Czas trwania cukrzycy typu 1: ≥1 rok.
  4. Obecny schemat podawania insuliny polega na stosowaniu pompy insulinowej lub wielokrotnych wstrzyknięciach insuliny dziennie (co najmniej 3 wstrzyknięcia dziennie) przez ostatnie trzy miesiące, bez planów zmiany sposobu podawania insuliny w ciągu następnych 6 miesięcy (np. przejście na pompę, przejście użytkownika pompy na wtryski).
  5. Hemoglobina A1c: 7,5% - <10,0% z punktu pomiaru opieki lub lokalnego laboratorium w dniu wizyty przesiewowej lub w ciągu 1 miesiąca przed.
  6. BMI: ≥85 percentyl dostosowany do wieku i płci.
  7. Całkowita dzienna dawka insuliny: ≥0,8 j./kg mc./dobę.
  8. Średnio ≥3 samokontroli poziomu glukozy we krwi (SMBG) dziennie przed rozpoczęciem badania i od pobrania dostarczonego w ramach badania glukometru po wizycie przesiewowej.
  9. Dostępny przez co najmniej 6 miesięcy obserwacji, ma telefon domowy (lub dostęp do telefonu) i jest chętny do kontaktu z personelem ośrodka klinicznego.
  10. Oczekuje się zgodności z protokołem w ocenie badacza.

Kryteria wyłączenia:

  1. Stosowanie leków innych niż insulina do kontroli poziomu glukozy we krwi w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub planowanie ich stosowania w ciągu następnych 6 miesięcy (innych niż badany lek).
  2. Stosowanie leków na odchudzanie (takich jak: Belviq (lorkaseryna), Qsymia (fentermina + topiramat), Orlistat (xenical)) w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub planowane stosowanie w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
  3. Stosowanie leków, takich jak stymulanty, środki psychotropowe i doustne/wziewne glikokortykosteroidy, które mogą wpływać na przyrost masy ciała lub kontrolę glikemii w cukrzycy typu 1 lub planowanie ich stosowania w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
  4. Każdy stan, który w ocenie badacza wpłynie niekorzystnie na wypełnienie protokołu.
  5. Kobiety: ciężarne, karmiące lub zamierzające zajść w ciążę w ciągu najbliższych 34 tygodni

    • Ujemny wynik testu ciążowego z moczu będzie wymagany dla wszystkich kobiet. U wszystkich kobiet, które doświadczyły pierwszej miesiączki, wymagana będzie skuteczna metoda antykoncepcji lub abstynencja.
    • Wymagania dotyczące testów ciążowych przed włączeniem do badania i monitorowania ciąży w trakcie badania mogą być dalej definiowane przez każdą indywidualną Instytucjonalną Komisję Rewizyjną (IRB)
  6. Rozpoznanie kliniczne celiakii, która jest słabo kontrolowana, zgodnie z definicją ostatniej transglutaminazy tkankowej (tTG), która jest w nieprawidłowym zakresie.
  7. Historia ≥ 1 epizodu cukrzycowej kwasicy ketonowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  8. Historia ≥1 ciężkich epizodów hipoglikemii (zaburzenia funkcji poznawczych, które wymagały pomocy w leczeniu) w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  9. Historia niedokrwistości lub niedoboru witaminy B12 w ciągu ostatnich 2 lat.
  10. Udział w badaniu interwencyjnym w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Metformina
Metformina 2000 mg dziennie
Siła każdej tabletki będzie wynosić 500 mg. Uczestnicy będą zwiększać dawkę dzienną przez cztery tygodnie, przyjmując jedną tabletkę dziennie przez 7 dni, jedną tabletkę dwa razy dziennie przez 7 dni, jedną tabletkę rano i 2 tabletki wieczorem przez 7 dni, a następnie 2 tabletki rano i 2 tabletki na noc, codziennie przez pozostałą część okresu leczenia badanym lekiem.
Komparator placebo: Placebo doustne

Centralna apteka przygotuje placebo pasujące do tabletek z metforminą.

Produkt placebo będzie zawierał następujące składniki:

  • Micosolle™, substancja pomocnicza na bazie krzemionki
  • Krzemionkowana mikrokrystaliczna celuloza, National Formulary
  • Olej szafranowy, Farmakopea Stanów Zjednoczonych
  • Proszek powidonu K-30
  • Stearynian magnezu, National Formulary (źródło roślinne)
  • Zmatowiona krzemionka, National Formulary

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana stężenia hemoglobiny A1c od wartości początkowej do 26 tygodni, skorygowana względem wartości wyjściowej hemoglobiny A1c.
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
Hemoglobina A1c jest miarą kontroli glikemii w ciągu około ostatnich 3 miesięcy
0-26 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana całkowitej dziennej dawki insuliny (TDI) na kg
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
0-26 tygodni
Zmiana wskaźnika masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
0-26 tygodni
Zmiana obwodu talii
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
0-26 tygodni
Zmiana składu ciała
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
Zmiana procentowej zawartości tkanki tłuszczowej
0-26 tygodni
Zmiana lipidów w surowicy
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
0-26 tygodni
Zmiana ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
0-26 tygodni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana enzymów wątrobowych i kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
0-26 tygodni
Częstość występowania ciężkiej hipoglikemii
Ramy czasowe: 26 tygodni
26 tygodni
Częstość cukrzycowej kwasicy ketonowej
Ramy czasowe: 26 tygodni
26 tygodni
Częstotliwość działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, w tym dyskomfort w żołądku, biegunka, nudności/wymioty, niestrawność, wzdęcia.
Ramy czasowe: 26 tygodni
26 tygodni
Częstość występowania kwasicy mleczanowej
Ramy czasowe: 26 tygodni
26 tygodni
Zmiana adipocytokin
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
0-26 tygodni
Zmiana poziomu androgenów u kobiet
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
0-26 tygodni
Zmiana w peptydzie C
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
Zmierzono za pomocą testu tolerancji posiłku mieszanego wśród uczestników z dowodem na obecność resztkowego peptydu C na peptydzie C nie na czczo podczas badania przesiewowego
0-26 tygodni
Zmiany dysfunkcji naczyniowych
Ramy czasowe: 0-26 tygodni
0-26 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kellee Miller, MPH, Jaeb Center for Health Research
  • Krzesło do nauki: Ingrid Libman, MD, PhD, Childrens Hospital of University of Pittsburgh Medical Center
  • Krzesło do nauki: Kristen Nadeau, MD, University of Colorado Denver/Childrens Hospital Colorado

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 czerwca 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 czerwca 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

20 czerwca 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 marca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 lutego 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj