Körperliches Training und Herzfrequenzvariabilität bei COPD

Dies ist eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie. Insgesamt wurden zweiundfünfzig Patienten rekrutiert, jedoch erfüllten nur 32 Patienten alle Einschlusskriterien. Die eingeschlossenen Patienten zeigten: 1) eine COPD-Diagnose gemäß den Kriterien der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (19), 2) Einhaltung der medizinischen Behandlung, 3) keine Änderung der medizinischen Behandlung und keine Dekompensationsepisoden für at mindestens einen Monat vor Studienbeginn und 4) keine Teilnahme an einem regelmäßigen körperlichen Trainingsprogramm für mindestens sechs Monate vor Studienbeginn. Ausschlusskriterien bestanden aus dem Vorhandensein orthopädischer oder neurologischer Erkrankungen, die die Teilnahme an einem körperlichen Trainingsprogramm ausschließen würden, einer Vorgeschichte von Herzrhythmusstörungen, einer Vorgeschichte im Einklang mit Herzerkrankungen, Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie und Nichteinhaltung des Forschungsprotokolls.

Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip dem körperlichen Trainingsprogramm PTG (n = 17) oder einer Kontrollgruppe (CG, n = 15) ohne aerobes Trainingstraining zugeteilt, indem gemischte, undurchsichtige, codierte Umschläge gezogen wurden, die unmittelbar vor Beginn jedes Falls geöffnet wurden. Nach dem Randomisierungsprozess weigerten sich jedoch fünf Patienten, weiterzumachen, und sieben interessierte Patienten wurden ausgeschlossen.

Schließlich bestanden die Gruppen aus PTG (n=10) und Kontrollgruppe (CG, n=10). Die Herzfrequenzvariabilität (HRV) im Ruhezustand und während des submaximalen Tests wurde durch lineare Analyse (rMSSD und SDNN) und nichtlineare Indizes SD1, SD2 und Probenentropie (SE) bestimmt. Darüber hinaus wurden die physiologischen Reaktionen während des kardiopulmonalen Belastungstests (CPX), der Gehstrecke (WD) bei einem Sechs-Minuten-Gehtest und dem submaximalen Test mit konstanter Geschwindigkeit (CST) erhalten. PTP bestand aus 30 Minuten Aerobic-Übungstraining auf einem Laufband, dreimal pro Woche bei 70 % der CPX-Spitzengeschwindigkeitsrate. Die Patienten wurden zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Wochen ausgewertet.

Alle Patienten erhielten eine regelmäßige Behandlung bestehend aus inhalativen Bronchodilatatoren und Steroiden, und die Dosierung wurde während der Studie nicht geändert. Das Studienprotokoll wurde von der Ethikkommission der Institution genehmigt und alle Patienten unterzeichneten vor Beginn der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung (109/2006). Die Zielanzahl der Patienten wurde auf 10 Patienten in jeder Gruppe berechnet, basierend auf einem Fehler vom Typ I von 5 %, einem 2-seitigen Test und einer 80 %-igen Trennschärfe, um eine Änderung zwischen den Gruppen in 5 bis SD2 in Ruhe zu erkennen. Unter Berücksichtigung eines Abbruchs von 20 % wurden 12 Patienten in jeder Gruppe berechnet. Aufgrund der Gaußschen Verteilung und/oder Varianzhomogenität der Variablenwerte wurden parametrische Tests für die statistische Analyse ausgewählt.