Fysieke training en hartslagvariabiliteit bij COPD

Dit is een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie. In totaal werden tweeënvijftig patiënten geworven, maar slechts 32 patiënten voldeden aan alle inclusiecriteria. Geïncludeerde patiënten presenteerden: 1) een diagnose van COPD volgens criteria uiteengezet door het Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (19), 2) naleving van medische behandeling, 3) geen verandering in medische behandeling en geen decompensatie-episodes voor minimaal een maand voor aanvang van de studie, en 4) minimaal zes maanden voor aanvang van de studie niet deelnemen aan een regulier beweegprogramma. Uitsluitingscriteria bestonden uit de aanwezigheid van orthopedische of neurologische aandoeningen die deelname aan een lichaamsbewegingsprogramma zouden uitsluiten, een voorgeschiedenis van hartritmestoornissen, een voorgeschiedenis die consistent is met hartaandoeningen, diabetes mellitus, arteriële hypertensie en het niet naleven van het onderzoeksprotocol.

Patiënten werden willekeurig toegewezen aan het PTG-trainingsprogramma voor lichaamsbeweging (n=17) of aan een controlegroep (CG, n=15) zonder aerobe training door geschudde, ondoorzichtige, gecodeerde enveloppen te trekken die onmiddellijk voor aanvang van elke casus werden geopend. Na het randomisatieproces weigerden echter vijf patiënten om door te gaan en werden zeven geïnteresseerde patiënten uitgesloten.

Uiteindelijk bestonden de groepen uit PTG (n=10) en controlegroep (CG, n=10). Hartslagvariabiliteit (HRV) in rust en tijdens submaximale test werd bepaald door lineaire analyse (rMSSD en SDNN) en niet-lineaire indices SD1, SD2 en monsterentropie (SE). Bovendien werden de fysiologische reacties verkregen tijdens cardiopulmonale inspanningstesten (CPX), de loopafstand (WD) op zes minuten looptest en submaximale constante snelheidstesten (CST). PTP bestond uit 30 minuten aerobe training op een loopband, 3 keer per week op 70% van de CPX-pieksnelheid. Patiënten werden geëvalueerd op basislijn, 6 en 12 weken.

Alle patiënten kregen een reguliere behandeling bestaande uit inhalatie-bronchusverwijders en steroïden en de dosering veranderde niet tijdens het onderzoek. Het studieprotocol werd goedgekeurd door de Institutional Ethics Committee en alle patiënten tekenden voorafgaand aan de start van de studie een schriftelijk toestemmingsformulier (109/2006). Het beoogde aantal patiënten werd berekend op 10 patiënten in elke groep, gebaseerd op een type I-fout van 5%, een tweezijdige test en een vermogen van 80% om een ​​verandering tussen de groepen in 5 naar SD2 in rust te detecteren. Rekening houdend met een uitval van 20%, werden 12 patiënten in elke groep berekend. Vanwege de Gaussiaanse verdeling en/of homogeniteit van variantie in variabele waarden, werden parametrische tests geselecteerd voor statistische analyse.