Tekstiviestit suun kautta otettavien kemoterapia-aineiden noudattamisen parantamiseksi

Oraalisia kemoterapia-aineita käyttävien potilaiden syövän hoidon terapeuttinen tulos riippuu suuresti oraalisen lääkkeen hoito-ohjelman noudattamisesta. Silti viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että potilaat jättävät väliin kolmanneksen oraalisista kemoterapia-aineannoksista. Kun markkinoilla on yli 50 suun kautta otettavaa syövän vastaista ainetta, ennustetaan, että kolmen vuoden sisällä 25 % syövän hoidosta toimitetaan pillerimuodossa. Tässä uudessa hoitoparadigmassa hoito siirtyy klinikoilta kotiin. Tämä tarkoittaa, että potilaat ovat harvemmin syöpälääkäreiden vastaanotolla ja potilailla on suurempi vastuu. Asiaa vaikeuttaa entisestään se, että 75 %:lla syöpäpotilaista on myös muita samanaikaisia ​​sairauksia, jotka vaativat heitä hoitamaan muita itsehoidon hallintaan liittyviä tehtäviä. Lisäksi monilla on alhainen itsetehokkuus, mikä voi häiritä heidän kykyään tarttua oraaliseen aineeseen. Oraalisia aineita käyttävien potilaiden terapeuttinen tulos riippuu suuresti siitä, miten potilaat sitoutuvat noudattamaan hoito-ohjelmaa. Siten on olemassa kriittinen tarve testata uusia interventioita, jotka edistävät hoitoon sitoutumista potilailla, jotka käyttävät oraalisia kemoterapia-aineita.

Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on kehittää uusia interventioita parantamaan pillerimuotoista hoitoa saavien syöpäpotilaiden biokäyttäytymistä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää lyhytsanomapalvelun (SMS) tekstiviestiintervention toteutettavuus, hyväksyttävyys, tyytyväisyys ja tehokkuus syöpäpotilaiden hoitoon sitoutumisen edistämiseksi suun kautta annettavien lääkkeiden kanssa. Strategia tämän tavoitteen saavuttamiseksi on tutkia, kuinka teknologiaa voidaan käyttää parantamaan sitoutumista, ja tutkia näiden tekniikoiden muuntamista kliiniseen ympäristöön seuraavan tutkimussuunnitelman avulla.

Tähän 10 viikon, 2 ryhmän, prospektiiviseen satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen otetaan mukaan 75 potilasta (50 interventioryhmässä ja 25 kontrolliryhmässä) kahdesta syöpäkeskuksesta testatakseen räätälöidyn toimenpiteen toteutettavuutta ja tehokkuutta käyttämällä toimitettuja tekstiviestejä. potilaiden matkapuhelimiin edistääkseen oraalisen aineen sitoutumista. Koska näille potilaille on juuri määrätty oraalista lääkettä, heidät jaetaan satunnaisesti joko interventio- tai kontrolliryhmään. Lähtötilanteessa (viikko 1) arvioimme iän, sukupuolen, rodun, syövän tyypin ja vaiheen, itsetehokkuuden, komorbidit ja niiden SCM:n sekä oireet. Interventioryhmä saa 21 päivän ajan (viikoilla 2-4) räätälöidyn tekstiviestin suun kautta annettavasta lääkehoidosta ja normaalihoidosta ja kontrolliryhmä saa vain tavallista hoitoa. Joka viikko (viikko 2-9) ja ulostulon yhteydessä (viikko 10) arvioidaan suun kautta otetun aineen sitoutumista ja oireita. Poistumishaastattelussa arvioidaan myös tyytyväisyyttä interventioon.

Erityiset tavoitteet

Tavoite #1. Määrittää räätälöidyn tekstiviestiintervention toteutettavuuden, joka määritellään potilaan hyväksynnällä, tutkimuksessa pysymisellä ja tyytyväisyydellä potilailla, jotka käyttävät oraalisia lääkkeitä. Testattavat hypoteesit ovat:

Hypoteesi 1a: 80 % rekrytoiduista osallistujista ilmoittautuu tutkimukseen.

Hypoteesi 1b: 80 % interventioryhmän potilaista täyttää 21 päivää räätälöityjä tekstiviestejä.

Hypoteesi 1c: 90 % interventioryhmästä on tyytyväisiä räätälöityihin tekstiviesteihin.

Tavoite nro 2. Räätälöidyn tekstiviestiintervention alustavan tehokkuuden määrittäminen oraalisten aineiden sitoutumisessa. Testattavat hypoteesit ovat:

Hypoteesi 2a: Interventioryhmällä on merkittävästi korkeampi sitoutumisaste oraaliseen lääkkeeseen kuin kontrolliryhmässä.

Hypoteesi 2b: Interventiolla on suuri vaikutus ryhmien eroihin sitoutumisasteessa.

Tutkimustarkoitus: Tutkia suun kautta otettavien aineiden monimutkaisuuden, heikon itsetehokkuuden, oireiden vakavuuden, samanaikaisten sairauksien ja samanaikaisten sairauksien SCM:n vaikutusta oraalisten aineiden sitoutumiseen. Odotamme, että hoitoon sitoutuminen on suurempi potilailla, joilla on korkeampi itsetehokkuus, yksinkertaiset suun kautta otettavat aineet, niillä, joilla on vähemmän samanaikaisia ​​​​sairauksia, joilla on vähemmän SCM-vastuita sairauksistaan ​​​​ja niillä, joiden oireet ovat vähemmän vakavia.

Tällä tutkimuksella voi olla muuttava vaikutus oraalisen lääkkeen sitoutumiseen kehittämällä helppokäyttöinen, teknologiaan perustuva interventio, jolla edistetään hoitoon sitoutumista yhä useamman tällä tavalla hoitoa saavien syöpäpotilaiden keskuudessa.

Tämän tutkimuksen merkitys on, että se kohdistuu vaikeaan kliiniseen ongelmaan potilaiden keskuudessa, jotka ovat erittäin sairaita johonkin henkeä uhkaavaan sairauteen ja joiden on noudatettava monimutkaisia ​​hoitokäytäntöjä. Tämä innovatiivinen interventio sisältää helposti saatavilla olevan teknologian, jota voidaan käyttää vuorovaikutukseen potilaiden kanssa säännöllisesti ja johdonmukaisesti, mikä ei muuten olisi mahdollista, toteuttamiskelpoista tai kustannustehokasta, jos se tehdään yksitellen terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Pillereissä kemoterapiaa saavien syöpäpotilaiden määrä kasvaa, ja tämä interventio mahdollistaa syöpähoidon jatkamisen ja loppuunsaattamisen. Siten interventiolla on korkea yleistettävyys ja mahdollisuus muuttaa hoitoa.