Szöveges üzenetküldés az orális kemoterápiás szerekhez való ragaszkodás javítása érdekében

Az orális kemoterápiás szereket szedő betegek rákkezelésének terápiás eredménye nagymértékben függ az orális szerek kezelési rendjének betartásától. A legújabb kutatások azonban azt mutatták, hogy a betegek az orális kemoterápiás szerek egyharmadát kihagyják. A piacon több mint 50 szájon át szedhető rákellenes szerrel az előrejelzések szerint 3 éven belül a rákkezelések 25%-át tabletta formájában szállítják majd. Ebben az új kezelési paradigmában az ellátást a klinikákról az otthoni környezetbe helyezik át. Ez azt jelenti, hogy a betegeket ritkábban látják az onkológusok, és nagyobb felelősség hárul a betegekre. Ezt tovább bonyolítja, hogy a rákos betegek 75%-ának vannak olyan társbetegségei is, amelyek megkövetelik, hogy más öngondoskodási (SCM) feladatokat végezzenek. Ezenkívül sokuk alacsony önhatékonysággal rendelkezik, ami megzavarhatja az orális szerhez való ragaszkodási képességüket. Az orális szereket szedő betegek terápiás eredménye nagymértékben függ attól, hogy a betegeket bevonják-e a kezelési rend betartására. Ezért kritikus igény van olyan új beavatkozások tesztelésére, amelyek elősegítik az adherenciát orális kemoterápiás szereket szedő betegeknél.

A kutatás hosszú távú célja olyan új beavatkozások kidolgozása, amelyek javítják a tabletta formájában kezelt rákos betegek biológiai viselkedési eredményeit. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza egy rövid üzenetküldő szolgáltatás (SMS) megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát, elégedettségét és hatékonyságát az orális szereket felírt rákos betegek adherenciájának elősegítésére. A cél eléréséhez szükséges stratégia az, hogy megvizsgáljuk, hogyan használható a technológia az adherencia javítására, és feltárjuk e technológiák klinikai környezetbe való átültetését a következő kutatási terv alkalmazásával.

Ebbe a 10 hetes, 2 csoportos, prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatba 75 beteget vonnak be (50 az intervenciós csoportban és 25 a kontrollcsoportban), 2 rákos centrumból, hogy teszteljék egy személyre szabott beavatkozás megvalósíthatóságát és hatékonyságát kézbesített szöveges üzenetek segítségével. a betegek mobiltelefonjaira az orális szer betartásának elősegítése érdekében. Mivel ezeknek a betegeknek újonnan írnak fel orális szert, véletlenszerűen besorolják őket a beavatkozási vagy a kontrollcsoportba. Kiinduláskor (1. hét) felmérjük az életkort, a nemet, a rasszt, a rák típusát és stádiumát, az önhatékonyságot, a társbetegségeket és azok SCM-jét, valamint a tüneteket. 21 napon keresztül (2-4. hét) az intervenciós csoport személyre szabott szöveges üzenetet kap az orális szer betartásáról és a szokásos ellátásról, a kontrollcsoport pedig csak a szokásos ellátásban részesül. Minden héten (2-9. hét) és kilépéskor (10. hét) meg kell vizsgálni az orális szer adherenciáját és a tüneteket. A beavatkozással való elégedettség a kilépési interjú során is értékelésre kerül.

Konkrét célok

1. cél. Az orális szereket szedő betegek személyre szabott szöveges üzenetes beavatkozásának megvalósíthatóságának meghatározása, amelyet úgy határoznak meg, mint a betegek elfogadása, a vizsgálatban való megtartása és elégedettsége. A tesztelendő hipotézisek a következők:

1a hipotézis: A felvett résztvevők 80%-a beiratkozik a vizsgálatba.

1b. hipotézis: Az intervenciós csoportban a betegek 80%-a 21 napon keresztül személyre szabott szöveges üzeneteket fog kitölteni.

1c hipotézis: A beavatkozási csoport 90%-a elégedett lesz a személyre szabott szöveges üzenetekkel.

2. cél. A személyre szabott szöveges üzenetes beavatkozás előzetes hatékonyságának meghatározása az orális szerek betartására. A tesztelendő hipotézisek a következők:

2a hipotézis: Az intervenciós csoport szignifikánsan magasabb arányban alkalmazza az orális szert, mint a kontrollcsoport.

2b. hipotézis: A beavatkozás nagy hatással lesz a csoportos adherencia aránybeli különbségekre.

Feltárási cél: Az orális szerek komplexitásának, alacsony önhatékonyságának, a tünetek súlyosságának, a komorbid állapotoknak és a társbetegségek SCM-jének az orális szerek adherenciára gyakorolt ​​hatásának feltárása. Arra számítunk, hogy az adherencia nagyobb lesz azoknál a betegeknél, akiknél magasabb az önhatékonyság, az egyszerű orális szerek, azoknál, akiknél kevesebb a társbetegség, azoknál, akiknél kevesebb az SCM felelőssége a társbetegségeik miatt, valamint azoknál, akiknél alacsonyabb a tünetek súlyossága.

Ez a tanulmány átalakító hatással lehet az orális szerek adherenciájára egy könnyen használható, technológiai alapú beavatkozás kifejlesztésével, amely elősegíti az adherenciát az egyre több rákos beteg körében, akik ilyen kezelésben részesülnek.

Ennek a tanulmánynak az a jelentősége, hogy egy nehéz klinikai problémát céloz meg olyan betegek körében, akik nagyon betegek életveszélyes betegségben, és be kell tartaniuk a komplex kezelési protokollokat. Ez az innovatív beavatkozás egy könnyen elérhető technológiát foglal magában, amely felhasználható a betegekkel való rendszeres, következetes interakcióra, amely egyébként nem lenne lehetséges, kivitelezhető vagy költséghatékony, ha egy egészségügyi szolgáltatóval való egyéni interakcióban hajtanák végre. Egyre növekszik azon rákos betegek száma, akik tabletta formájában kapnak kemoterápiát, és ez a beavatkozás lehetővé teszi számukra a rákkezelés betartását és befejezését. Így a beavatkozás nagy általánosíthatósággal és az ellátás átalakításának lehetőségével rendelkezik.