Fysisk träning och hjärtfrekvensvariation vid KOL

Detta är en prospektiv randomiserad kontrollerad studie. Totalt 52 patienter rekryterades, men endast 32 patienter uppfyllde alla inklusionskriterier. Patienter som inkluderades presenterade: 1) en diagnos av KOL enligt kriterier som fastställts av Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (19), 2) efterlevnad av medicinsk behandling, 3) ingen förändring i medicinsk behandling och inga dekompensationsepisoder för kl. minst en månad före studiestart, och 4) inget deltagande i ett vanligt träningsprogram under minst sex månader före studiestart. Uteslutningskriterier bestod av närvaron av ortopediska eller neurologiska tillstånd som skulle utesluta deltagande i ett fysiskt träningsprogram, en historia av hjärtarytmier, en tidigare historia som överensstämmer med hjärtsjukdomar, diabetes mellitus, arteriell hypertoni och underlåtenhet att följa forskningsprotokollet.

Patienterna tilldelades slumpmässigt träningsprogram PTG, (n=17) eller till en kontrollgrupp (CG, n=15) utan aerob träning genom att dra av blandade, ogenomskinliga, kodade kuvert som öppnades omedelbart innan varje fall påbörjades. Men efter randomiseringsprocessen vägrade fem patienter att fortsätta och sju intresserade patienter exkluderades.

Slutligen var grupperna sammansatta av PTG (n=10) och kontrollgrupp (CG, n=10). Hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) vid vila och under submaximalt test bestämdes genom linjär analys (rMSSD och SDNN) och olinjära index SD1, SD2 och proventropi (SE). Dessutom erhölls de fysiologiska svaren under kardiopulmonell träningstestning (CPX), gångdistansen (WD) på sex minuters gångtest och submaximal konstant hastighetstestning (CST). PTP bestod av 30 minuters aerob träning på ett löpband, 3 gånger i veckan med 70 % av CPX topphastighet. Patienterna utvärderades på baslinjen, 6 och 12 veckor.

Alla patienter fick regelbunden behandling bestående av inhalerade luftrörsvidgare och steroider och dosen ändrades inte under studien. Studieprotokollet godkändes av den institutionella etiska kommittén och alla patienter undertecknade ett skriftligt samtyckesformulär innan studien påbörjades (109/2006). Målantalet patienter beräknades till 10 patienter i varje grupp, baserat på ett 5 % typ I-fel, ett 2-sidigt test och en 80 % förmåga att upptäcka en förändring mellan grupperna i 5 till SD2 i vila. Med tanke på ett bortfall på 20 % beräknades 12 patienter i varje grupp. På grund av den Gaussiska fördelningen och/eller variansens homogenitet i variabelvärden valdes parametriska tester ut för statistisk analys.