Fyysinen harjoittelu ja sykevaihtelu COPD:ssä

Tämä on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Yhteensä viisikymmentäkaksi potilasta rekrytoitiin, mutta vain 32 potilasta täytti kaikki sisällyttämiskriteerit. Mukaan otetut potilaat esittivät: 1) keuhkoahtaumatautidiagnoosi Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (19) kriteerien mukaisesti, 2) lääketieteellisen hoidon noudattaminen, 3) ei muutosta lääketieteellisessä hoidossa eikä dekompensaatiojaksoja klo. vähintään kuukautta ennen opintojen aloittamista ja 4) olla osallistumatta säännölliseen liikuntaohjelmaan vähintään kuuteen kuukauteen ennen opintojen aloittamista. Poissulkemiskriteereinä olivat ortopediset tai neurologiset sairaudet, jotka estäisivät osallistumisen fyysiseen harjoitteluohjelmaan, sydämen rytmihäiriöt, sydänsairaus, diabetes mellitus, verenpainetauti ja tutkimusprotokollan noudattamatta jättäminen.

Potilaat jaettiin satunnaisesti harjoitusohjelmaan PTG (n=17) tai kontrolliryhmään (CG, n=15) ilman aerobista harjoittelua piirtämällä sekoitettuja, läpinäkymättömiä, koodattuja kirjekuoria, jotka avattiin välittömästi ennen kunkin tapauksen aloittamista. Kuitenkin satunnaistamisen jälkeen viisi potilasta kieltäytyi jatkamasta ja seitsemän kiinnostunutta potilasta suljettiin pois.

Lopuksi ryhmät koostuivat PTG:stä (n=10) ja kontrolliryhmästä (CG, n=10). Sykevaihtelu (HRV) levossa ja submaksimaalisen testin aikana määritettiin lineaarisella analyysillä (rMSSD ja SDNN) ja epälineaarisilla indekseillä SD1, SD2 ja näyteentropialla (SE). Lisäksi fysiologiset vasteet saatiin kardiopulmonaalisen rasitustestin (CPX), kävelyetäisyyden (WD) kuuden minuutin kävelytestin ja submaksimaalisen vakionopeustestin (CST) aikana. PTP koostui 30 minuutin aerobisesta harjoittelusta juoksumatolla 3 kertaa viikossa 70 % CPX:n huippunopeudesta. Potilaat arvioitiin lähtötilanteessa 6 ja 12 viikkoa.

Kaikki potilaat saivat säännöllistä hoitoa, joka koostui inhaloitavista keuhkoputkia laajentavista lääkkeistä ja steroideista, eikä annostus muuttunut tutkimuksen aikana. Tutkimussuunnitelman hyväksyi instituution eettinen toimikunta ja kaikki potilaat allekirjoittivat kirjallisen suostumuslomakkeen ennen tutkimuksen aloittamista (109/2006). Potilaiden tavoitemääräksi laskettiin 10 potilasta kussakin ryhmässä, perustuen 5 %:n tyypin I virheeseen, 2-puoliseen testiin ja 80 %:n tehoon havaita muutos ryhmien välillä 5:ssä SD2:ssa levossa. Kun otetaan huomioon 20 prosentin pudotus, kussakin ryhmässä laskettiin 12 potilasta. Muuttujien arvojen Gaussin jakauman ja/tai varianssin homogeenisuuden vuoksi tilastolliseen analyysiin valittiin parametritestit.