Fysisk trening og hjertefrekvensvariasjon ved KOLS

Dette er en prospektiv randomisert kontrollert studie. Totalt femtito pasienter ble rekruttert, men bare 32 pasienter oppfylte alle inklusjonskriteriene. Pasienter som ble inkludert presenterte: 1) en diagnose av KOLS i henhold til kriterier fastsatt av Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (19), 2) etterlevelse av medisinsk behandling, 3) ingen endring i medisinsk behandling og ingen dekompensasjonsepisoder for kl. minst en måned før studiestart, og 4) ingen deltagelse i et vanlig fysisk treningsprogram i minst seks måneder før studiestart. Eksklusjonskriterier besto av tilstedeværelsen av ortopediske eller nevrologiske tilstander som ville utelukke deltakelse i et fysisk treningsprogram, en historie med hjertearytmier, en tidligere historie forenlig med hjertesykdom, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon og manglende overholdelse av forskningsprotokollen.

Pasienter ble tilfeldig fordelt til fysisk treningsprogram PTG, (n=17) eller til en kontrollgruppe (CG, n=15) uten aerob treningstrening ved å tegne stokkede, ugjennomsiktige, kodede konvolutter som ble åpnet umiddelbart før start av hvert tilfelle. Etter randomiseringsprosessen nektet imidlertid fem pasienter å fortsette og syv interesserte pasienter ble ekskludert.

Til slutt ble gruppene satt sammen av PTG (n=10) og kontrollgruppe (CG, n=10). Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) ved hvile og under submaksimal test ble bestemt ved lineær analyse (rMSSD og SDNN) og ikke-lineære indekser SD1, SD2 og prøveentropi (SE). I tillegg ble de fysiologiske responsene oppnådd under kardiopulmonal treningstesting (CPX), gangdistansen (WD) på seks minutters gangtest og submaksimal konstant hastighetstesting (CST). PTP besto av 30 minutter med aerob treningstrening på en tredemølle, 3 ganger per uke med 70 % av CPX topphastighet. Pasientene ble evaluert på baseline, 6 og 12 uker.

Alle pasientene fikk regelmessig behandling bestående av inhalerte bronkodilatatorer og steroider, og doseringen ble ikke endret i løpet av studien. Studieprotokollen ble godkjent av den institusjonelle etiske komiteen og alle pasienter signerte et skriftlig samtykkeskjema før studiestart (109/2006). Målantallet pasienter ble beregnet til å være 10 pasienter i hver gruppe, basert på en 5 % type I feil, en 2-sidig test og en 80 % evne til å oppdage en endring mellom gruppene i 5 til SD2 i hvile. Tatt i betraktning et frafall på 20 %, ble 12 pasienter i hver gruppe beregnet. På grunn av den Gaussiske fordeling og/eller varianshomogenitet i variabelverdier, ble parametriske tester valgt for statistisk analyse.