mHealth Intervention, joka tukee HIV-hoidon sitoutumista ja säilyttämistä

Huolimatta antiretroviraalisen hoidon (ART) edistymisestä viimeisten 10 vuoden aikana, HIV:n ilmaantuvuus Yhdysvalloissa on pysynyt ennallaan ja vuosittain yli 50 000 uutta tapausta. HIV-tartunnan saaneet henkilöt, jotka ovat epäjohdonmukaisia ​​hoitoon osallistuneita, saavat vähemmän todennäköisesti ART, joka liittyy vastaavasti haitallisiin kliinisiin tuloksiin pitkällä aikavälillä ja lisääntyneeseen tartuntariskiin. Mobiiliterveys (mHealth) -strategiat, mukaan lukien matkapuhelin- ja tekstiviestit, ovat osoittaneet menestystä kehitysmaissa lääkityksen noudattamisessa, mutta mHealth-interventioita ei ole kehitetty parantamaan HIV-hoidon säilyttämistä. Tämä strategia on testattava, jotta voidaan osoittaa toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustava tehokkuus HIV-hoitoon sitoutumisen tukemisessa Rhode Islandissa.

Miriam Hospital Immunology Center on kaupunkilainen HIV-klinikka, joka tarjoaa kattavaa perus- ja erikoishoitoa yli 1400 HIV-tartunnan saaneelle potilaalle. Se on Rhode Islandin suurin HIV-klinikka, jonne lähetetään potilaita myös Connecticutin itäosasta ja Etelä-Massachusettsista. Vuonna 2010 klinikalla oli 165 uutta potilasta, joista 70 diagnosoitiin vuoden sisällä hoitoon saapumisesta. Tässä ympäristössä ehdotamme pilottitutkimusta, jolla on seuraavat erityiset tavoitteet:

Erityistavoite 1: Pilotoida kaksisuuntaista m-terveyshoitoa henkilöiden keskuudessa, joilla on suuri riski menettää seurantaa, mukaan lukien ne, joilla on äskettäin HIV-diagnoosi tai jotka aloittavat uudelleen HIV-hoidon. HIV-tartunnan saaneet (n = 30), joilla on äskettäin diagnosoitu tai jotka ovat uudelleen hoidossa TMH:n immunologiakeskuksessa, rekrytoidaan osallistumaan kaksisuuntaiseen m-terveyshoitoon, joka toimittaa automaattisia, säännöllisiä tapaamisia ja lääkityksen noudattamista koskevia muistutuksia yksilöllisessä muodossa. ja antaa myös yksilöille mahdollisuuden pyytää motivaation parantamista ja ongelmanratkaisutukea hoidon esteiden poistamiseksi.

Erityinen tavoite 2: Arvioida pilottitoimenpiteen vaikutusta ja hyväksyttävyyttä laadullisten haastattelujen avulla. Kaikki osallistujat kutsutaan myös suorittamaan henkilökohtaisia ​​perusteellisia haastatteluja, joissa arvioidaan mHealthin pilottitoimenpiteen hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta, kuten automaattisten viestien sisältöä ja tiheyttä, hiv-tartunnan saaneiden henkilöiden säilyttämistä ja lääkityksen noudattamista RI:ssä.

Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat alustavia tietoja R21- tai R34-hakemukselle, jotta voidaan määrittää mHealth-toimenpiteen tehokkuus HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden keskuudessa, joilla on suuri riski menettää seurantaa.