Физическая подготовка и вариабельность сердечного ритма при ХОБЛ

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Всего было набрано 52 пациента, однако только 32 пациента соответствовали всем критериям включения. Пациенты, которые были включены, представили: 1) диагноз ХОБЛ в соответствии с критериями, установленными Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (19), 2) соблюдение медикаментозного лечения, 3) отсутствие изменений в медикаментозном лечении и отсутствие эпизодов декомпенсации в течение по крайней мере за один месяц до начала исследования, и 4) отсутствие участия в регулярных программах физических упражнений в течение как минимум шести месяцев до начала обучения. Критерии исключения состояли из наличия ортопедических или неврологических состояний, препятствующих участию в программе физических упражнений, наличия в анамнезе сердечных аритмий, анамнеза, соответствующего болезни сердца, сахарного диабета, артериальной гипертензии и несоблюдения протокола исследования.

Пациенты были случайным образом распределены в группу физических упражнений PTG (n = 17) или в контрольную группу (CG, n = 15) без аэробных упражнений путем вытягивания перемешанных непрозрачных кодированных конвертов, которые открывались непосредственно перед началом каждого случая. Однако после процесса рандомизации пять пациентов отказались от продолжения, а семь заинтересованных пациентов были исключены.

Наконец, группы состояли из ПТГ (n=10) и контрольной группы (КГ, n=10). Вариабельность сердечного ритма (ВСР) в покое и при субмаксимальной пробе определяли линейным анализом (rMSSD и SDNN) и нелинейными показателями SD1, SD2 и энтропии пробы (SE). Кроме того, физиологические реакции были получены при кардиопульмональном нагрузочном тесте (CPX), дистанции ходьбы (WD) в тесте шестиминутной ходьбы и субмаксимальном тесте с постоянной скоростью (CST). PTP состоял из 30-минутной аэробной тренировки на беговой дорожке 3 раза в неделю при 70% пиковой скорости CPX. Пациентов оценивали исходно, через 6 и 12 недель.

Все пациенты получали регулярное лечение, состоящее из ингаляционных бронходилататоров и стероидов, при этом дозировка не менялась в течение исследования. Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике учреждения, и все пациенты подписали форму письменного согласия до начала исследования (109/2006). Целевое количество пациентов было рассчитано как 10 пациентов в каждой группе, исходя из 5% ошибки типа I, двустороннего теста и 80% мощности для обнаружения изменения между группами в 5 до SD2 в покое. С учетом отсева в 20% было рассчитано по 12 пациентов в каждой группе. Из-за гауссовского распределения и/или однородности дисперсии значений переменных для статистического анализа были выбраны параметрические тесты.